Розшифровка екг у дорослих і дітей

ЕКГ (електрокардіограма) є одним з найбільш поширених і цінних в плані діагностики обстежень. Воно дозволяє виявити проблеми з серцем. У даній статті розповідається, в яких випадках роблять ЕКГ, і як правильно розшифрувати кардіограму.
ЕКГ
зміст:

Показання до проведення ЕКГ

Дане обстеження проводять при наступних станах:

  • дискомфорт і болі в серці;
  • аритмії;
  • задишка;
  • гіпертонія;
  • поява серцевих шумів;
  • виражена слабкість;
  • наявність у пацієнта ревматизму;
  • період вагітності;
  • кардіограма серця потрібна перед проведенням будь-якого оперативного втручання;
  • оцінка фізичної форми-
  • з метою профілактики, особливо серед осіб старше 40 років.

Які дані можна отримати при проведенні ЕКГ?

Електрокардіограма дозволяє визначити наступні параметри:

  • ЧСС;
  • наявність аритмій (порушень серцевого ритму);
  • патології внутрішньосерцевоїпровідності;
  • виявити пошкодження серцевого м`яза;
  • з`ясувати локалізацію ішемії, з`ясувати обсяг некрозу міокарда;
  • діагностувати пошкодження міокарда токсичної етіології;
  • визначити наявність електролітних порушень, особливо змін в обміні калію і магнію.

Значення елементів ЕКГ

Електрокардіограма відображає електричну активність міокарда і реєструється у вигляді кривої зі стандартними елементами P, Q, R, S і T. Записують кардіограму з допомогою спеціального апарату і електродів. Значення кожного з елементів ЕКГ представлено в таблиці нижче:

МОЗ заявляє "Новий препарат нормалізує тиск назавжди."

елемент ЕКГ

значення одеського форуму

зубець P

Відповідає за деполяризацію передсердь. Його амплітуда вимірюється від ізолінії до вершини і становить 0,5 - 2,5 мм. Тривалість вимірюється від початку і до кінця зубця і становить 0,06 - 0,1 с. Велика амплітуда свідчить про збільшення розмірів правого передсердя. Велика тривалість говорить про зміни розмірів лівого передсердя.

інтервал PQ

Відображає передсердно-шлуночкову провідність. У здорової людини його тривалість може коливатися в залежності від частоти скорочень серця, маси тіла і статі і становить в середньому 0,12 - 0,2 с. Збільшення цього показника вказує на блокаду.




Гіпертонік зі стажем Олег Табаков поділився секретом свого одужання.

комплекс QRS

Відповідає порушення шлуночків. Його тривалість відображає внутрішньошлуночкову провідність, а амплітуда самих зубців значно варіює залежно від розміщення серця і відводів при реєстрації ЕКГ. У нормі тривалість даного комплексу складає 0,06 - 0,1 с.

зубець Q

Має значення для діагностики некротичних змін в серці. Фізіологічний зубець по своїй амплітуді не може бути більше зубця R, а за тривалістю - не більше 0,03 с.

сегмент ST



норма ЕКГ - Коли вказаний сегмент знаходиться на ізолінії або відхиляється від неї максимально на 1 мм (+ / -). Якщо є ушкодження серцевого м`яза, цей сегмент значно відхиляється від ізолінії.

зубець Т

Відображає реполяризацию шлуночків. Нормальна ЕКГ містить тільки позитивні зубці Т (крім аVR) із закругленою вершиною. При ішемії і стані гіпоксії даний зубець стає негативним, з гострою вершиною.

інтервал QRST

Каже про електричну систоле серця. Даний інтервал становить 0,36 - 0,44с. При електролітній дисоціації або кардіосклероз він збільшується.

розшифровка електрокардіограми

Вона проводиться в певному порядку:

  • Визначення серцевого ритму. Правильний ритм відповідає рівним інтервалах R-R. При різних величинах між зазначеними зубцями говорять про неправильне серцевому ритмі.
  • Визначення ЧСС. Для цього враховують швидкість, з якою проводилося обстеження, а також кількість осередків між зубцями R. У дорослих цей показник становить 60 - 90 скорочень / хв.
  • Оцінюють зубець Р і роблять висновок про ритмі серця. Він повинен бути синусовим, при наявності іншого джерела збудження параметри цього зубця змінюються.
  • Результати вимірювань кожного зубця і сегмента вказують на стан провідності міокарда.
  • Оцінюють розміщення електричної осі серця. При її зміщення роблять висновок про наявність певних проблем з серцем.

Кінцеву оцінку результатів дають після ретельного аналізу кожного елемента кардіограми.

Особливості ЕКГ дитини

Серед основних відмінностей потрібно відзначити наступне:

  • частота скорочень серця до 3 років становить в середньому 110 ударів / хв., в п`ять років ЧСС кілька знижується-у підлітків даний параметр досягає значень, які вважаються нормою у дорослих (60 - 90 ударів).
  • зубець Р у дітей не вище 0,1 с;
  • комплекс QRS складає 0,6 - 0,1 с;
  • електрична вісь без будь-яких змін;
  • інтервал QRST не більше 0,4 с, а інтервал PQ - 0,2 с.

ЕКГ дитини
Перед тим як читати кардіограму, слід врахувати, що є багато факторів, які здатні вплинути на результати обстеження. Серед них можна назвати:

  • технічні збої;
  • неправильне розміщення електродів;
  • неправильну підготовку до обследованію- перед зняттям ЕКГ заборонено багато є або, наприклад, вживати напої (кава, алкоголь, міцний чай), які здатні вплинути на ЧСС також слід уникати фізичного навантаження і стресових ситуацій.

Приклади ЕКГ з розшифровкою

приклад 1

Якщо при оцінці ЕКГ виявляють ЧСС 144 уд / хв., Рівні проміжки Р-Р, розширення комплексів QRS, рівні проміжки QQ, збільшення інтервалів QR до 0,09с, наявність патологічного зубця Q і підвищення ST над ізолінією, то роблять висновок про синусової тахікардії , про наявність перехідної блокади ніжки пучка Гіса і інфаркту міокарда в гострій формі.

приклад 2

ЧСС 75уд / хв, рівні проміжки між зубцями Р, PQ одно 0,16с, QRS - 0 08С, а QT - 0,36с, наростання зубців R у грудних відведеннях і наявність перехідної зони в V3. Нормальне розташування електричної осі. В даному випадку результати говорять про ЕКГ, яка реєструється у здорової людини.

приклад 3

При наявності в серці ектопічних вогнищ збудження на ЕКГ реєструють відповідні зміни. Так, при передсердній екстрасистолі спостерігають передчасні серцеві цикли, а також зміни полярності зубця Р або його деформації. При екстрасистолі в верхніх ділянках передсердь зубці Р практично не відрізняються від норми, проте виявляють компенсаторну паузу. При екстрасистолі в середніх відділах Р деформується, знижується або стає двофазним. При екстрасистолі в нижніх ділянках передсердя спостерігають негативний зубець Р.

приклад 4

При наявності правильних комплексів QRS при синусовому ритмі і зубця Р, який накладається на зубець Т, роблять висновок про наявність шлуночкової пароксизмальної тахікардії.

приклад 5

Якщо на ЕКГ відсутні зубці Р і є так звані хаотичні хвилі f, інтервали R-R з різною тривалістю, комплекс QRS нормальний або незначно деформований через накладення на серцеві комплекси хвилі f, роблять висновок про розвиток мерехтіння передсердь.

При виявленні будь-яких змін на ЕКГ лікар призначає додаткові методи обстеження. Як правило, це ехокардіограма (УЗД серця), що дозволяє більш ретельно оцінити стан міокарда.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже