Розшифровка аналізу крові на алт і аст

Що таке АСТ?

Це фермент білкового обміну. Він відповідає за синтез амінокислот, які входять до складу різних тканин. Так, найбільше зазначеного з`єднання міститься в клітинах міокарда, в гепатоцитах і нейронах, а також в клітинах скелетних м`язів. Відповідно при руйнуванні цих клітин в системний кровотік надходить велика кількість АСТ, що і реєструється при лабораторному дослідженні.

Для правильної оцінки отриманих результатів слід знати норму концентрації АСТ. Як правило, при визначенні рівня даного ферменту лабораторії вказують норму, оскільки показники можуть відрізнятися в залежності від реактивів, які використовують при проведенні аналізу. Загальноприйнятою нормою вважається 40 - 41 МО у чоловіків, не більше 35 МО у жінок і до 50 МО у дітей.

Коли реєструють зростання рівня АСТ?

Неодноразово зростання концентрації АСТ виявляють в наступних випадках:

• гострий інфаркт серця-за динамікою зростання АСТ можна робити висновки щодо поширеності некрозу міокарда;
• будь-які травми серця,
• запалення міокарда інфекційної або аутоімунної етіології;
• вірусні гепатити з гострим або хронічним перебігом;
• токсичне ураження печінки, жировий гепатоз, пошкодження гепатоцитів на фоні алкоголізму;
• загальна інтоксикація організму при інфекційних ураженнях внутрішніх органів;
• серцева недостатність;
• холестаз при наявності механічної перешкоди для нормального відтоку жовчі (наприклад, при наявності конкрементів, пухлинних утворень або вроджених аномалій);
• первинне ракове ураження печінки або метастази при віддаленій локалізації пухлини;
• мієлобластний лейкоз, який протікає з пошкодженням серця і печінки;
• масивне руйнування м`язових волокон (наприклад, при міодистрофії або генерализованном міозиті).

Що означає АЛТ?

Це також особливий фермент (аланінамінотрансфераза), синтез якого проходить в клітинах, тому в крові виявляють лише незначна його кількість. При цитолізі і руйнуванні тканин спостерігається різке зростання АЛТ. Для зазначеного з`єднання не характерна органна специфічність, оскільки воно міститься в нирках і печінці (в найбільшої концентрації), в серці і скелетних м`язах, селезінці та підшлунковій залозі, а також в легенях і еритроцитах.

Як правило, визначення концентрації АЛТ проводять для ранньої діагностики патологій печінки ще до появи явних ознак хвороби. Показанням до проведення такого аналізу також є підозра на гепатит. Нормальне значення АЛТ у чоловіків не перевищує 45 МО, у жінок - не перевищує 34 МО. Серед дітей нормою вважають рівень 29 - 56 МО, в залежності від віку.

При скаргах пацієнта на загальну слабкість, нудоту, дискомфорт у животі і пожовтіння шкіри і слизових оболонок обов`язково слід зробити аналіз крові. АЛТ і АСТ при цьому зіставляють для з`ясування природи ураження гепатоцитів. Дане співвідношення називають коефіцієнтом де Рітіса. Нормальний рівень даного показника становить 0,91 - 1,75. Його рівень більш 2 вказує на пошкодження клітин серця (кардіоміоцитів). При цьому припускають можливість інфаркту міокарда. При коефіцієнті не більше 1 роблять висновок про ураження печінки (чим нижче показник, тим гірше роблять прогноз).

Варто відзначити, що концентрацію АЛТ визначають не тільки з діагностичною метою, але і для контролю якості призначеного лікування. Його також призначають людям, які контактували з хворими на гепатит, а також особам з цукровим діабетом, ожирінням і алкогольною залежністю. Як правило, в біохімічному аналізі крові зростання АЛТ реєструють в наступних випадках:

• прийом рослинних препаратів і антибіотиків;
• вживання фаст-фуду, алкоголю перед проведенням аналізу;
• ушкодження м`язів;
• емоційний і фізичне перенапруження;
• стеатоз, який проявляється накопиченням жирових клітин в області печінки, що найбільш часто спостерігається при наявності зайвої ваги;
• хіміотерапія;
• отруєння свинцем;
• психологічний шок;
• гепатит;
• мононуклеоз;
• прийом наркотиків;
• наявність злоякісної пухлини з процесом некрозу;
• іноді АЛТ підвищується у вагітних жінок, особливо при розвитку гестозу.

Особливості підготовки до здачі крові на АЛТ і АСТ

Зазначені показники можуть бути підвищені при неправильній підготовці до здачі крові. Для отримання достовірних результатів рекомендується не їсти за 8 - 12 годин до проведення обстеження. Не можна також вживати солодку газовану воду або приймати будь-які препарати. За день до аналізу пацієнт в своєму раціоні повинен обмежити смажену і надмірно солону їжу, виключити каву, шоколад і алкогольні напої. За 30 хвилин до здачі крові заборонено курити. Також бажано уникати фізичного та емоційного навантаження, оскільки це теж може призвести до отримання помилкових результатів.

Слід враховувати, що у випадках, коли пацієнт проходить курс ін`єкцій; приймає певні таблетування ліки або БАДи, активність АЛТ і АСТ також зростає. Крім цього, тимчасове підвищення трансаміназ може спостерігатися при опікової хвороби, після масивних травм скелетних м`язів, при наявності миозита, пухлинах кісток, а також патологіях, які супроводжуються розпадом еритроцитів (гемоліз). При панкреатиті, після оперативних втручань на черевній порожнині і при подагрі АЛТ і АСТ також вище норми.

Розшифровка отриманих даних повинна проводитися виключно лікарем, який при оцінці результатів врахує всі зазначені нюанси, а також зіставити отримані результати з іншими лабораторними показниками (наприклад, рівнем білірубіну, лужної фосфатази, альбуміну і т.д.).

Олег Табаков поділився своїм секретом успішної боротьби з високим тиском.