Онкомаркер кальцитонін - вірний помічник у ранній діагностиці раку

Онкомаркери - особливі речовини, які продукують клітини злоякісних пухлин або самим організмом при розвитку новоутворення.

Що таке кальцитонін?

Кальцитонін - гормон, який в незначних кількостях виробляє щитовидна залоза з так званих С-клітин, що мають нейроендокринне походження.

Функція гормону активно вивчається, але його головне призначення для медицини і здоров`я людини - сигналізувати про розвиток в організмі злоякісних утворень, тобто бути онкомаркерів ( «визначником раку»).

Саме С-клітини схильні до небезпечного переродження в ракові і є ядром зростання злоякісного утворення в тканини «щитовидки», іменованої медулярний рак (синонім - С-клітинна карцинома).

Значення кальцитонина як онкомаркера

Онкомаркер кальцитонін дозволяє з високою точністю діагностувати медулярний рак вже на ранніх стадіях.

Клітини медуллярного раку множаться поступово, і пухлина росте повільно, але з загрозливим завзятістю. Медулярний рак не піддається хіміотерапії (виключаючи препарати, що пригнічують функції ферментів кіназ), не тримає радіоактивний йод, ніяк не реагує на променеву терапію. Пухлина дає метастази в середостіння, лімфатичні вузли на шиї, поширює ракові клітини з кровотоком в кісткові тканини, легкі, печінку і головний мозок.

Знищити медулярний рак на корені здатна операція, проведена на самому ранньому етапі зростання новоутворення.

Оскільки С-клітини, що представляють основу для переродження в рак, продукують кальцитонін, його концентрація в крові при активному розподілі злоякісних клітин різко збільшується. І показник зростання гормону використовують для виявлення медуллярного раку на самому початку його зародження.

Тому визначення в крові кількості кальцитонина - унікальний метод ранньої діагностики, який допомагає врятувати тисячі життів.

Показання аналіз на кальцитонін?

Аналіз на визначення кількості онкомаркера в крові проводять:

• Пацієнтам з вузлами в щитовидній залозі.
• При підозрі на розвиток клітин медуллярного раку.
• Для відстеження результатів терапії при діагностуванні злоякісного утворення в щитовидній залозі.
• При комплексному аналізі обміну кальцію при остеопорозі.

Використання в якості онкомаркера саме кальцитонина пояснюється тим, що його концентрація знаходиться в прямій залежності від зростання новоутворення і стадії раку, а підвищення рівня відбувається при найменших патологічних змінах в клітинах.

Якщо після хірургічного втручання кількість гормону залишається підвищеним, це відразу виявляє факт неповного видалення пухлини або різкого «викиду» метастаз з ракового ядра.

Активне зростання кількості кальцитонина, який відстежується протягом певного часу (в динаміці) вказує на рецидив.

Як проводиться тест?

Матеріалом для визначення кількості онкомаркера служить сироватка крові, яку беруть з вени.

Найбільш поширений метод - імуноферментний аналіз (ІФА). Результат, як правило, отримують через 2 - 4 дні.

Підготовка до дослідження:

Щоб обстеження було інформативним і не спотвореним, потрібна певна підготовка до аналізу. Пацієнту слід:

• за 6 - 7 днів до дослідження не приймати будь-які гормональні препарати і протизаплідні засоби (жінкам);
• Виключити фізичну активність за добу до дослідження, відмовитися від алкоголю і жирної їжі;
• за 24 години до забору венозної крові не приймати ніякі засоби, що містять кальцій;
• за 6 - 8 годин нічого не їсти і не пити каву і чай;
• за 2 години - відмовитися від тютюну.

Норма і відхилення

Слід знати, що нижнього значення норми концентрації кальцитоніну при даному тестуванні не існує. Тому нульовий рівень - це нормально.

Головне, щоб кількість онкомаркера не перевищувала тих параметрів, які вказані як верхня межа норми.

Сьогодні лабораторії застосовують різні типи аналізаторів, що призводить до різних варіантів одиниць вимірювання і числовому параметру норми.

Нормальні показники кальцитонина при иммуноферментном методі (ІФА) в одиницях пг / мл:

• для жінок від 0,07 до 12,97;
• для чоловіків від 0,68 до 32,26;
• для дітей - до 79;

При методиці ІХЛА (рідше застосовується імунохемілюмінесцентного аналізу) нормальні показники в одиницях пмоль / л:

• для жінок, дівчат і дівчаток - не більше 1,46;
• для чоловіків, юнаків та хлопчиків - не вище 2,46.

При розшифровці дослідження враховують, що зниження кількості кальцитонина часто провокує хірургічне видалення тканин залози і вікові зміни.

Що означає високий рівень гормону?

Коли кількість гормону підвищено (навіть в незначній мірі), це вимагає обстеження із залученням фахівців з достатнім діагностичним досвідом, практикуючих терапію медуллярного раку.

Збільшення концентрації онкомаркера може вказувати на наявність наступних патологій:

• медулярний рак тканин «щитовидки»;

Якщо рівень кільцітоміна перевищує 100 пг / мл (по ІФА), ймовірність злоякісного переродження С-клітин становить майже 100%. І чим більше концентрація кальцитоніну, тим активніше зростає ракове утворення і вище загроза метастазів.

• злоякісному переродженню клітин інших органів (тканини легенів, молочних залоз, простати). У таких випадках кальцитонін виробляється раковими клітинами новоутворення, розташованого в цих органах;
• гіперплазія (доброякісне розростання C-клітин);
• злоякісна форма анемії.

У нормі невелика збільшення кальцитоніну виявляють:

• у матері при виношуванні дитини, годуванні грудьми;
• у новонароджених немовлят;
• при хронічній недостатності функції нирок;
• при цирозі печінки.

Показники кальцитонина у дітей

Серйозна і страшна особливість медуллярного раку - його спадкова передача у третій частині хворих. О пів на випадки він здатний вражати дітей хворого.

У таких критичних ситуаціях наполягають на видаленні щитовидної залози малюкам до 5 - 7 років.

У важких випадках операцію проводять протягом першого місяця після народження немовляти, коли злоякісні клітини тільки починають ділитися, а рівень кальцитоніну збільшений зовсім небагато.

Точне визначення кількості онкомаркера кальцитонина в крові дає можливість контролювати і перемогти рак у дітей.