Чи ефективна хіміотерапія при раку щитовидної залози?

Хіміотерапія при раку щитовидної залози заснована зазвичай на застосуванні радіоактивного йоду. Рак щитовидки відмінний від інших видів пухлин. Клітини залози не схожі ні на одні інші. Вони здатні поглинати йод. Без йоду робота залози, вироблення гормонів неможлива. Заліза поглинає йод з крові і накопичує.

Більшість клітин пухлини також мають здатність поглинати йод. Це властивість клітин використовується при проведенні хіміотерапії радіоактивним йодом. Ракові клітини поглинають радіоактивний йод з крові, який згодом руйнує клітини пухлини.

Ніякі інші клітини не можуть поглинути радіоактивний йод, тому цей вид хіміотерапії абсолютно безпечний для організму. При хіміотерапії радіоактивним йодом не виникають серйозні ускладнення, які зазвичай характерні для хіміотерапії.

Коли проводиться хіміотерапія?

При раку щитовидки хіміотерапія показана далеко не завжди. Основний спосіб лікування злоякісної пухлини щитовидки - етооперація, тобто фізичне видалення ракових клітин.

При операції можливо три варіанти:

• Видалення залози повністю.
• Видалення частини залози, як правило, половини - однієї з часткою. Такий вид операції проводиться при невеликому розмірі пухлини, новоутвореннях з низькою агресивністю, коли клітини пухлини практично не функціонують.
• Видалення залози і лімфовузлів, уражених раком.

Якщо пухлина повністю видалити неможливо, то після операції використовують хіміотерапію з використанням радіоактивного йоду. Інші види хіміотерапії при раку щитовидної залози можуть застосовуватися, якщо пухлина повністю видалити не вийшло, а клітини новоутворення не накопичують радіоактивний йод.

форми раку

Методи лікування багато в чому залежать від форми раку. Виділяють 4 форми раку залози:

• Папілярна. Найпоширеніша форма. За межі шиї зазвичай не поширюється, неагресивна. Клітини раку схожі на відбитки пальців. Іноді виникає через опромінення в дитинстві (наприклад, при видаленні вугрів, аденоїдів).
• Фолікулярна. Друга за поширеністю форма. Клітини новоутворення здатні потрапляти в кровотік, в результаті метастази з`являються в легенях, кістковій тканині.
• Медулярна. Часто має спадковий характер. Виникає паралельно з іншими захворюваннями ендокринної системи.
• Анапластична. Найрідкісніша форма. Агресивна пухлина, погано піддається лікуванню.

Хіміотерапія з використанням радіоактивного йоду показана тільки при двох формах раку щитовидки:

• Папиллярной.
• Фолікулярної.

Ракові клітини при медуллярной, анапластичної формах захворювання не накопичують йод, тому його застосування в цьому випадку не дасть ніякого результату.

У деяких випадках можуть бути застосовані інші види хіміотерапії при раку щитовидної залози:

• Променева терапія. Проводиться, якщо неможливо видалити новоутворення повністю через її розміру, наявності метастаз і використання радіоактивного йоду неможливо.
• Класичне хіміотерапевтичне лікування. Використовується, наприклад, в запущених випадках раку з метастазами у віддалені органи і тканини, коли неефективні ні операція, ні терапія радіоактивним йодом. Звичайні препарати в цьому випадку неефективні, потрібні найсучасніші ліки. Багато препаратів для лікування раку щитовидки ще не зареєстровані в РФ. Тому часто пацієнтам, які потребують лікування новими препаратами, пропонують лікування за кордоном або участь в клінічних випробуваннях.