Виявлення фолікулярної карциноми щитовидної залози

Карциноми щитовидної залози в залежності від будови бувають папілярними, фолікулярними, медуллярном і анапластичної. Найбільш часто зустрічаються папілярні і фолікулярні карциноми. Успішний результат лікування цих карцином при ранньому виявленні захворювання буває в 90% випадків.

симптоми захворювання

Освіта вузлів щитовидної залози зустрічається у 20-30% населення. Трохи менше 5% цих вузлів є злоякісними. Фолікулярна карцинома щитовидної залози найчастіше не проявляє себе. Можливе збільшення лімфатичного вузла. На пізніх стадіях змінюється голос, виникає біль в шиї. Хворі до 20 років становлять групу ризику розвитку карциноми. Імовірність розвитку злоякісного утворення у них значно вище, ніж у людей старше 20 років.

Фолікулярний тип карциноми

Фолікулярна карцинома щитовидної залози знаходиться на другому місці за поширеністю після папиллярной карциноми. Вважається більш агресивним типом карциноми в порівнянні з папиллярной карциномою. Найбільш поширений цей тип карцином в місцевості, де спостерігається йододефіцит.

Метастазування фолікулярного раку відбувається пізно, розвивається він повільно, проте, поширення відбувається з потоком крові. У зв`язку з цим виявлення метастаз в Лімфаузли відбувається рідко, частіше вони виявляються в легенях, кістковій системі та ін. Ефективність лікування фолікулярної карциноми залежить від інвазії в судинну систему. Поширення на лімфовузли відбувається рідко.

Найбільше схильні до захворювання фолікулярної карциномою жінки. Чоловіки хворіють в 3 рази рідше, ніж жінки. Найчастіше хворіють люди 40-60 років. При невеликих розмірах карциноми (до 1 см) вірогідність лікування досить висока, особливо, у молодих пацієнтів.

Однією з головних особливостей фолікулярної карциноми щитовидної залози є те, що до проведення операції неможливо встановити точний діагноз.

Єдиною відмінністю злоякісного утворення від доброякісного є проростання пухлини в капсулу вузла, яке може бути виявлено після видалення вузла і подальшого гістологічного дослідження.

Лікування фолікулярної карциноми

Головним методом лікування фолікулярної карциноми є хірургічна операція.

До оперативного втручання рекомендовані новоутворення з підозрою на злоякісність.

Екстрафасціальна тіреоідектомія - це визнаний метод хірургічного лікування всіх видів карцином щитовидної залози. Після тиреоїдектомії можливе проведення терапії радіоактивним йодом, яка допомагає уникнути рецидивів в майбутньому і підвищити шанси хворого на одужання. Фолікулярна карцинома не виявляється до операції, тому зазвичай вибирають щадне оперативне втручання - екстрафасціальна гемітіреоідектомію (видаляють щитовидної-мовний зв`язку, перешийок і медіальну третину протилежної частки). Після гістологічного дослідження і підтвердження наявності карциноми проводять ще одну тіреоідектомію з метою подальшого проведення радіойодотерапії.

Крім лікування радіоактивним йодом можлива ще й променева терапія, яка ефективна, коли їх метастази не захоплюють йод. Застосовують також гормонотерапію, яка призначається після хірургічного втручання довічно.

На сьогоднішній день лікування раку щитовидної залози стало більш успішним, ніж раніше. Це пов`язано з тим, що діагностика стала більш досконалою, покращилася хірургічна техніка.

Своєчасне хірургічне втручання дозволяє підвищити ефективність лікування карциноми щитовидної залози.