Тиреоїдектомія щитовидної залози

При деяких захворюваннях щитовидної залози доводиться вдаватися до хірургічного лікування. Воно полягає у видаленні органу і називається тіреоідектомія щитовидної залози. Ці операції вважаються досить складними і вимагають високої кваліфікації хірурга. Звичайно, перед прийняттям рішення про операцію необхідно зважити всі аргументи, адже у багатьох випадках діагноз не є абсолютним показанням для хірургічного лікування.

Коли показана тиреоїдектомія?

Абсолютним показанням є виявлення злоякісної пухлини. Крім того, при деяких інших захворюваннях можливі варіанти лікування, однак не завжди вдається обійтися без операції. Іноді операція потрібна тільки з косметичною метою, коли багатовузловий зоб деформує передню поверхню шиї. Також тіреоідектомія може бути призначена, коли збільшення щитовидної залози перешкоджає нормальному ковтанню або диханню, заважає нормальній роботі голосових зв`язок. Це може бути як дифузне збільшення, так і утворення одного або множинних вузлів. Відсутність ефекту від консервативного лікування, наприклад, хвороби Грейвса теж може стати причиною хірургічного втручання.

У будь-якому випадку, перед призначенням операції буде потрібно провести деякі дослідження, щоб діагноз був максимально точним, а негативні наслідки мінімальними.

Захворювання, при яких потрібна операція:

• Кіста щитовидної залози,
• Папілярна, медуллярная, анапластична карцинома,
• Токсична аденома,
• Фолікулярна пухлина,
• Багатовузловий зоб.

види тиреоїдектомії

• Повна тіреоідектомія - видалення залози повністю,
• Гемітиреоїдектомію - ліквідація однієї частки щитовидної залози,
• Резекція - операція з видалення зі збереженням невеликої частини органу,
• Резекція перешийка.

Загальна інформація про операції

Операції на щитовидній залозі виконуються в будь-який час року. Вони не вимагають якоїсь особливої підготовки. Головне - це відсутність гострих інфекцій або загострень хронічних хвороб.

Операція в більшості випадків проводиться під загальним наркозом. Середня тривалість - 1-3 години. У деяких випадках необхідно більше часу, наприклад, при поширенні патологічного процесу на шийні лімфовузли.

Тиреоїдектомія виконується з метою усунення тиску новоутворень на сусідні органи і припинення тиреотоксикозу, яким часто супроводжується збільшення щитовидної залози. При онкології видалення органу попереджає подальший розвиток патологічного процесу і його поширення по організму.

Як проходить операція?

Безпосередньо перед початком операції проводять маркування майбутнього розрізу. Він може бути від 2 до 15 см в залежності від захворювання. Далі виконують розріз шкіри, м`язів, перетин судин і виділення щитовидної залози. Поруч з цим органом знаходяться нерви, голосові зв`язки, судини, тому лікар повинен бути гранично акуратним при виконанні тиреоїдектомії. Вважається, що для підтримки кваліфікації хірург повинен виконувати не менше 50 подібних операцій в рік.

Після видалення частини щитовидної залози або всього органу, а при злоякісному процесі і прилеглих тканин або лімфовузлів, судини, м`язи і шкіра зшиваються косметичним швом.

можливі ускладнення

Ускладнення після тиреоїдектомії прийнято ділити на ранні та віддалені. Ранні ускладнення пов`язані з ушкодженнями нервів або голосових зв`язок під час операції, рановий інфекцією або кровотечами. Найчастіше такі ускладнення бувають при порушенні технології виконання операції або недостатньої кваліфікації хірурга.

Найпоширеніше наслідок тиреоїдектомії, яке спостерігається у віддаленій перспективі, - це гіпотиреоз. Він розвивається через нестачу тиреоїдних гормонів, які до операції вироблялися щитовидною залозою. Для компенсації цієї проблеми призначається довічний прийом гормональних препаратів. Неадекватна гормональна терапія або недисциплінованість хворого в прийомі ліків можуть привести до дефіциту гормонів і розвитку гіпотиреозу.

В цілому прогноз для пацієнтів після тиреоїдектомії позитивний, навіть у випадках онкології. Достатня гормональна компенсація дозволяє підтримувати нормальний рівень обміну речовин і забезпечує нормальну роботу всього організму.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!