Причини гіпотиреозу
Гіпотиреоз - це патологічний стан, пов`язаний з тривалою і стійкою нестачею гормонів щитовидної залози. Без належного лікування можливі серйозні ускладнення: у дітей - кретинізм, у дорослих - мікседема. Патологічні явища в щитовидній залозі можуть бути викликані різними обставинами. Їх класифікація залежить від первинної причини гіпотиреозу.
Класифікація та причини гіпотиреозу
Розглянемо форми гіпотиреозу і їх причини в класифікаційному ключі.
1. В залежності від причини гіпотиреозу щитовидної залози:
Первинний гіпотиреоз (пов`язаний безпосередньо з патологією щитовидної залози): - придбаний (з`являється протягом життя);
| 1) Аутоімунний тиреоїдит. 2) Резекція щитовидної залози. 3) Лікування радіоізотопом йоду. 4) Підгострий тиреоїдит. 5) Вплив великих доз йоду. 6) тиреостатичного лікування (тиреостатики, препарати літію, стабільного і радіоактивного йоду). 1) Патології щитоподібної залози (аплазія, агенезія, дисгенезия і т.п.). Етіологія захворювання неясна. |
Вторинний гіпотиреоз (є наслідком ураження гіпофіза, який перестає виробляти ТТГ) | 1) Травма головного мозку, яка призвела до пошкодження гіпофіза. 2) Вроджена гипофизарная недостатність. 3) Велика пухлина гіпофіза. 4) Масивна кровотеча. 5) Опромінення гіпофіза. 6) Синдром Шиена-Симондса. 7) нейроінфекції головного мозку. |
Третинний гіпотиреоз (пов`язаний з порушеннями в роботі гіпоталамуса) | Порушення секреції і синтезу тиролиберина |
Периферичний гіпотиреоз (інші назви - тканинної, транспортний) | 1) Тканинна резистентність до тиреоїдних гормонів. 2) Порушення транспорту тиреоїдних гормонів. 3) Гіпотиреоз при нефротичному синдромі. |
2. В залежності від тяжкості захворювання:
Латентний гіпотиреоз (інша назва - субклініческій- характеризується підвищеним рівнем ТТГ при нормальному Т4- не виявляється будь-якими ознаками) | Причини субклинического гіпотиреозу (такі ж, як і у клінічної форми первинного гіпотиреозу): - зниження функцій щитовидної залози- - порушення синтезу гормонів органу- - вплив токсичних речовин або лікарських препаратів на щитовидну залозу (медикаментозний гіпотиреоз). |
Клінічний гіпотиреоз (характеризується певною клінічною картіной- має будь-які ознаки): 1) Маніфестний гіпотиреоз (характеризується підвищеним рівнем ТТГ при зниженому рівні Т4). Розрізняють компенсовану і декомпенсована форму прояви. 2) Ускладнений гіпотиреоз (важка форма захворювання, що розвивається в результаті ускладнення попередніх форм). Найбільш поширені наслідки гіпотиреозу: | Причини гіпотиреозу: - аутоімунні процеси в самій щитовидній железе- - видалення частини щитовидної залози в зв`язку з будь-яким захворюванням (в результаті зменшується секреція гормону щитовидної залози) - - вплив великими дозами йоду, тиреостатиками, препаратами літію, радіоізотопом йоду. причини: |
Найчастіше зустрічається первинний гіпотиреоз, який розвивається в результаті аутоімунного тиреоїдиту. Рідше причинами є резекція щитовидної залози або лікування радіоізотопом йоду. Інші причини виникнення первинного гіпотиреозу є великою рідкістю.