Вагітність і гіпотиреоз. Як бути?

Останнім часом збільшився інтерес до функцій щитовидної залози жінки при вагітності. І це зрозуміло, адже від її роботи багато залежить. Наприклад, недолік гормонів щитовидної залози у матері (гіпотиреоз) може привести до народження дитини зі зниженим інтелектом, недостиглої нервовою системою і безліччю інших проблем. Хоча найчастіше вагітність і гіпотиреоз несумісні. Справа в тому, що зниження рівня тиреоїдних гормонів призводить до пригнічення статевої функції і безпліддя.

У зв`язку з цим багато хто ставить питання, чи можна завагітніти при гіпотиреозі. Звичайно, це можливо, але слід знати про наслідки.

Вагітність і гіпотиреоз: наслідки

В першу половину вагітності у плода практично не функціонує щитовидна залоза, тому дуже важливий рівень тиреоїдних гормонів матері. Саме вони сприяють нормальному розвитку дитини. Тобто потреба жіночого організму в гормонах щитовидної залози під час вагітності стає вище. Некомпенсований гіпотиреоз у вагітних в першій половині терміну може викликати незворотні наслідки для малюка і самої жінки.

Відео: Здоровье.Странние питання про вік і красі. Гіпотиреоз. (08.11.2015)

можливі ускладнення

• Гіпертензія, прееклампсія вагітної,
• викидень,
• Відшарування плаценти,
• Пороки розвитку,
• Низька маса тіла плода,
• Внутрішньоутробна загибель,
• Післяпологова кровотеча,
• Розвиток тиреоїдитів у матері,
• Вроджений гіпотиреоз у дитини,
• Низький рівень інтелекту у дитини.

види гіпотиреозу

• Первинний гіпотиреоз - самостійне захворювання, дисфункція клітин щитовидної залози. Первинний гіпотиреоз при вагітності розвивається в результаті проблем в імунній системі або запального процесу в щитовидній залозі.
• Вторинний гіпотиреоз - результат операції на щитовидній залозі, інфекційних і пухлинних захворювань в гіпоталамо-гіпофізарної системі.

Відео: Як бути вагітною

Гіпотиреоз під час вагітності: що робити?

Для характеристики гіпотиреозу у вагітних використовують терміни «маніфестний» і «субклінічний». При субклінічному гіпотиреозі відбувається ізольоване підвищення рівня гормону ТТГ, вільний Т4 залишається в нормі. При манифестном - поєднується підвищення ТТГ і зниження Т4.

Гіпотиреоз щитовидної залози при вагітності в маніфестной формі означає необхідність компенсації. Вона полягає в призначенні гормональної замісної терапії, зокрема в прийомі левотироксина. Доза підбирається індивідуально, залежно від ступеня зниження вироблення власних гормонів і стану щитовидної залози.

Поза вагітністю субклінічні форми гіпотиреозу не потребують лікування, потрібно лише спостереження і контроль рівня гормонів. Однак субклінічний гіпотиреоз при вагітності в більшості випадків вимагає також вимагає прийому левотироксину. Особливо це актуально в першій половині вагітності, коли потреба в тиреоїдних гормонах особливо велика.

На 20-22 тижні вагітності на тлі прийому препарату можливі явища гіпертиреозу (найчастіше напади серцебиття). В цьому випадку дози препарату знижуються, можливо до повного скасування. При цьому слід регулярно проводити клінічні аналізи на вміст гормонів ТТГ і Т4, що дасть уявлення про стан щитовидної залози і допоможе запобігти можливим негативним наслідкам.

Чи можна народжувати з гіпотиреозом? Гіпотиреоз не вирок, народжувати, звичайно, можна. Однак не варто забувати, що вагітність і гіпотиреоз можуть стати серйозним випробуванням для жіночого організму. Краще звернутися за лікуванням до настання вагітності. Але якщо ситуація з дефіцитом тиреоїдних гормонів з`ясувалася тільки після того, як жінка завагітніла, важливо якомога швидше почати лікування. Що стосується післяпологового періоду, то гіпотиреоз після пологів може як посилитися, так і припинитися: все залежить від ресурсу щитовидки жінки.