Мікседема: симптоми і лікування

При зниженні функції щитовидної залози розвивається стан, зване гіпотиреоз. Виникає недолік тиреоїдних гормонів, які регулюють швидкість обмінних процесів в організмі. Коли обмін речовин сильно сповільнюється (більш, ніж на 30-40%), розвивається така клінічна форма гіпотиреозу, як мікседема. Основні симптоми мікседеми пов`язані з накопиченням в міжклітинному речовині білків, що притягують і затримують додаткову воду в тканинах. Лікування мікседеми ґрунтується на коригуванні гормонального фону.

причини мікседеми

Вроджена мікседема - це наслідок вродженого гіпотиреозу, що виник через «неполадок» в ендокринній системі матері під час вагітності. Придбана - може стати ускладненням деяких захворювань, що супроводжуються гіпотиреозом, або наслідками лікування гіпертиреозу.

Причини гіпотиреозу:

• Запальні або аутоімунні захворювання щитовидної залози;
• пухлини залози-
• Нестача йоду;
• Наслідки операції з видалення щитовидної залози або значної її частини;
• Лікування гіпертиреозу радіоактивним йодом;
• Порушення в роботі гіпофіза і гіпоталамуса.

Як правило, мікседема щитовидної залози - це одна з крайніх форм гіпотиреозу. Однак окремо виділяють периферичну форму мікседеми. Вона розвивається на тлі нормальної функції щитовидної залози. Проблема виникає через те, що тканини організму перестають реагувати на тиреоїднігормони.

У тих випадках, коли не встановлена причина захворювання, ставиться діагноз ідіопатична мікседема.

Що являє собою хвороба мікседема?

Симптомів цього стану безліч. Однак визначальну ознаку мікседеми - це слизовий набряк. Як вже говорилося вище, в організмі сповільнюється обмін речовин через нестачу тиреоїдних гормонів. Відбувається застій рідини: води і лімфи. Наслідок цього - набряки. При мікседемі розвивається слизовий набряк шкіри і підшкірної клітковини. Його особливість в тому, що при натисканні на область набряку не залишається ямки. В результаті розвитку набряків у хворих набрякле обличчя, мішки під очима.

Інші симптоми мікседеми:

• Волосся і нігті стають ламкими,
• Грубий сиплий голос (через набряк голосових зв`язок),
• Невиразна мова (причина - все той же набряк, в даному випадку мови),
• Підвищена чутливість до холоду,
• Болі в серці,
• М`язова слабкість,
• Загальна загальмованість.

лікування мікседеми

Зовнішні прояви хворих з мікседемою настільки характерні, що зазвичай відразу призначаються необхідні обстеження та аналізи для виявлення причин і постановки діагнозу. УЗД, клінічні аналізи крові на гормони і антитіла дозволяють виявити об`єктивні проблеми в стані і працездатності щитовидної залози. Це необхідно для правильного лікування.

Якщо присутній такий симптом, як щільний набряк гомілок (перітібіальная мікседема), то обов`язково призначають аналіз крові на виявлення кількості антитіл до тіреопероксідазе. Цей тест дозволяє виявити аутоіммунну природу захворювання.

Як лікування призначається прийом тиреоїдних гормонів. Дозування розраховується індивідуально. Спочатку призначаються невеликі дози препарату левотироксин, потім поступово дози збільшуються. Якщо є ускладнення гіпотиреозу з боку серця, то дози повинні підвищуватися більш плавно.

Якщо причиною розвитку мікседеми став дефіцит йоду, то може бути призначена дієта з підвищеним вмістом цього мінералу і препарати йоду. Однак це не завжди доцільно, тому що при значних ураженнях самої щитовидної залози, часткової або повної атрофії її тканин, препарати йоду тільки нашкодять. Адже вони не можуть бути засвоєні виснаженою або зруйнованої щитовидною залозою.