Супресивна терапія раку щитовидної залози

Щитовидна залоза - дуже чутливий орган, який може відреагувати на будь-які негативні впливи. Такий недуга, як рак щитовидної залози, буває, на жаль, нерідко. Він вражає в основному жінок, зустрічається у них в різному віці, але частіше за все в старшій віковій категорії. Хвороба розвивається повільно, довгий час може протікати безсимптомно. З цієї причини хворі часто звертаються за допомогою, коли хвороба вже запущена.

принципи лікування

Найбільш ефективним методом лікування сьогодні залишається хірургічний. Операція може бути органосохраняющей з видаленням ураженої частки щитовидної залози. Однак частіше робиться тотальна тиреоїдектомія (повне видалення залози). Операція підвищує ефективність терапії радіоактивним йодом, яка може бути другим етапом лікування високодиференційованих пухлин. Також складовою комбінованої терапії при злоякісних новоутвореннях є супрессивная терапія.

Відео: Конференція ендокринологів 16-17 травня 2013 (Фрагмент виступу)

Що таке супрессивная терапія?

Супресивна значить переважна. Даний вид терапії застосовується сьогодні при різних захворюваннях. Мета супрессивного лікування - зупинити патологічний процес, в разі раку щитовидної залози - знизити ймовірність розвитку метастазів.

Дія супресивної терапії при онкології щитовидної залози

При лікуванні раку щитовидної залози всім хворим після операції призначається даний вид лікування. Він полягає в прийомі препарату L-Тироксин, який також застосовується в якості гормонозаместительной кошти.

Відео: Рак щитовидної залози. відлуння Чорнобиля

Після операції в організмі виникає дефіцит тиреоїдних гормонів, який може поповнюватися за рахунок прийому препарату L-Тироксин. Однак при раку щитовидної залози необхідно придушити секрецію гормону ТТГ, який виробляється гіпофізом. Рівні тиреоїдних гормонів, що виробляються щитовидною залозою і ТТГ обернено пропорційні, а гормони L-Тироксину ідентичні тим, які виробляються в організмі. Тому даний препарат дозволяє коригувати рівень ТТГ. Він призначається в дохах, набагато перевищують нормальний рівень. В результаті чого досягається супрессия (придушення вироблення) тиреотропного гормону (ТТГ).

Для чого потрібно знижувати рівень ТТГ? Справа в тому, що даний гормон надає стимулюючу дію на клітини пухлини і сприяє її зростанню і появі метастазів. Придушення його секреції зменшує ризик рецидиву і вторинних пухлин. Зазвичай супрессивная терапія за допомогою L-Тироксину проводиться при раку щитовидної залози довічно.

Контроль рівня гормонів

Після операції стабілізація гормонального рівня при правильному лікуванні настає протягом трьох місяців. Пацієнти постійно потребують контролю рівня гормонів, щоб коригувати при необхідності кількість препарату. У перший рік лікування аналіз крові на гормони щитовидки проводиться кожні три місяці, в подальшому це можна робити два рази на рік. Якщо потрібна корекція дози, то її знижують або збільшують потроху і поступово в залежності від ваги пацієнта, статі та індивідуальних особливостей.

Ефект супресивної терапії оцінюють за рівнем тиреоглобуліну, за даними сцинтиграфії, а також за результатами УЗД органів шиї і рентгенографії легких. Ці обстеження показують стан залишкової тканини щитовидної залози (якщо була проведена органосохраняющая операція), наявність прилеглих і віддалених метастазів.

Побічні ефекти

Незважаючи на довгий термін існування супресивної терапії раку щитовидної залози (понад 70 років), регулярно проводяться різні дослідження цього методу. Справа в тому, що гормональне лікування часто приносить побічні негативні ефекти.

Ускладнення від прийому L-Тироксину:

• остеопороз,
• аритмія,
• Загострення ішемічної хвороби серця.

При необхідності для зниження негативних наслідків доза препарату може бути знижена, проте на перше місце ставиться профілактика рецидиву злоякісного новоутворення.