Як проводиться резекція щитовидної залози?

Щитовидна залоза - це найважливіший орган людини, який розташовується на шиї. Щитовидка виконує контроль багатьох органів і систем в організмі. При порушенні її нормального функціонування відбуваються збої в роботі всього організму. При різних утвореннях в щитовидній залозі зазвичай хворим рекомендують проведення хірургічного лікування. Операція найчастіше проводиться як резекція щитовидної залози. Це часткове видалення тканин органу.

Відео: Ендоскопічна операція на щитовидній залозі (видалення правої частки)

Види операції на щитовидній залозі

Є кілька варіантів проведення оперативного втручання на щитовидній залозі. Вибір виду хірургічного втручання залежить від конкретних показань і індивідуальних особливостей пацієнта. Можливе проведення наступних варіантів оперування при патологіях щитовидної залози:

• гемітіреоідектомія - операція, при якій видаляють одну з часткою щитовидної залози-даний вид операції підходить при ураженні вузлом одного з часткою щитовидки і при фолікулярних пухлинах;
• тіреоідектомія - це повне видалення щитовидної залози-цей вид оперативного втручання застосовується при злоякісних пухлинах, дифузному токсичному зобі і багатовузловий токсичному зобі;
• резекція - це часткове видалення тканин щитовидної залози-резекцію проводять як на одній з часткою, так і на обох, залишаючи при цьому частина тканин органу- але буває також і тотальна резекція щитовидної залози, при якій здійснюється повне знищення щитовидки;
• операції на лімфовузлах, оточуючих щитовидку - проводиться за потребою при онкологічних захворюваннях щитовидки.

Підготовка до операції

Перед проведенням оперативного втручання на щитовидній залозі пацієнта ретельно обстежують. Для цього проводять аналізи крові, обстежують хворого за допомогою УЗД. При виявленні тиреотоксикозу або вузлів в щитовидці необхідним методом обстеження є сцинтиграфія з застосуванням контрастної речовини. При вузлах в щитовидці цей метод діагностики дозволяє визначити ступінь їх активності.

Тонкоголкова аспіраційна біопсія служить для діагностики злоякісності утворень щитовидної залози і обстеження регіонарних лімфовузлів, в яких можуть бути метастази. Також застосовується комп`ютерна томографія для обстеження щитовидної залози, шиї і грудини.

Додатково можуть застосовуватися інші обстеження (наприклад, обстеження анестезіологом), якщо лікуючий лікар вважатиме це за необхідне. Флюорографія, коагулограма та ін. Також можуть входити в список обов`язкових обстежень пацієнта перед операцією.

Невід`ємною частиною підготовки пацієнта до операції є лікування тиреотоксикозу за допомогою йоду. Це дозволяє крім усього іншого знизити кровопостачання щитовидки, а значить, зменшити ризик розвитку ускладнень при операції.

Ускладнення і загрози

Операції на щитовидці вважаються операціями підвищеної складності. Шия і щитовидна залоза забезпечені безліччю кровоносних судин, в результаті чого виникає кровотеча. Важливо, щоб хірург був досвідченим і регулярно практикував подібні операції. В такому випадку проведення резекції щитовидки буде максимально безпечним для пацієнта.

Важливе значення має правильна постановка діагнозу і повне видалення органу, якщо це необхідно (при раку щитовидної залози, наприклад), тому що повторне оперування пацієнта після резекції щитовидної залози підвищує ризик розвитку ускладнень у хворого. Після операції у пацієнта з`являються шрами і рубці.

Як ускладнення можуть відбуватися зміни голосу (в результаті ураження зв`язок), а також розвиватися гіпотиреоз і гіпопаратиреоз, що відбувається в результаті нестачі гормонів щитовидної залози. Не виключено пошкодження гортанних нервів при резекції.

Відео: Резекція щитовидної залози

проведення операції

Резекція частки щитовидної залози або обох часток полягає у видаленні більшої частини тканин органу. Залишаються лише невеликі ділянки тканин (3-5 г) в заднебоковой області часткою органу. Це резекція щитовидної залози по Миколаєву. Вся операція проводиться під наркозом і триває годину-півтори, в деяких випадках довше. Розріз на шиї роблять від 2 до 15 см, в залежності від ступеня втручання. Після закінчення хворому залишають дренаж і накладають шви.

Відео: Субтотальная резекція щитовидної залози.

реабілітація пацієнта

Після резекції пацієнт знаходиться в клініці 2-3 дня. Післяопераційний період після резекції щитовидної залози супроводжується больовими відчуттями і набряком в області шиї. Ці явища зникають через 2-3 тижні. Зазвичай пацієнту рекомендують скорегувати своє харчування. Це пов`язано з можливим браком йоду і кальцію. Також при недостатній функціональності щитовидної залози застосовують гормонозаместительную терапію.