Остерігатися дітям раку щитовидної залози?

Рак щитовидної залози - захворювання, рідко вражає дітей. Частота складає 1-3% від усіх злоякісних новоутворень і 10-15% від пухлин голови та шиї в дитячому віці. Дівчатка хворіють частіше хлопчиків, особливо в підлітковому періоді.

Кому загрожує страшний діагноз?

Точної причини захворювання на рак щитовидної залози не встановлено. Однак, виявлено, що ризик зростає у проживають в йод-дефіцитних регіонах, а також людей, які зазнали опромінення області голови і шиї в зв`язку з лікуванням інших захворювань або в зоні техногенних катастроф (як на Чорнобильській АЕС).

Як не пропустити перші ознаки хвороби?

Більшість хворих довгий час нічого не турбує. Іноді є неспецифічні ознаки онкологічного процесу: слабкість, стомлюваність, втрата апетиту, малорухливість. Найчастіше першим помітним симптомом є асиметрія шиї - поява збільшеного і зростаючого вузла з одного боку. Маленькі вузлики можуть бути випадковою знахідкою при пальпації (обмацуванні) щитовидної залози на прийомі у лікаря. Можливо, що першою ознакою хвороби стане збільшення шийних лімфатичних вузлів. Іноді діти тривалий час отримують лікування з приводу хронічного тонзиліту або лімфаденіту, і тільки через 1,5-2 роки від появи перших скарг вдається встановити правильний діагноз.

Разом з ростом пухлини з`являються більш серйозні симптоми - утруднення дихання і осиплість голосу через ураження трахеї і поворотного горлового нерва. У рідкісних випадках пухлина секретує підвищену кількість тиреоїдних гормонів. Тоді будуть ознаки гіпертиреозу - нервозність, пітливість, дрібний тремор закритих вік і пальців рук, прискорене серцебиття. Болі, пов`язані з раком щитовидної залози у дітей, зустрічаються вкрай рідко.

Яким буває рак щитовидної залози у дітей?

Точний тип пухлини встановлюється лікарем тільки після гістологічного аналізу (вивчення фрагмента тканини новоутворення під мікроскопом). Виділяють такі типи раку щитовидної залози:

• папілярний,
• фолікулярний,
• мозковий,
• анапластіческій.

У цьому ряду вони розташовані від найменш агресивних до більш небезпечним.

Які обстеження пройти?

Точний перелік досліджень, необхідних для постановки остаточного діагнозу, визначить лікар-онколог. Крім загальних аналізів крові та сечі, йому можуть знадобитися:

• УЗД щитовидної залози і шийних лімфатичних вузлів,
• рентгенографія грудної клітки і органів шиї, щоб визначити, чи є метастази в легені і проростання пухлини з щитовидної залози в навколишні тканини,
• сцинтиграфія з застосуванням ізотопу I-131,
• Комп`ютерна томографія,
• дослідження рівня гормонів крові і специфічних онкомаркерів,
• тонкоголкової пункційна аспіраційна біопсія - під контролем УЗД з підозрілого вузла тонкою голкою забирають матеріал для дослідження під мікроскопом і імуногістохімічними методами.

Що робити, якщо рак підтверджений?

На перше місце виходить хірургічний метод. Після докладного обстеження лікар визначить, який обсяг ураженої тканини слід видалити в кожному конкретному випадку - частина щитовидної залози, всю її або навіть прилеглі тканини і лімфовузли. Після операції проводиться лікування радіоактивним йодом, щоб знищити віддалені метастази. В післяопераційному періоді відсутні гормони щитовидної залози заміщаються спеціальними препаратами.

Ефективність лікування залежить від стадії пухлинного процесу і достатності оперативного втручання та подальшого застосування радіоактивного йоду. Рак щитовидної залози у дітей виліковується в 70% випадків при виявленні на III-IV стадіях, а в більш сприятливих випадках ранньої діагностики - в 90-95%. Діти після закінчення терапії раз в декілька місяців оглядаються ЛОР-лікарем, онкологом, ендокринологом, у міру необхідності проходять ті чи інші обстеження з метою раннього виявлення можливого рецидиву.