Що таке лімфома щитовидної залози?

Лімфома щитовидної залози - пухлина цього органу, яка розвивається з лімфоїдної тканини. Захворювання це онкологічне, і зустрічається воно нечасто. В основному хворіють жінки після 60 років. Лімфома рідко буває одиничною, як правило, в організмі виявляється кілька подібних новоутворень, так як захворювання пов`язане з порушеннями у всій лімфатичної системи.

причини

У більшості випадків лімфома щитовидної залози діагностується на тлі аутоімунного тиреоїдиту. В результаті патологічного процесу в залозі відбувається трансформація лімфоцитів. Через це і утворюється пухлина.

Провокуючі фактори:

• Хімічні канцерогени,
• Вірусні інфекції,
• Іонізуюча радіація,
• Несприятлива екологічна ситуація.

стадії пухлини

Лімфома відрізняється швидким зростанням, вона утворює великі вузли. В результаті щитовидна залоза збільшується в 2-4 рази, а пухлина може займати майже всю залозу. У процес втягуються і шийні лімфовузли.

Прийнято виділяти наступні стадії:

• Стадія IE - лімфома обмежена щитовидною залозою,
• Стадія IIE - пухлина обмежена щитовидною залозою, але в процес включаються лімфатичні вузли шиї,
• Стадія IIIE - лімфома проростає в сусідні органи, уражаються лімфовузли в області діафрагми,
• Стадія IV - в процес залучаються віддалені органи.

У кожній стадії ще виділяються подстадии:

• А - маса тіла в нормі, лихоманка, інтоксикація відсутні,
• В - наголошується втрата ваги, лихоманка, інтоксикація.

Як виявляється захворювання?

Найчастіше пухлина виявляють самі пацієнти. Лімфома швидко зростає, і стає помітним порушення конфігурації шиї. Саме воно і призводить хворого до лікаря.

Лімфома зазвичай займає одну частку залози, можливо, частку і перешийок. Регіонарні лімфовузли також збільшуються з одного боку. При пальпації пухлина відчувається як щільне утворення, яке зміщується щодо трахеї. В результаті зростання лімфоми стискаються навколишні тканини і сусідні органи: гортань, трахея, голосові зв`язки, стравохід. Вже на ранніх стадіях можливо проростання пухлини в навколишні тканини і розвиток інтоксикації.

Лімфома щитовидної залози, як правило, призводить до зниження її функції і гіпотиреозу, однак клінічні прояви виявляються тільки в половині випадків.

Симптоми лімфоми щитовидної залози:

• Труднощі при ковтанні і диханні,
• Захриплість,
• Параліч голосових зв`язок,
• Зсув трахеї і стравоходу,
• Прояви інтоксикації: сильна нічна пітливість, лихоманка, слабкість.

Діагностика та лікування

Підозра на лімфому може виникнути у ендокринолога при первинному огляді. У половині випадків виявляється збільшення щитовидної залози і лімфовузлів шиї. Також можуть звернути на себе увагу симптоми здавлення органів шиї. Лікар призначає УЗД для визначення стану щитовидної залози і інші дослідження. Діагноз ставлять на підставі дослідження матеріалу, який отримали при біопсії лімфоми.

Діагностичні заходи:

• Загальний аналіз крові,
• Аналіз крові з виявленням рівня сечової кислоти і молочнокислої дегідрогенази,
• Аналіз крові на гормони щитовидної залози,
• УЗД, КТ шиї,
• Рентгенографія грудної клітки,
• Аспірація кісткового мозку.

На підставі досліджень роблять висновок про стан щитовидної залози, ступеня лімфоми, про можливі метастази і загальний стан пацієнта.

Лікування залежить від ступеня поширеності лімфоми і її стадії. Локалізовану лімфому лікують хірургічним шляхом: видаляється пухлина і частина тканин залози. При поширеному варіанті пухлини застосовують хіміотерапію або комбінацію її з променевою терапією.

Лікування дозволяє досягти хороших результатів і збільшує п`ятирічну виживаність без рецидиву до 90%.