Підвищена і знижена ехогенність щитовидної залози

Відео: Щитовидна залоза, гіпотиреоз, харчування при гіпотиреозі.

Ультразвукове дослідження щитовидної залози є дуже інформативним і, головне, безпечним методом діагностики. Ехогенності щитовидної залози - це її акустична щільність. Оцінка ехогенності проводиться лікарем при зіставленні візуального зображення щитовидки, яке з`являється на моніторі, з градацією сірого кольору, наявної на сканері УЗД.

Рівень акустичної щільності залежить від змісту в тканинах рідини. Підвищений вміст в тканинах рідини призводить до зниження ехогенності.

Ехогенності може бути підвищеною, зниженою, нормальною або взагалі бути відсутнім. При вузловій патології щитовидки приблизно в 48% випадків спостерігаються ізоехогенние включення, а в 52% - гіпоехогенние. Також освіти в щитовидці можуть мати змішану ехоструктуру, тобто складаються з ділянок з різної акустичної щільністю.

Нормальна

Ізоехогенние (нормальна ехогенність) називається освіту в щитовидці, що має таку ж щільність, як і здорова тканина. У нормі щитовидка є ізоехогенние і однорідною. Але, якщо УЗД показало, що тканину щитовидки ізоехогенние, це не означає, що в ній немає новоутворень, так як новоутворення може теж складатиметься з ізоехогенние тканини. В цьому випадку новоутворення в щитовидці візуалізується при наявності обмежувального обідка.

Найчастіше ізоехогенние доброякісні утворення зустрічаються при вузловому зобі. На другому місці йдуть аденоматозні вузли, потім фолікулярні аденоми. Злоякісні ізоехогенние вузли в більшості випадків являють собою папілярні карциноми, набагато рідше - фолікулярні і мозкові карциноми.

підвищена

Якщо в будь-якій частині підвищена ехогенність щитовидної залози, то говорять про гіперехогенний освіті. Найчастіше це пов`язано з відкладенням в щитовидці солей кальцію. При цьому в щитовидці зменшується вміст рідини, а сполучна тканина розростається. Може початися руйнування органу.

При виявленні в щитовидці ділянок підвищеноїехогенності підозрюють фолікулярну або папілярну карциному, аутоімунний тиреоїдит або фолікулярну аденому. Для визначення функції щитовидки при виявленні ділянок з підвищеною ехогенністю проводять аналіз крові на рівень гормонів.

знижена

Гіпоехогенні освіту визначається при УЗД, якщо ехогенність щитовидної залози знижена. Це може говорити про скупчення рідини або злоякісному процесі в щитовидці. Співвідношення доброякісних гіпоехогенних вузлів до злоякісних становить приблизно 1 до 2.

При виявленні гіпоехогенних утворень (або вузлів) в щитовидці розміром більше 1 см проводиться біопсія для визначення якісного складу вузлів. Також беруться аналізи крові для визначення рівня гормонів Т3 і Т4. Після виявлення гіпоехогенних утворень в щитовидці і проведення ретельного медичного обстеження найчастіше проводиться операція з видалення щитовидки або її частини.

Знижена ехогенність щитовидної залози може говорити про дефіцит йоду в організмі. Якщо знижена ехогенність всій щитовидки, то говорять про дифузному токсичному зобі.

відсутність ехогенності

Анехогеннимі (відсутність ехогенності) може бути в нормальній тканині щитовидки, де знаходяться судини. Також анехогеннимі є внутрішньовузлових судини і порожнини в тканини фолікулярної аденоми. Порожнини ці заповнені колоїдом і являють собою кістозні утворення.

Що впливає на ехогенність?

Чим нижча якість апаратури для УЗД, тим контрастніше і зернистих буде зображення тканин на моніторі. Навіть просте посилення яскравості монітора може створити ефект гіперехогенності. Таким чином, результати УЗД залежать не тільки від об`єктивної дійсності, але і від апаратури і досвіду лікаря, який проводить дослідження (у двох фахівців, які проводили УЗД щитовидки одного і того ж хворого на двох різних апаратах результати можуть вийти розрізняються).

Отже, щоб результати дослідження не виявилися помилковими, потрібно звертатися до грамотних фахівців, які працюють на сучасній якісній апаратурі. При динамічному спостереженні за щитовидкою найкраще кожен раз звертатися до одного й того ж лікаря.

Не можна економити на такому дослідженні, як УЗД. Адже зниження ехогенності щитовидки може свідчити про розвиток злоякісного процесу. Чим раніше злоякісна пухлина буде діагностована, тим більше у хворого шансів на виживання. Завдяки методам сучасної медицини людина може жити повним життям, навіть якщо його щитовидка була повністю вилучена через онкологічного процесу. Головне, це зробити на ранній стадії онкологічного процесу.