Що таке фолікулярна пухлина щитовидної залози?

Щитовидна залоза є невеликим органом, який розташовується на шиї у людини. Цей орган має незначні розміри, він важить всього кілька грам. Але розміри і вага щитовидки здатні змінюватися під впливом різних факторів. Щитовидна залоза продукує 3 гормону, за допомогою яких здійснюється контроль нею багатьох органів і систем організму. Особливо важливо нормальне функціонування щитовидки для дітей, від нього залежить їх зростання і розвиток, в тому числі інтелектуальне.

фактори впливу

Нормальне функціонування органу залежить від багатьох факторів, якщо ж формуються сприятливі умови для розвитку патологій щитовидної залози, то у людини можуть утворюватися різні вузли і освіти. Ця патологія не є рідкістю. У більшості випадків освіти носять доброякісний характер, але приблизно в 5% випадків відбувається виявлення злоякісних утворень.

Захворювання щитовидного органу можуть формуватися під впливом наступних факторів:

• недолік або надлишок йоду в організмі і інших мікроелементів, необхідних для щитовидки;
• несприятливий вплив навколишнього середовища (погана екологія, робота на шкідливому виробництві);
• спадкова схильність;
• вплив токсичних речовин на організм;
• порушення гормонального балансу в результаті вікових змін або з інших причин (пологи, прийом гормональних препаратів);
• ендокринні порушення;
• неправильне харчування (вживання в їжу канцерогенної їжі, їжі з різними шкідливими добавками при недостатньому вживанні овочів і фруктів та іншої корисної їжі);
• радіаційне опромінення;
• зловживання шкідливими звичками;
• прийом деяких медикаментів.

Також можуть бути інші причини і фактори, що впливають на формування патологій щитовидної залози. Наприклад, часті стреси, нестача фізичної активності, зниження імунітету є опосередкованими передумовами розвитку утворень в щитовидній залозі. Однією з таких утворень є фолікулярна пухлина щитовидної залози. Вона може носити доброякісний або злоякісний характер.

Види раку щитовидки

Злоякісні утворення щитовидної залози можуть бути декількох видів. Рак може бути високодиференційовані або низькодиференційованих. Високодиференційований рак відрізняється набагато більш сприятливим прогнозом для пацієнтів. Клітини таких утворень нагадують нормальні клітини тканин органу. Низькодиференційовані освіти мутують в значній мірі і є досить агресивними пухлинами.

До високодиференційовані видів відносяться:

1. Папілярний вид зустрічається досить часто, при цьому характеризується повільним зростанням. Поступово пухлина такого виду проростає в капсулу органу і вражає лімфовузли і кровоносні судини, через які освіта може метастазировать.

2. Фолікулярний вид також досить поширений, найчастіше вражає людей зрілого або навіть похилого віку. Метастазує даний вид раку через кровоносні судини, лімфовузли зазвичай залишаються недоторканими. Метастази локалізуються в легенях, печінці та кістковій системі.

3. Медулярний рак є низькодиференційованих видом, який передається у спадок. Швидкість росту пухлини помірна. Метастазування відбувається через лімфовузли. Досить агресивний вид раку, який може мати розміри до 1 см в діаметрі.

4. Недиференційований рак має кілька видів, зустрічається дуже рідко, однак, це найагресивніші види пухлин, які відрізняються швидким зростанням і несприятливим прогнозом для пацієнтів.

фолікулярна пухлина

Освіта фолікулярного виду може бути аденомою або аденокарциномой (рак). Відрізнити дані два освіти досить складно. Тому при обстеженні пацієнта лікар попередньо робить висновок про фолікулярної пухлини без уточнення характеру захворювання. Обидві пухлини і доброякісна, і злоякісна характеризуються наявністю капсули, яку клітини аденоми не здатні розірвати. Аденокарцинома супроводжується розривом капсули і проростанням в навколишні тканини. Інвазія є підставою для постановки діагнозу «фолікулярний рак».

Найчастіше даний вид утворень вражає жінок. Чоловіки страждають цим видом захворювання в 3 рази рідше за жінок. Найбільше схильні до виникнення фолікулярної пухлини жінки у віці від 40 до 60 років. Для молодих пацієнтів прогноз більш сприятливий, ніж для людей зрілого та похилого віку.

Найбільшого поширення освіти цього виду отримали в місцевості з йододефіцитом. Нормальне надходження йоду в організм має велике значення для профілактики не тільки утворень пухлин фолікулярного виду, але і інших патологій щитовидної залози.

Симптоми фолікулярної пухлини

Симптоми фолікулярної пухлини щитовидної залози можуть не проявлятися, якщо вона має невеликі розміри. Коли пухлина має значні розміри, то її можна виявити при пальпації. Велике освіту починає здавлювати навколишні тканини, чинячи тиск на сусідні органи. В результаті цього у хворого змінюється голос, він стає більш сиплим, захриплим. Дихання і ковтання можуть супроводжуватися певними порушеннями. В горлі у хворого виникає відчуття чужорідного тіла. Якщо відбувається здавлювання нервів, то виникає больовий синдром. При стисненні кровоносних судин щитовидки кровообіг може бути порушено.

Відео: фолікулярна пухлина щитовидної залози

Якщо фолікулярна пухлина носить злоякісний характер, то можливе виявлення метастазів. Додатковими симптомами, що свідчать про патологію, можуть бути:

• підвищена стомлюваність;
• млявість;
• сонливість;
• задишка;
• дратівливість;
• різке зниження ваги тіла;
• прискорене серцебиття.

Також хворий може погано переносити спеку, при цьому у нього нерідко виникає підвищена температура тіла. В якості найбільш важких проявів освіти щитовидки можуть виступати аритмія і міокардіодистрофія.

діагностика

Діагностувати наявність великого освіти в щитовидній залозі можна навіть самостійно за допомогою пальпації. Пухлина незначного розміру піддається виявленню за допомогою ультразвукового обстеження. Але недостатньо виявити утворення в щитовидці, необхідно визначити його вид і характер для призначення адекватного лікування.

З цією метою пацієнтові призначають проведення тонкоголкової аспіраційної біопсії. За допомогою біопсії відбувається постановка діагнозу - «Фолікулярна пухлина щитовидної залози». На жаль, саме фолікулярний вид пухлин не піддається диференціальної діагностики до проведення оперативного втручання. Цитологічний аналіз дозволяє лише виявити фолікулярні клітини, але визначити їх характер неможливо. Проведення інших лабораторних аналізів також неефективно.

Диференціальна діагностика та лікування

Остаточний діагноз пацієнту ставлять після проведення операції, при якій частка щитовидної залози, в якій розташований вузол, видаляється. Операція при фолікулярної пухлини щитовидної залози має на увазі видалення лише однієї частини органу для проведення цитологічного аналізу. Після вивчення характеру вузла пацієнту рекомендується подальше лікування.

Лікування фолікулярної пухлини щитовидної залози доброякісного характеру в подальшому не потрібно. Пацієнту може бути рекомендовано спостереження у фахівця.

Якщо у пацієнта виявлений рак, то йому призначають видалення органу, яке може бути різного ступеня. Деякі вчені рекомендують видалення ураженої частки і перешийка органу, інші фахівці наполягають на повному видаленні щитовидної залози. Поразка другий частки органу станься в 88% випадків. Тому можливо рецідірованіе захворювання.

Відео: Пухлина щитовидної залози

Після оперативного втручання призначається курс радіойодтерапією. Також пацієнтові необхідно довічне гормональне лікування, спрямоване на заміщення функцій щитовидної залози.