Печінкові трансамінази

Порушення роботи печінки часто стає проблемою, яка може спричинити за собою досить важкі наслідки. Якщо дисфункцію не виявили вчасно і не почати своєчасне і відповідне лікування, то захворювання може перерости в більш важку стадію і зажадати більш серйозного лікарського втручання. Для оцінки роботи печінки часто використовуються лабораторні тести і аналізи, які включають в себе визначення рівня активності печінкових трансаміназ.

Що собою являють печінкові трансамінази

Печінкова трансаминаза або трансфераза, як її часто називають, забезпечує безліч біохімічних процесів печінки. Основною функцією є транспортування аминогрупп, які беруть участь в утворенні нових амінокислот. Печінкові трансамінази є каталізаторами реакцій азотистого обміну, який відбувається в печінці.

Під час лабораторних аналізів, в крові виявляється рівень двох видів трансаміназ:

• аланиновой;
• аспаргиновой.

Вони відповідно позначаються абревіатурами АЛТ і АСТ.

Рівень ферментів може незначно підвищуватися, в залежності від деяких ознак:

• вік пацієнта (у новонароджених часто спостерігаються підвищені показники);
• стать пацієнта (у чоловіків часто спостерігається більш високий вміст трансаміназ в крові);
• маса тіла (у пацієнтів із зайвою вагою також часто спостерігаються підвищені показники).

Причини підвищення показників

Рівень трансаміназ може значно змінюватися протягом життя людини, так як їх рівень залежить не тільки від стану здоров`я, але і від ваги, віку і стану навколишнього середовища. Однак різкий стрибок рівня трансаміназ може свідчити про наявність досить серйозних захворювань:

• гепатит А;
• цирозу печінки, так як відбувається процес зміни структури органу;
• гепатоз часто розвивається через надлишок жирових тканин;
• гемохротамоз, який характеризується накопиченням надлишку заліза в клітинах організму;
• накопичення надлишку міді в печінці, що має назву хворобою Вільсона-Коновалова і часто є вродженим.

Також часто спостерігається збільшення рівня трансамінази при зловживанні алкоголем, яке веде до руйнування структури печінки і нерідко призводить до розвитку алкогольного токсичного гепатиту. Різні токсини або агресивні лікарські препарати також можуть викликати неправильне функціонування органу.

Симптоматика при підвищеному рівні трансаміназ

Підвищення рівня печінкових трансаміназ часто може супроводжуватися деякими симптомами, які дозволять вчасно визначити наявність якого-небудь захворювання і звернутися за кваліфікованою допомогою.

У пацієнтів з підвищеним рівнем трансаміназ у крові часто спостерігає підвищена стомлюваність, зниження активності, постійна слабкість і сонливість. Незалежно від прийомів їжі, може спостерігатися блювота, нудота, розлад роботи шлунково-кишкового тракту. Деякі види їжі можуть викликати у пацієнта відраза, якого раніше не спостерігалося, різко знижується апетит або ж зовсім відсутня. Часто надходять скарги на біль в шлунку, частіше за все в правому підребер`ї, при цьому часто можна спостерігати здуття живота. У хворого добре проглядаються вени, вони яскраво виділяються на тлі шкіри, яка набуває жовтяничне забарвлення. Також жовтіють склери очей і видимі слизові оболонки, які можуть кровоточити. Сеча набуває більш темний колір, а кал навпаки знебарвлюється.

Якщо у пацієнта помічений один або кілька вищеописаних симптомів, то необхідно негайно провести аналізи на рівень трансаміназ. Вчасно виявлена проблема дозволить почати своєчасне лікування і повністю позбутися від недуги в найкоротші терміни. Якщо ж аналізи не пройти вчасно, то ураження печінки можуть розвинутися і стати занадто глибокими для лікування.

Значення рівня трансаміназ в терапії

Підвищення рівня трансаміназ не є самостійним захворюванням, воно лише свідчить про наявність в організмі будь-якої патології або порушенні роботи печінки, руйнуванні її клітин. Отже, щоб повернути показники в норму, необхідна ретельна діагностика і лікування того фактора, який викликав зростання рівня трансаміназ в крові пацієнта.

Часто може спостерігатися повернення показників в норму, а потім знову різкий стрибок через 30-35 днів. Це свідчить про виникнення нового руйнівного процесу або ж про рецидив захворювання, відновлення некрозу гепатоцитів.

При виявленні у пацієнта високого рівня АСТ або АЛТ необхідна госпіталізація для проведення подальшого лікування і додаткових аналізів і обстежень. На цьому етапі необхідно проведення розгорнутого аналізу крові, визначення рівня електролітів і глюкози. Також використовуються і інструментальні методи аналізу, такі як УЗД і комп`ютерна томографія черевної порожнини, а також електрокардіографія. За необхідності може бути призначений імуноферментний аналіз, для виявлення вірусів ДНК або РНК.

Тест на рівень трансаміназ часто призначають для виявлення ефективності призначеного лікування захворювань печінки, так як він є досить чутливим і допомагає простежити перебіг хвороби.

Одним з важливих показників, які допомагають визначити діяльність печінки, є коефіцієнт де Рітіса. Він показує не тільки рівень АСТ і АЛТ, а й їх співвідношення, яке допомагає визначити вид захворювання. Щоб зрозуміти як саме вражена печінка, показник АСТ ділять на значення АЛТ. Полінуйтеся цифрове значення і є коефіцієнтом де Рітіса. Якщо він менше одиниці, то, швидше за все, в організмі присутній вірусний гепатит. Коефіцієнт більше 1 говорить про дистрофічних захворюваннях печінки або про хронічному гепатиті. Показник більше 2 характерний при алкогольному ураженні органу. Таким чином, коефіцієнт де Рітіса допомагає заощадити час на етапі діагностики та приступити до якнайшвидшого лікування пацієнта.

Дуже важливо вчасно звернутися за кваліфікованою допомогою, не ігнорувати симптоми і не займатися самолікуванням, щоб не зіткнутися з серйозними наслідками і ускладненнями.