Лікарський гепатит

Лікарський гепатит - захворювання печінки, що характеризується виникненням запальних процесів в гепацітах під впливом фармакологічних препаратів. Близько 25% людей при проходженні терапії різних патологій стикаються з проявами медикаментозного гепатиту. У жінок це захворювання діагностується в кілька разів частіше, ніж у чоловіків і протікає з численними ускладненнями. Медики пов`язують це з прихильністю прекрасної статі до самолікування.

патогенез

Клітини піддаються інтоксикації навіть під впливом звичайних діуретиків і анальгетиків. Лікарі не втомлюються повторювати, що самолікування вкрай небезпечно, але щороку на лікарняних ліжках виявляються тисячі людей, які зруйнували свою печінку безконтрольним прийомом лікарських засобів. Те, що багато фармакологічні препарати мають токсичні властивості, медики знають і призначають їх пацієнтам дуже обережно, тільки якщо користь перевищує ризик.

Печінка - універсальний біологічний фільтр для знешкодження крові від токсичних речовин і продуктів метаболізму. Ліки не здатні завдати відчутної шкоди у сприятливих дозуваннях. Специфічні білки вступають з ними в хімічні реакції з утворенням великих молекул - метаболітів. Непотрібні для організму метаболіти виводяться з організму, решта надходить до органів-мішеней для подальшого лікування.

Якщо людина починає зловживати прийомом фармакологічних препаратів, то гепаціти перестають справлятися з надмірним навантаженням. Метаболіти починають накопичуватися в тканинах печінки і провокувати інтоксикацію. Кінцевим результатом негативного процесу стає необоротна деформація клітин гепацітов.

Етіологія

Лікарський гепатит здатний розвиватися в організмі людини з кількох причин. Лікарі виділяють три основні чинники, що призводять до загибелі клітин печінки:

• Спадковість. Схильність до токсичного гепатиту здатна передаватися на генному рівні. Якщо хто-небудь з батьків страждав непереносимістю ліків, то з імовірністю 50% у дитини виробиться така ж реакція.
• Захворювання печінки в анамнезі. Людина, яка перехворіла на цироз або однієї з форм гепатиту, не може похвалитися станом здоров`я своєї печінки. Додатковий прийом ліків згубно відіб`ється на гепацітах.
• Самолікування. Неправильно скомбіновані фармакологічні препарати здатні серйозно нашкодити не тільки печінки, але і всім системам життєдіяльності. Наприклад, прийом НПЗП не тільки провокує медикаментозний гепатит, але і із`язвляется слизову оболонку шлунка.

Білки - будівельні елементи печінкових клітин. Тому люди, які дотримуються монотонних дієт, виявляються в групі ризику. При відсутності білків і продуктів їх метаболізму не відбувається повноцінного розщеплення молекул хімічних сполук.

Які ліки викликають медикаментозний гепатит

Токсична дія ліків посилюється при їх одночасному прийомі з алкоголем і іншими медикаментозними препаратами багаторазово. Провокує токсичний гепатит наявність у людини захворювань:

• хронічна ниркова недостатність;
• серцево-судинна недостатність;
• порушення кровообігу.

Всі ці патології вимагають в лікуванні тривалого прийому препаратів, які впливають на клітини печінки. Токсичну дію може мати лише одне з ліків або їх комбінація. До таких медикаментів відносяться:

• Протипухлинні препарати і цитостатики.
• Нестероїдні протизапальні засоби.
• Антибіотики і протимікробні препарати.
• Протитуберкульозні лікарські засоби.
• Сульфаніламідні препарати.
• Протисудомні ліки.
• Фунгіцидні препарати.
• Протиепілептичні лікарські засоби.
• Препарати для лікування цукрового діабету та захворювань щитовидної залози.
• Антиаритмічні засоби.

Перераховані вище медикаменти мають яскраво вираженими гепатотоксическими властивостями. Це не означає, що можна безконтрольно вживати інші таблетки. Навіть «нешкідливі» Анальгін і Аспірин здатні викликати медикаментозний гепатит і смертельну інтоксикацію.

види

Існує кілька класифікацій лікарського гепатиту, але медики при діагностуванні користуються двома основними, заснованими на методах майбутнього лікування:

• Направлене токсичний вплив. В даному випадку лікарі прогнозують виникнення лікарського гепатиту і намагаються вжити заходів для зниження небезпечних побічних ефектів. Але без використання цих медикаментів життя людини піддається смертельному ризику.
• Непряме токсичну впливу. Не завжди вживаються запобіжні заходи здатні запобігти розвитку медикаментозного гепатиту. Спадкова схильність організму саме до цього комплексу хімічних сполук здатна спровокувати розвиток лікарського гепатиту.

Розрізняють гостру і хронічну стадію захворювання печінки. Гострий лікарський гепатит виникає приблизно через десять днів після прийому фармакологічного препарату. Людина може вже забути про вживання кошти, а в цей час клітини печінки в його організмі стрімко руйнуються. Така ситуація виникає вкрай рідко і тільки в двох випадках. При індивідуальній непереносимості препарату, що супроводжується проявом великої симптоматики алергічної реакції, а також при прийомі препарату, що володіє заздалегідь спрогнозованим токсичною дією.

Хронічний медикаментозний гепатит часто протікає без будь-якої клініки. Пацієнт може дізнатися про наявність у себе захворювання при діагностуванні патології сусіднього внутрішнього органу. Руйнування клітин печінки відбувається протягом декількох місяців або років. Як подіє той чи інший препарат на гепаціти не можна визначити навіть приблизно. Підступність захворювання полягає в частому відсутності яскраво виражених симптомів. ХЛГ діагностується у пацієнтів, які змушені регулярно приймати фармакологічні препарати для лікування системних патологій.

симптоми

Слід негайно звернутися в медичний заклад, якщо виникли такі симптоми лікарського гепатиту:

• шкірні покриви придбали жовтяничний відтінок;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, метеоризм,
  
  Жовтяничний відтінок шкірних покривів і очей

  здуття живота, печія, гірка відрижка;

• підвищена втома, слабкість, апатія, сонливість, зниження емоційного фону;
• запаморочення, м`язова слабкість, переднепритомний стан;
• розлад шлунку - діарея або запор;
• хворобливі відчуття в районі правого підребер`я ниючого, тягнучого характеру;
• відсутність апетиту, втрата ваги, гіпертермія;
• зміна кольору сечі і калу.

До побічних симптомів лікарського гепатиту відноситься артеріальна гіпертензія, яка при наростанні інтоксикації змінюється різким падінням тиску.

діагностика

Діагностика починається з опитування пацієнта лікарем і вивчення захворювань в його анамнезі. Якщо шкіра людини пожовкла, а при проведенні пальпації печінку явно збільшена, доктор відразу запідозрить токсичний гепатит. Для підтвердження діагнозу від пацієнта потрібно здача біохімічних аналізів:

1. Крові. Концентрація тромбоцитів дозволяє оцінити загальний стан здоров`я людини.
2. Сечі. Підвищений вміст лейкоцитів і продуктів білкового розпаду вказує на наявність запального вогнища.
3. Визначення білірубіну, АСТ.

Перш ніж лікувати патологію, призначається проведення коагулограми для визначення рівня згортання крові. При необхідності проводиться ультразвукове дослідження, комп`ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія.

Симптоми і лікування медикаментозного гепатиту тісно пов`язані з рівнем трансаміназ - печінкових ферментів. Збільшення їх концентрації знаходиться в прямій залежності від кількості пошкоджених гепацітов. Ось чому вкрай важливо при прийомі будь-яких препаратів перевіряти рівень трансаміназ.

терапія

Лікування лікарського гепатиту починається з відміни лікарського засобу, який спровокував захворювання. Скасування повинна відбуватися за погодженням з лікуючим лікарем і після здачі аналізів. Доктор може повністю змінити препарат або скоротити його дозування.

З метою запобігання можливого розвитку енцефалопатії проводитися дезінтоксикаційна терапія з використання препаратів і (або) пристроїв для виведення накопичених токсинів з організму. Після знезараження крові приступають до лікування лікарського гепатиту гепатопртекторамі. До ліків, здатним відновлювати пошкоджені клітини печінки, відносяться: Ессенціале форте, Гептралу, Есслівер форте, Гепабене, Фосфоглів і Фосфоглів форте.

Для зміцнення стану організму лікарі рекомендують пацієнтам прийом за схемою вітамінних комплексів і мінеральних речовин. Полегшити хворобливі спазми допоможуть спазмолітики: Но-шпа, Спазмалгон, Спазган.

дієта

Терапія не принесе результатів, якщо пацієнт не дотримується дієти при лікарському гепатиті. Для хворих будь-якими захворюваннями печінки підходить «Стіл №5», дотримання якого включає наступні правила:

• виключення з раціону солоної, смаженої, гострої і жирної їжі;
• харчування невеликими порціями до 6 разів на день;
• відмова від куріння і вживання алкоголю;
• перевагу продуктів з великою кількістю вуглеводів.

Дотримуючись дієти, слід вживати вітаміни і додаткові амінокислоти. Для профілактики небезпечних рецидивів і для того щоб ніколи не дізнатися що таке лікарський гепатит, необхідно відмовитися від прийому фармакологічних препаратів, які не прописаних лікарем.