Токсичний гепатит

Токсичні речовини, які проникають в організм людини, накопичуються і стають причиною порушення функцій печінки. Токсичний гепатит - хвороба, при якій в органі розвивається спочатку запалення, потім пошкоджуються клітини, а це призводить до некрозу тканин печінки. Протікає патологія в гострій або хронічній формі, вражає людей різної статі і віку. У зоні ризику пацієнти, які постійно приймають медикаменти, зловживають алкогольними напоями, працюють з отруйними речовинами.

Гострий токсичний гепатит розвивається внаслідок попадання сильнодіючих токсинів або слабких отрут, але у великих дозах в організм. Виникнення хронічної форми патології обумовлено постійним впливом отруйних речовин в низькій концентрації. Основні шляхи проникнення: органи травлення, дихання, шкірний покрив. За МБК-10 токсичне ураження печінки позначено кодом К71.

клінічна картина

Багато хворих дізнаються, що таке токсичний гепатит, коли патологічний процес вже прогресує. На початкових стадіях хвороба протікає практично безсимптомно. Симптоматика відрізняється в залежності від форми патології. При гострому гепатиті можуть проявлятися такі ознаки:

• раптово виникає сильний біль справа вгорі живота, що сигналізує про протікання запалення в печінці;
• нудота, блювота, гіпертермія;
• жовтяниця - шкірні покриви і очні склери набувають жовтуватий відтінок;
• дрібні крововиливи, які виникають внаслідок ураження токсичними речовинами стінок судин;
• психічні порушення.

Хронічний токсичний гепатит супроводжується такими симптомами:

• тягнуть, ниючі болі;
• незначно підвищена температура тіла;
• зниження працездатності;
• втрата апетиту, порушення травлення;
• збільшення розмірів селезінки.

При хронічній формі вираженість проявів може знижуватися або посилюватися. Однак, ці ознаки характерні не тільки для токсичного гепатиту. Точний діагноз поставить лікар після проведення всіх необхідних досліджень.

Причини і класифікація

Токсичні речовини можуть проникати в організм пацієнта в зв`язку з його діяльністю або випадково. Їх називають печінковими отрутами. Одні діють безпосередньо на орган, інші вражають кровоносні судини, що забезпечують повноцінне харчування печінки, внаслідок чого порушується її функціонування. Токсини умовно поділяють на кілька груп. Залежно від того, які отрути викликали розвиток патологічного процесу, захворювання класифікують на види.

• медикаментозний або лікарський гепатит. Ліки з деяких фармакокінетичних груп, якщо була значно перевищена рекомендована доза, здатні викликати сильне ураження печінки. Такою властивістю володіють противірусні, протитуберкульозні жарознижуючі засоби.
• Професійний гепатит. Організм людини уражається отрутами промислового походження (пестициди, фосфор, миш`як, альдегіди та інші), які проникають в результаті професійної діяльності (робота в нафтовій промисловості, на металургійних заводах).
• Алкогольний токсичний гепатит розвивається через надмірне вживання алкогольними напоями. При переробці алкоголю виділяється ацетальдегід - токсична речовина, що порушує важливі біохімічні процеси в печінці.

До викликають розвиток токсичного гепатиту причин відносять вплив рослинних отрут. Гепатотропними властивостями володіють гриби (поганка), рослини (гірчак). Виділяють ще один вид захворювання, яке виникає внаслідок проникнення в організм здорової людини фекальних мас хворого. При аліментарному токсичному гепатиті ознаки такі ж, як і при інших різновидах патології.

Діагностують гепатит у дитини і дорослих пацієнтів. Захворювання нерідко розвивається на фоні зниженого імунітету, коли організм нездатний боротися самостійно навіть з малими дозами токсичних речовин. Все частіше реєструються випадки, коли виявляють токсичний гепатит після хіміотерапії.

діагностика

Ознаки токсичного гепатиту можуть проявлятися вже на запущених стадіях захворювання. Складність діагностики в тому, що клінічна картина дуже схожа на симптоматику інших патологій печінки. Алкогольний гепатит може повільно прогресувати протягом довгих років, ніяк себе не проявляючи. Перш за все, необхідно провести консультацію з пацієнтом, аналіз скарг і історії хвороби. Виявити хворобу можна за допомогою сучасних інструментальних і лабораторних методик.

• Аналіз крові на біохімічні показники. Увага потрібно звернути в першу чергу на рівень гаммаглутамілтранспептідази, білірубіну (не тільки загального, але і прямого), АЛТ, АСТ.
• Загальний аналіз сечі та крові.
• Дослідження біологічних рідин пацієнта.
• Коагулограма.
• УЗД.
• МРТ.
• Біопсія печінки.

В ході проведення досліджень важливо не тільки поставити діагноз, а й виявити причину розвитку токсичного гепатиту. Це гепатит, який вимагає негайного, адекватного лікування. В іншому випадку можуть виникнути небезпечні для здоров`я і життя хворого наслідки.

Як лікувати токсичний гепатит

Пацієнти часто задаються питаннями, чи можна вилікувати токсичний гепатит, скільки часу він лікується. Якщо захворювання вчасно діагностувати і почати лікування, прогноз для хворого дуже сприятливий. На початкових стадіях патологію можна вилікувати повністю. При цьому захворюванні ефективною виявиться тільки комплексна терапія, яка складається з декількох пунктів.

• Запобігання контакту організму з токсичними речовинами. При алкогольному гепатиті слід відмовитися від вживання спиртних напоїв, якщо причина - ліки, то їх прийом теж потрібно обмежити.
• Промивання шлунка. Цей крок необхідний для попередження потрапляння отрути з органів травлення в кровотік і в печінку. Проводиться процедура в медичному закладі за допомогою спеціального зонда з лійкою.
• Виведення токсинів. Хворому призначають таблетки активованого вугілля, ставлять крапельницю з розчином електролітів.

Не обійтися при гепатиті токсичному без прийому лікарських препаратів. Вітамінотерапія призначається для зміцнення захисних сил організму, гепатопротектори сприяють відновленню клітин печінки. Серед найбільш популярних препаратів їх цієї категорії: Лів 52, Ессенціале форте, Гептралу.

При отруєнні отрутами пацієнтам призначають антидоти (Атропін). Це лікарські препарати хімічного походження, які особливим чином діють на клітини печінки, сприяючи виведенню з них токсичних речовин, підвищенню опірності до руйнівних процесів.

дієтотерапія

Важливою є дієта при токсичному гепатиті печінки. Правильне, збалансоване харчування допоможе органу впоратися з навантаженням і швидше відновитися. Не тільки при алкогольному гепатиті, але і при інших різновидах захворювання обов`язково потрібно виключити вживання спиртних напоїв. Також слід прибрати зі свого раціону жирну, смажену, гостру їжу, солодощі, газовану воду. Ось кілька правил здорового харчування, які допоможуть поліпшити прогноз і прискорити одужання:

• не можна наїдатися, харчуватися необхідно маленькими порціями, але часто;
• основа раціону: Малосолоне, збагачена вітамінами їжа (фрукти, овочі, салати, бобові);
• допускається вживання невеликої кількості рослинного масла;
• з м`ясних продуктів перевагу віддаємо курятині, кролятині;
• раз в тиждень слід проводити розвантажувальний день.

При токсичному гепатиті дієта повинна бути складена правильно і професійно, тому краще це довірити лікаря. Збалансоване харчування допоможе не тільки швидше впоратися з ознаками захворювання на різних стадіях, а й поліпшити стан і функціонування всього організму.

ускладнення

За умови своєчасного і правильного лікування прогноз сприятливий. У хворого є всі шанси на швидке й успішне одужання і повернення до нормального способу життя. Токсичний гепатит не заразний, він ніяк не може передаватися, тому немає необхідності в ізоляції хворого від суспільства. Алкогольний гепатит лікується складніше, оскільки спочатку потрібно позбавити людину від алкогольної залежності, а вже потім проводити терапію. Якщо ж лікування відсутнє, патологія переходить в запущену стадію, можуть виникати такі ускладнення:

1. Печінкова недостатність, при якій функціональні клітини замінюються жировими, протікає по типу гострого гепатиту.
2. Цироз печінки - патологія, яка характеризується безповоротним руйнуванням гепатоцитів.
3. Печінкова кома - це стан, при якому порушуються практично всі функції печінки і нервової системи, що супроводжується такими симптомами, як порушення свідомості, судоми.

Не можна запускати захворювання, необхідно звертатися за кваліфікованою допомогою при прояві первинних ознак порушення роботи печінки. Будь-яке з ускладнень токсичного гепатиту веде за собою руйнування органу, що рано чи пізно закінчується летальним результатом.

Як попередити захворювання

Профілактика токсичного гепатиту полягає в обмеженні контакту організму з токсичними речовинами, які надають згубний вплив на печінку. Здоровий спосіб життя, спорт і повноцінне харчування - ось запорука нормального функціонування всього організму. Якщо ж контакт з отрутами не вдається виключити з-за роботи, слід спостерігатися у лікарів, вчасно проходити медичні обстеження, дотримуватися рекомендацій фахівців.