Токсичне ураження печінки

Токсичне ураження печінки - це загальна назва, що об`єднує під собою ряд різних захворювань. Сам орган виконує очисну функцію, виводячи з організму шкідливі речовини. Щодня через нього проходить близько 2 тисяч літрів крові, яка очищається до 400 разів.

При розвитку певних захворювань процес очищення порушується. Більш того, наслідком деяких патологій стає активне перевищення рівня вмісту токсинів в організмі, з якими печінку вже не здатна впоратися. В результаті відбувається зміна тканин органу. Токсичне ураження печінки призводить до її поступового руйнування.

причини

Печінковий отрута - це головний фактор, що провокує токсичне ураження. Під цим поняттям об`єднується група речовин, які, проникаючи в організм, негативно позначаються на стані органу. Отрута проникає в організм випадково, внаслідок професійної діяльності або навмисне.

Токсини вражають людину наступними шляхами:

• через ротову порожнину і далі по шлунково-кишковому тракту;
• через дихальні шляхи;
• через шкірний покрив.

Шкідливі речовини надають різний вплив на орган. Токсичне ураження печінки може виявлятися у вигляді руйнування її клітин. Токсини нерідко порушують надходження крові. Результатом цього патологічного процесу є те, що клітини отримують недостатню кількість кисню та інших поживних речовин і, як наслідок, відмирають.

Класифікація отрут, найбільш небезпечних для печінки, виглядає наступним чином:

• Гепатропние, що представляють собою органічні речовини.
• Гемолітичні. Такі отрути складаються із з`єднань хрому, миш`яку, мідного та інших купоросу.
• Органічні спирти, що мають багатоатомні будова.
• Важкі метали.
• Інсектициди.
• Шляхи проникнення отрут

Ці отрути проникають в організм людини внаслідок:

• Отруєння промисловими речовинами.
  Зазвичай ураження відбувається через дихальні шляхи і шкіру, тому що людина не споживає спеціально або випадково миш`як, похідні нафти, фосфор, пестициди та інші органічні сполуки. Якщо доза речовини перевищує допустиму межу, то ознаки токсичного ураження печінки проявляються практично відразу, так як клітини органу починають досить швидко відмирати. Однак і мала дозування, одержувана регулярно, в кінцевому підсумку призводить до повного руйнування клітинної структури. В даному випадку поразки відбувається за типом гострого гепатиту.
• Прийому ліків.
  Отруєння печінки ліками відбувається досить часто. Багато препаратів надають токсико-негативний вплив на клітини, що сприяє їх відмирання. До числа подібних медикаментів можна віднести антибіотики, протитуберкульозний, противірусний і інші ліки. Важливо відзначити, що токсичне ураження можливо тільки при настанні певних обставин, до числа яких відносяться: перевищення допустимої дози і коли препарат підібраний неправильно.
• Споживання рослинної отрути.
  Подібні речовини безпосередньо впливають на тканини печінки, заміщаючи її жирової. Найчастіше ці отрути проникають в організм шляхом споживання певних видів бур`янів і грибів (хрестовик, гірчак, бліда поганка і так далі).
• Зловживання алкоголем.
  Токсичне ураження виникає через велику кількість випитого алкоголю або споживання напоїв поганої якості. Порушення печінкових функцій відбувається внаслідок вироблення органом такої речовини, як ацетальдегід. Він провокує заміщення звичайної тканини на жирову, в результаті чого відбувається накопичення жирових кислот.

Крім того, інтоксикація організму можлива по ряду інших причин, серед яких можна виділити:

• онкозахворювання;
• інфекційні патології;
• променева хвороба;
• запальні процеси;
• опіки.

Види токсичних речовин

У медичній практиці прийнято токсичні речовини поділяти на дві основні групи. Класифікація проводиться за допомогою виділення отрут залежно від наслідків, спровокованих поразкою:

1. Речовини, що викликають порушення печінкових функцій.
2. Речовини, що призводять до травмування органу.

У першому випадку рівень інтоксикації прямо залежить від індивідуальних особливостей конкретного організму. Тобто, іноді навіть мала доза речовини призводить до тяжких наслідків. Інша група речовин провокує порушення кровотоку в печінці.

форми поразки

Прояв інтоксикації залежить від характеру протікання захворювання і кількості ферментів, що виробляються для боротьби з проблемою. Прийнято виділяти три ступені тяжкості недуги:

• Перша характеризується 2-5-кратним перевищенням стандартного рівня ферментів в крові.
• На другій стадії їх число збільшується в 5-10 разів.
• Про третій стадії свідчить зростання числа ферментів більш ніж в 10 разів.

Залежно від швидкості погіршення стану печінки інтоксикація буває наступних видів:

• Гостра. Характеризується відносно швидким протіканням. Симптоми, що виникають на 2-5 день після контакту з отрутою, проявляють себе протягом 6 і менше місяців.
• Хронічна. Протікає протягом 6 і більше місяців. Така форма недуги розвивається на тлі регулярного контакту з провокуючим агентом. В основному хронічну інтоксикацію викликає певні ліки. Причому про наявність проблеми людина може дізнатися через місяць або навіть роки.

симптоматика

Симптоми при токсичне ураження печінки можуть ніяк себе не проявляти. Або клінічна картина токсикозу є слабко. Також нерідко ознаки проблеми характерні проявах захворювань органів шлунково-кишкового тракту. Про наявність ураження печінки можуть свідчити наступні недуги:

цитоліз

Дана патологія характеризується тим, що знижується ступінь проникності клітин гепатоцитів. Наявність цитолізу можуть показати тільки лабораторні дослідження. Про це захворювання свідчать висока активність печінкових ферментів і збільшення числа вітаміну В12 і заліза в крові.

холестаз

Для холестатического синдрому характерно зниження обсягу надходження жовчі. До числа симптомів цього захворювання відносяться:

• зміна кольору шкірних покривів;
• свербіж шкіри;
• збільшення в розмірах печінки;
• потемніння сечі.

диспепсія

Ця проблема характеризується порушенням процесу перетравлення їжі, внаслідок чого у пацієнта різко порушується апетит. Також про наявність проблем в організмі свідчать здуття живота, збільшення печінки і напади нудоти з блювотою.

печінкова недостатність

В даному випадку як про інтоксикацію організму, так і про печінкову недостатність можуть свідчити наступні ознаки:

• проступания судин через шар епітелію;
• шкіра на обличчі, долонях і ступнях стає червоною;
• облисіння, еректильна дисфункція і атрофія яєчок (тільки у чоловіків);
• поява синців, що утворилися не внаслідок травм;
• поява білих точок на нігтьових пластинах;
• пожовтіння шкіри.
  
  Поява білих точок на нігтьових пластинах свідчить про печінкову недостатність

Гепатаргіческій синдром

Наступ цього синдрому свідчить про гостру формі ураження. Він характеризується порушенням роботи ЦНС і головного мозку. Зокрема, гепатаргіческій синдром проявляє себе у вигляді: психічних розладів, появи печінкового запаху з рота, коми.

Вище були описані основні симптоми, які свідчать про інтоксикацію організму, яка викликана різними причинами.

Група ризику

Ураження печінки часто зустрічається у людей, які:

• мають генетичну схильність до певних захворювань, що провокує порушення печінкових функцій;
• страждають від проблем з вагою (низька маса або ожиріння);
• страждають від порушення обміну ліпідів;
• хворіють на цукровий діабет другого типу або вірусним гепатитом;
• досягли 40-річного віку;
• проживають на територіях, несприятливих з точки зору екології;
• споживають занадто багато алкоголю;
• зловживають курінням.

Важливо відзначити, що наявність зазначених факторів не обов`язково призводить до ураження печінки.

діагностика

При будь-якому ураженні печінки лікування починається з діагностики захворювання може бути причиною проблеми. Ці заходи передбачають проведення наступних процедур.

збір анамнезу

Лікар збирає інформацію про поточні занепокоєння пацієнта, симптомах, наявність у нього хронічних захворювань і другом.

Візуальний огляд

Обов`язково оцінюється стан шкірного покриву і пальпується область, в якій розташовується печінку.

Лабораторні дослідження

В ході лабораторних досліджень проводяться:

• загальний і біохімічний аналіз крові, що дозволяють встановити наявність запального процесу та інших патологічних явищ;
• загальний аналіз сечі, необхідний для встановлення наявності білка;
• коагулорама, що дозволяє визначити рівень згортання крові;
• визначення маркерів на гепатити.

інструментальні методи

При ураженні печінки призначаються УЗД, МРТ, КТ. При підозрі на наявність злоякісної пухлини проводиться біопсія органу.

На підставі результатів, отриманих в ході діагностики, визначається лікування.

лікування

Відновлення печінкових функцій вимагає комплексного підходу. В першу чергу призначається спеціальна, подрібнена дієта. Вона передбачає повну відмову від вживання алкогольних напоїв, а також гострих і жирних страв. У разі якщо інтоксикація була викликана впливом лікарських речовин, їх прийом слід припинити. В основу щоденного раціону покладені кисломолочні продукти, овочі, фрукти, бобові.

Основна мета терапії полягає в проведенні повної детоксикації організму. Підхід до лікування вибирається строго індивідуально. Після усунення причини, яка спровокувала розвиток токсичного ураження, призначаються антидоти (якщо встановлений істинний агент). У доповненні проводяться детоксикаційні заходи: промивання шлунка, підвищення діурезу, очищення крові (плазмоферез і інше).

У терапії печінкових уражень активно застосовуються різні лікарські препарати: гепатопротектори, амінокислоти, антибіотики, глюкоза, вітамінні комплекси і інше.

У ряді випадків потрібне хірургічне втручання, в ході якого проводиться пересадка печінки.

Важливо розуміти, що при ураженні печінки вкрай не рекомендується займатися самолікуванням. Неправильно підібрана терапія і триваюче протягом патології призводять до відмови органу, внаслідок чого настає смерть.