Стеатоз печінки

Стеатоз печінки - це комплекс захворювань, які патологічно впливають на печінку, а точніше, на гепатоцити, і в результаті цього відбувається їх жирове заміщення. Причин такого ураження органу є багато. Статистика свідчить, що дане захворювання сьогодні дуже поширене і воно може виникати навіть у дітей. Але більш схильні до стеатозу все-таки люди після 40 років, так як в силу різних факторів організм ослаблений вже і печінку піддається негативному впливу (алкоголь, куріння, жирна їжа).

Що таке стеатоз печінки? Якщо відзначити точніше, то це патологія, для якої характерно порушення фосфоліпідного обміну, в результаті якого жир відкладається і в гепатоцитах, і в позаклітинному просторі органу. Нормою вважається якщо показник жиру в печінці становить 5-7%, при показнику 10% вже є підстави діагностувати жирової стеатоз печінки. У запущених випадках відсоток жиру може піднятися до 50. У такому випадку половина паренхіми печінки вже вражена жировою тканиною.

Форми і стадії захворювання

Є 2 основних форми стеатозу печінки:

1. Вогнищева форма. При цьому вкраплення жиру зливаються в один великий осередок.
2. Дифузний стеатоз печінки. Дана форма характеризується поширенням дрібних жирових вкраплень по всій печінки.

Для того щоб лікувати дане захворювання, лікар повинен визначити який ступінь ураження органу. Стадії захворювання:

• 1 стадія - гепатоцити ще цілі, але жирові відкладення починають накопичуватися.
• 2 стадія - ожиріння вже стрімко погіршується і починається некробіоз гепатоцитів. На даному етапі є вже жирові осередки в паренхімі печінки.
• 3 стадія - це вже дисфункція органу, так як при цьому починає розвиватися цироз. Біля утворилася жирової тканини розростається фіброзна тканина.

Чи можна вилікувати захворювання? Все залежить саме від його стадії. При перших двох воно успішно виліковується, а третя вже необоротна.

симптоматика

Симптоми стеатозу печінки проявляються не відразу, так як перша стадія протікає безсимптомно. Дане захворювання є хронічним, саме тому воно розвивається повільно і перші ознаки важко помітні. Тому досить часто діагностика даного захворювання відбувається випадково при профобследованіі.

Першими симптомами є:

• напади нудоти і блювоти;
• Загальна слабкість;
• відчуття важкості і стискання у ділянці печінки (праве підребер`я).

Дані симптоми, звичайно, можуть свідчити про багатьох захворюваннях, тому рідко підозра падає на жировий стеатоз.

У міру розвитку з`являються больові відчуття в області печінки, при цьому вони можуть мати різкий характер і виникають вони несподівано. Також людина з ураженням печінки даного типу починає хворіти на різні вірусні та інші інфекційні захворювання, так як відбувається значне зниження імунітету.

Досить часто до стеанозу приєднуються порушення роботи жовчного міхура, тому можуть виявлятися симптоми холестазу:

• склер шкірних покривів;
• свербіж;
• напади нудоти;
• блювота з домішками жовчі.

Слід зазначити, що захворювання хронічне і воно протікає періодами загострення і ремісії. У період загострення все симптоми стають яскраво вираженими.

Є ознаки стеатозу печінки, які може помітити і діагностувати лікар. А саме, поверхня печінки стане більш щільною і гладкою, її краю стануть округлені. При пальпації людина буде відчувати біль.

причини

Основною причиною стеатозу печінки є порушений обмін жирів і вуглеводів в клітинах - неалкогольний стеатоз, а також внаслідок алкогольної залежності - алкогольний стеатоз.

неалкогольні поразку

Цей вид захворювання виникає через таких факторів:

• Надмірне надходження жиру з їжею. Наприклад, це відноситься до людей з ожирінням.
• Цукровий діабет.
• Генетична схильність.
• Серцева недостатність.
• Анемія.
• Легенева недостатність.
• Захворювання шлунково-кишкового тракту хронічного типу - коліт і панкреатит.
• При порушеному засвоєнні білків і вітамінів. Це може бути з різних причин, наприклад, після резекції тонкого кишечника.
• А також якщо людина системно приймає протипухлинні, антиаритмічні, антидепресанти, антибактеріальні препарати, і інші які мають гепатотоксичність дією.

Алкогольний стеатоз печінки

Алкогольна дистрофія печінки виникає через інтоксикації організму від вживання спиртних напоїв і наркотичних речовин. Швидкість розвитку стеатозу в цьому випадку залежить від кількості алкоголю, який вживає людина, і від частоти вживання.

Так як основною причиною цієї поразки є зловживання алкоголем, відновити печінку можна тільки шляхом повної відмови від спиртного. Відповідно, можна зробити висновок, що цей процес звернемо. Вже після 1 місяця повної відмови від спиртного симптоми пропадають і орган починає відновлення. Але це можливо, тільки якщо процес не запущений. На останній стадії, коли вже в паренхімі печінки є фіброзна тканина, вилікувати повністю дане захворювання неможливо.

фокальна форма

Фокальний стеатоз печінки - це коли в органі є доброякісна пухлина. Його діагностують на УЗД, виглядає воно як гіперехогенное освіту, яке має рівні й чіткі межі. Кілька утворень мають, як правило, різні розміри.

При фокальній різновиди стеатозу може виникати від 1 до 45 вогнищ і локалізуються вони в обох частках печінки.

діагностика

Так як при стеатоз печінки симптоми починають проявлятися тільки на другій стадії, діагностується це захворювання частіше випадково. Основними методами інструментальної діагностики є:

• УЗД черевної порожнини. При цьому лікар може побачити збільшення печінки і селезінки, визначити ехогенність печінки і побачити чи є жирові кісти.
• МРТ і КТ. Це сучасні методи, які дозволяють візуалізувати печінку і побачити її в розрізі.
• Лапароскопічне дослідження. Це малоінвазивна процедура, при якій лікар може за допомогою оптичного приладу, введеного в черевну порожнину, оцінити стан органу.
• Біопсія печінки. При цьому досліджується біологічний матеріал, тобто фрагмент печінки. Лікар зможе зрозуміти наскільки вражений орган, який відсоток жиру в ньому.

Серед лабораторних досліджень доцільно провести дослідження крові на біохімію і печінкові проби. Завдяки цим аналізам можна визначити рівень холестерину, білків, ферментів, білірубіну. А це дуже важливі показники при даній патології.

лікування

Що це таке стеатоз печінки? Важливо зрозуміти, що це патологія, при якій необхідно дієтичне харчування. Дієта при стеатоз печінки - це метод лікування, який обов`язково входить в загальну терапію. Лікарі відзначають, що вилікувати захворювання можна, тільки якщо строго дотримуватися правил харчування.

Дієта при стеатоз печінки та підшлункової залози - це стіл №5. Полягає вона в максимальному скороченні вживання жирів і збільшення вживання білків.

Першу стадію захворювання зазвичай лікують тільки дієтою. Меню при цьому досить різноманітне.

Медикаментозна терапія полягає в прийомі гепатопротекторів, ліотропних препаратів, статинів, фібрантов. Обов`язково призначаються вітамінні препарати і фітолекарства на основі розторопші. Всі препарати призначаються індивідуально лікарем, згідно з результатами аналізів і ступеня ураження печінки. При дотриманні всіх лікувальних заходів, призначених лікарем, успішно виліковується друга стадія захворювання.

На третій стадії препаратами і дієтою можливо просто утримувати терапевтичний ефект. Тобто не дозволяти гепатоцитах дивуватися далі і також зупиняється розвиток цирозу. Як лікувати захворювання на цій стадії скаже тільки фахівець, при цьому призначається комплекс препаратів, які приймаються пацієнтом на постійній основі. Меню дієти також розписує лікуючий лікар.

Слід зазначити, що медикаментозні препарати не будуть допомагати, якщо харчування при стеатоз буде неправильним.

ускладнення

Дифузні зміни печінки за типом стеатозу при несвоєчасному або неправильному лікуванні ускладнюється різними станами:

• гіпертензія;
• цироз печінки;
• гепатит.

У таких хворих знижуються захисні сили організму тому і резистентність знижується. В результаті цього може виникати пневмонія і туберкульоз легенів.