Гепатоз

при ожирінні клітин печінки проявляється таке захворювання, як жировий гепатоз (класифікація за МКБ-10 K70, K76.0). До речі в МКБ 1974 і 1978 років таке захворювання визначається як запалення печінки. Бувають спадкові гепатози і придбані. Причин, за якими відбувається ожиріння печінкових клітин, багато. Це залежить від того, скільки зайвих вуглеводів і жирів надходить разом з їжею, а також може бути викликано надлишком їх в крові при порушенні веществообмена і метаболічного процесу, при захворюваннях ендокринної системи, вплив токсинів, зокрема алкоголю, а також при застосуванні гепатотоксичних препаратів.

Як виникає гепатоз печінки? Тригліцериди, тобто прості жири, збираються методом накопичення в гепатоцитах (печінкових клітинах), а вони в свою чергу з часом перетворюються на жирові. При таких змінах в клітинах слабшають печінкові функції, втрачаючи здатність знешкоджувати токсини. До того ж, через деякий час жирові клітини здатні перероджуватися, тому після жирового гепатозу, якщо його не лікувати, виникає фіброз, а після розвивається цироз печінки (по МКБ-10 K74), коли сполучна тканина розростається, заміщаючи печінкові клітини, що показано на фото.

Етапи розвитку гепатоза

Залежно від того, скільки жиру накопичилося і яка кількість печінкових клітин уражено, можна розрізнити три стадії хвороби.

• Отже, при гепатозі 1-го ступеня характерно збільшення кількості первоочагов, де накопичуються клітини з підвищеною насиченістю простих жирів. Коли подібних вогнищ багато і розміщуються вони на відстані один від іншого, то відбуваються дифузні зміни печінки за типом жирового гепатозу.
• Якщо переходить у 2-у ступінь гепатоз жирової, то збільшується площа зібраних в клітинах жирів і починає розростатися сполучна тканина між ними.
• Найскладніший гепатоз 3-ої ст. характеризується тим, що з`являються занадто виражені смужки сполучної тканини, закінчується тяжами фібробластів і великим накопиченням клітинного жиру.

Основні причини хвороби

Безсумнівно, то, що проявляється така хвороба, як гепатоз, пояснюють багато причин. Перетворення печінкових клітин в жирову тканину відбувається в таких випадках:

• у пацієнта є захворювання, що порушують жировий обмін, зокрема цукровий діабет, високий рівень ліпідів (гіпертригліцеридемія), а також (на що слід звернути особливу увагу) надмірна вага, до якого призвело неправильне харчування;
• на печінку впливають токсичні речовини, особливо алкоголь, що містить не чистий спирт, а отруйні речовини, з переробкою яких печінка не справляється;
• на території проживання підвищена радіація;
• прийом їжі нерегулярний, харчування незбалансоване, дієта, що привела до недостатнього споживання білка;
• порушена робота травних органів, які потрібно лікувати;
• при тривалому застосуванні антибіотичних і гормональних препаратів проявляється лікарський гепатоз, так що ліки можна замінювати аналогами натурального походження;
• є захворювання ендокринної системи, коли занадто активно діють гормони надниркової кори, а гормону щитовидки (тироксин) в організмі недостатньо;
• робота на шкідливому виробництві отруює печінку і викликає хворобу вже через 2-3 роки.

Найчастіше жировий гепатоз печінки починає турбувати людей, яким близько 40 років, якщо на протязі багатьох років не дотримувалася дієта. Однак останнім часом через різних факторів (генно-модифіковані продукти, малорухливий спосіб життя і інші причини) гепатоз можна зустріти у пацієнтів, незалежно від того, скільки їм років.

симптоматика захворювання

Слід знати, що ознаки, що вказують на жировий гепатоз, проявляються відповідно до ступеня ураження печінкових клітин. Дуже сильно вони очевидні, коли гепатоз перебуває на 3 стадії, однак тоді вилікувати таке захворювання вже не можна, допомогти пацієнтові можна лише пересадивши печінку.
Симптоматика хвороби проявляється в наступному:

• виникає відчуття тяжкості під правим підребер`ям;
• проявляється дисбактеріоз, адже паразитні мікроби виділяють токсичні речовини, які всмоктуються через стінку кишкової порожнини;
• погіршується зір;
• зміни в шкірному покриві (шкіра втрачає здоровий блиск);
• часто нудить і турбують позиви до блювоти;
• виникає синдром портальної гіпертензії, коли порушується відтік крові через печінку.

Слід підкреслити, що симптоми захворювання яскраво виражені, коли гепатоз має гостру форму. Найчастіше пацієнти, які страждають такого роду захворюванням, не мають яскраво вираженої симптоматики, тому почати лікувати його вчасно дуже складно.

Діагностика і лікування захворювання

При першому ж підозрі на те, що печінка збільшилася, отже, починає розвиватися жировий гепатоз, потрібно йти до лікаря. Найчастіше гепатоз можна визначити ультразвуковим дослідженням. Однак, діагностувати таке захворювання можна і за допомогою комп`ютерної томографії, а також зробивши МРТ або аналіз зразка печінкової тканини (біопсію), яка проводиться через шкіру, а після вже лікувати хворобу.
Щоб повністю вилікувати гепатоз, потрібно позбутися від факторів, які викликають дистрофію печінки методом корекції метаболічних і відновних процесів і усунути причини, що спровокували хвороба. Те, як лікувати жировий гепатоз печінки, наказує лікар. Головне, поєднувати лікування лікарськими препаратами з правильним способом життя. Не можна забувати і про те, що печінки в таких випадках потрібна дієта. При лікуванні медикаментами найчастіше призначають такі ліки:

1. Фосфоліпіди, які захищають клітини печінки зокрема есенціале форте, берлітіон або фосфоглів.
2. Препарати, що містять сульфоамінокіслоти (метіонін, таурин і т.п.).
3. Лікарські засоби рослинного походження (карсил, берлітіон і ін.).

Особливою ефективністю відрізняється хофитол, адже він стабілізує роботу мембрани, а також препарати, що містять таурин (Дібікор і тауфон), які є не тільки мембраностабілізуючими, але і відмінними антиоксидантними речовинами.

Виникнення хвороби можна уникнути, адже профілактичні заходи при гепатозі жировому зовсім прості:

• правильне харчування;
• своєчасне лікування захворювань шлунково-кишкового тракту;
• уникнення впливу на печінку токсинів;
• прийом ліків, які захищають печінку, при тривалому застосуванні гормональних препаратів.