Некроз печінки

Некроз печінки - це локальне захворювання, при якому масштабно відмирають тканини паренхіми, якому притаманні чіткі межі, але при відсутності заходів своєчасного реагування не виключена термінова госпіталізація клінічного хворого, летальний результат. Говорити про самостійну патології не доводиться, найчастіше масивний некроз печінки є наслідком важкого патологічного процесу організму, наприклад, цирозу, гепатиту, печінкової недостатності.

особливості захворювання

При такому діагнозі окремі ділянки паренхіми відмирають, тобто непарний орган більше не здатний функціонувати в звичному режимі. Як результат, спостерігається часткова або повна інтоксикація організму з наступними ускладненнями зі здоров`ям. Чому так відбувається?

На тлі порушеного кровотоку в печінкових тканинах прогресує судинна недостатність, що провокує колапс ретикулярної системи. По периферії протікають репаративні і реактивні процеси з подальшим відторгненням уражених ділянок паренхіми печінки. Після завершення патологічного процесу окремі сегменти органу перетворюються в рубці, не здатні підтримувати функцію кровотворення, а це значить - порушують роботу печінки, як людського «фільтра».

Некроз печінки загострюється на тлі первинного діагнозу, але веде до незворотних наслідків для організму, може перетворити колись здорової людини в інваліда. Тому клінічну картину не варто ігнорувати, перші симптоми ураження повинні бути своєчасно узгоджені з лікуючим лікарем.

Етіологія захворювання

Основна причина патології - органічне або неорганічне поразку непарної залози організму, виною тому токсичні речовини, отрути рослинного і тваринного походження, прогресуюча форма гепатиту, токсикоз при виношуванні плоду. Простіше кажучи, в організм проникає токсичний елемент, який отруює печінку, порушує її функціональність за рахунок формування великих вогнищ некрозу.

Перш ніж говорити про симптоматиці недуги, потрібно виділити таку умовну класифікацію:

1. Зональна форма зачіпає окремі клітини ураженого органу.
2. Вогнищева форма поширюється на гепатоцити, які локалізуються в різних зонах ураженого органу.

Визначити форму захворювання може УЗД печінки

3. Фокальна форма зачіпає не тканини, а окремі клітини непарної залози.
4. Масивний некроз печінки супроводжується великими ураженнями всієї паренхіми печінки.
5. Мостовидной формі властиві численні з`єднання між ураженими ділянками паренхіми.

Визначити форму захворювання може УЗД печінки, симптоми ж ідентичні у всіх клінічних картинах при ураженні цього важливого органу. Для консультації рекомендується звернутися до таких вузькопрофільних спеціалістів, як гепатолог, гастроентеролог і хірург.

симптоми захворювання

Некроз печінки вміло маскується під інші захворювання, які не викликають у пацієнта тривоги за власне здоров`я, наприклад, може здатися, що це хронічна втома або харчове отруєння. Але навіть тривалий відпочинок і прийом сорбентів не дозволяють врегулювати загальне самопочуття. Ось тоді пацієнт звертається до лікаря, від якого після детальної діагностики чує невтішний діагноз «Токсичний некроз печінки».

Найчастіше такий патологічний процес супроводжують такі симптоми:

• відсутність апетиту;

Характерні симптоми - хворобливість печінки при пальпації
• нудота;
• Загальна слабкість;
• варикозне розширення вен на шкірних покривах;
• тремор кінцівок (частіше за все саме рук);
• зміна кольору калу і сечі;
• кожний зуд;
• гіперемія шкірних покривів.

Характерні аномалії зі здоров`ям вже повинні стривожити клінічного хворого, оскільки красномовно свідчать про проблеми з печінкою. Найчастіше підозра на некроз на цьому етапі зовсім відсутня, але зволікання провокує більш страхітливу симптоматику з натяком на зміни структури паренхіми. Найчастіше це:

• збільшення живота з великим скупченням рідини в його порожнині;
• хворобливість ураженого органу при пальпації;
• збільшення печінки і селезінки;
• гепатомелагія;
• жовтяниця;
• пригнічений емоційний стан;
• періодичні спазми в правому боці;
• лихоманка;
• гіпербілірубінемія в крові;
• дискомфорт області правого підребер`я.

При такій симптоматиці не виключено: прогресує гострий некроз печінки, який наполягає на терміновій госпіталізації з подальшим проведенням реанімаційним заходів в умовах стаціонару.

діагностика

Гострий період некрозу печінки можна діагностувати тільки методом повного клінічного обстеження. Спочатку потрібно виконати УЗД імовірно ураженого органу, за результатами стане очевидно порушена структура печінки, присутні осередки мертвих клітин в її паренхімі. Також показано проведення МРТ, де додатково візуалізується патологічне збільшення селезінки. Такі фізіологічні зміни не завжди свідчать про конкретний захворюванні непарної залози, потрібно провести лабораторні дослідження.

Головним аналізом при проблемах функціональності печінки є біохімічний аналіз крові на перевірку хімічного складу цієї біологічної рідини. Токсичний некроз супроводжується різким стрибком білірубіну, підвищенням ферментів АлАТ і АсАТ- а ось показник тромбоцитів патологічно занижений - має місце тромбоцитопенія. Такі задовільні результати є підтвердженням некротичних процесів клітин паренхіми печінки.

Досить інформативним інвазивних методом клінічного обстеження вважається біопсія, яка визначає характер патологічного процесу, може спрогнозувати клінічний результат для пацієнта при дотриманні обраної схеми лікування. Під наркозом вводиться спеціальна голка для забору біологічного матеріалу з метою подальшого гістологічного дослідження.

ефективне лікування

Якщо прогресує токсичний некроз печінки, насамперед потрібно повністю переглянути запропоновану раніше медикаментозну терапію. Не виключено, що масове відмирання клітин викликано тривалим застосуванням медичних препаратів за показаннями лікаря або методом поверхневого самолікування. Якщо не усунути цей патогенний фактор, загибель функціональної тканини продовжиться.

Пацієнт з таким захворюванням повинен назавжди відмовитися від шкідливих звичок, вибрати для себе лікувальну дієту, профілактику в стадії ремісії. Консервативне лікування залежить від етіології патологічного процесу, його основне завдання - припинити інтоксикацію організму, відновити тканини паренхіми в повному обсязі. Для успішності лікарських заходів важливо знати, яка основна причина недуги:

1. Якщо патогенним фактором є токсичні речовини, після усунення контакту з такими показано промивання шлунка, введення антидоту, плазмофорез, очисні клізми з подальшою симптоматичною терапією.
2. Якщо некроз печінки прогресує на тлі інфекційного захворювання, обов`язково проведення антибактеріальної терапії, додатковий прийом сульфаніламідів. Для відновлення функцій ураженого органу не зайвим буде пероральний прийом гепатопротекторів, представлених «Гептралом», «Ессенціале Форте» та «Урсохолом».

Комплексне лікування також передбачає зміцнення імунітету, нормалізацію серцевої діяльності, поліпшення прохідності кровоносних судин і відновлення регенеративних властивостей організму. Сприятливий прогноз доречний, якщо хвороба діагностована на ранній стадії, за умови чіткого дотримання всіх лікарських приписів.

У запущених клінічних картинах лікарі проводять хірургічне втручання, яке передбачає висічення уражених ділянок печінки. Називається така операція «Некректомія», проводиться після визначення меж некрозу. Тканини ураженого органу схильні до стрімкої регенерації, тому після видалення відмерлих клітин незабаром з`являться нові - вже здорові сегменти. Такі операбельні методи вимагають попередньої підготовки, передбачають тривалий реабілітаційний період, щоб уникнути ускладнень. Перед операцією показана активізація регенеративного і імунологічного потенціалу органічного ресурсу, визначення рівня згортання крові, проведення симптоматичного лікування.

Якщо діагностовано фулмінантний некроз органу, лікарі не виключають трансплантацію печінки, але таке хірургічне втручання проводиться у виняткових випадках, не завжди благополучно для клінічного хворого. Народні методи не можуть бути основою комплексного підходу до проблеми, задіють їх в період реабілітації для якнайшвидшої регенерації клітин печінки.

Щоб уникнути такого патологічного процесу з прогресуючими ускладненнями, потрібно своєчасно контролювати стан здоров`я, регулярно проходить плановий огляд вузькопрофільних фахівців. Важливо відмовитися від шкідливих звичок, контролювати добовий раціон, уникати самолікування сумнівними медичними препаратами, своєчасно лікувати часткову інтоксикацію органічного ресурсу, звертати особливу увагу на симптоми хворої печінки.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!