Гострий гепатит

Як повідомляє статистика, гепатитом хворіє 5 - 10% всього населення планети, причому дані показники з кожним роком підвищуються. У Росії переважна більшість пацієнтів - це наркозалежні люди, які вводять наркотичні речовини в організм внутрішньовенно.

Зупинити протягом патологічного процесу не завжди можливо, а велика поразка печінки може закінчитися летальним результатом, цирозом і печінковою комою. Особливо небезпечний гострий гепатит C (ОВДП), оскільки ефективні ліки від цього захворювання знаходиться ще в стадії розробки. Але що відомо про гостру фазу гепатиту, і чим вона небезпечна для людського здоров`я? Медики в даному питанні, як не дивно, прийшли до одноголосної думки.

Патогенез і етіологія патологічного процесу

Гострий гепатит C, який також називають «пост-трансфузійним», може прогресувати в будь-якому віці, при цьому в рівному співвідношенні зачіпає чоловічі і жіночі організми. Передається вірус від пацієнта до здорової людини парентеральним шляхом, тобто при контакті із зараженою кров`ю або при переливанні крові. Ось тут якраз і згадуються люди з наркотичною залежністю, пацієнти після трансплантації органів і діаліз, а також випадки перенесення складних хірургічних втручань.
Непарентеральний шлях інфікування переважає в медицині набагато рідше, а кількість пацієнтів не перевищує 10%. І, тим не менш, в групу ризику потрапили:

• вагітні жінки;
• люди з алкогольною залежністю;
• люди з генетичною схильністю до захворювання.

Існують і ті клінічні картини, в яких досить важко визначити основний патогенний фактор.
Основний збудник - HCV вірус, активність якого починається тільки після проникнення в здорову печінку людини. За останні роки вченим вдалося експериментальним шляхом довести, що його реплікація також можлива поза «людського фільтра», наприклад в численних клітинах крові. Виникає цілком розумне питання, яким чином хвороботворний вірус проникає в організм і вражає його? Ось тут і варто нагадати про діагнози, які можуть передувати цьому патологічному процесу. це:

• хвороба Боткіна;
• хвороба Вейля-Васильєва;
• лептоспіроз;
• амебіаз;
• інфекційний мононуклеоз;
• малярія;
• сифіліс;
• крупозна пневмонія;
• жовта лихоманка;
• грип;
• сепсис;
• токсичні ураження організму.

Залежно від причини захворювання симптоматика інфекційного процесу в організмі має свої характерні особливості.

симптоматика хвороби

Оскільки гострий гепатит має кілька модифікацій, його симптоми специфічні і важливо розглянути окремо кожен клінічний випадок.
Якщо це гостра форма лікарського гепатиту, то в організмі пацієнта прогресує стійке відмирання колись здорових клітин печінки. З плином патології вогнища некрозу стають великими, а постраждати також можуть такі важливі органи, як кістковий мозок, нирки і серце. Основними симптомами діагнозу є стійка жовтяниця і свербіння шкірних покривів, який стає настільки нестерпним, що хворий відчуває певні труднощі в роботі нервової системи.
Гострий токсичний гепатит супроводжується не тільки зональними некрозами, але патологічним ожирінням печінки. Одним з ускладнень такого небезпечного діагнозу є катаракта і летальний результат постраждалої сторони.
Гепатит, як наслідок лептоспірозу, турбує хворого нападами лихоманки, запаморочення, нудоти і блювоти, але також не виключаються великі вогнища алергічної висипки, які помітно знижує звичне якість життя клінічного пацієнта.
Коли хвороба загострюється на тлі жовтої лихоманки, то має місце коагуляційний некроз гепатоцитів, геморагія, ознаки диспепсії і гіперемія шкірних покривів. Ускладненням стає токсичний енцефаліт і патологічне збільшення ураженого органу. У 60% всіх клінічних картин пацієнта чекає летальний результат, інші ж проводять своє життя на таблетках.
Якщо говорити в цілому про таке захворювання, як гострий гепатит, то слід виділити наступні зміни в загальному самопочутті:

• порушений температурний режим;
• дисфункція кишечника;
• хворобливість в правому боці;
• відраза до їжі і різке схуднення;
• катаральні явища;
• напади мігрені;
• знебарвлення стільця;
• жовтяниця різного ступеня інтенсивності;
• гіперемія шкірних покривів.

Саме ці ознаки захворювання повинні стати головною причиною походу до лікаря, і з цим заняттям найкраще не затягувати. Спеціаліст, в свою чергу, завдяки сучасній діагностиці, визначить, яке прогресує захворювання печінки. Це може бути гострий гепатит в, з або а, причому схема лікування цих діагнозів дещо відрізняється.

діагностика захворювання

Визначити присутність хвороботворного вірусу в крові можна не відразу, а іноді для його виявлення потрібно почекати 1 - 3 тижні. Основними лабораторними дослідженнями є імуноферментний аналіз, який дає 90% результат тільки по закінченню 90 діб, і аналіз методом рекомбінантного иммуноблоттинга. Ці прогресивні методики дозволяють з максимальною точністю визначити остаточний діагноз, а також отчертить псевдопозитивну категорію потенційних хворих з так званої «групи ризику».
Інструментальні методи клінічного обстеження лише констатують факт патологічних проблем в печінці, оскільки вже на першому УЗД очевидно, що цей життєво важливий орган аномально зменшений в розмірах. Якщо діагностовано гострий гепатит, має йти негайне лікування.

Ефективне лікування гострої форми гепатиту

Якщо пацієнт сподівається, що гострий вірусний гепатит самовилікуватися, то це однозначно поганий початок інтенсивної терапії. Звичайно, такі клінічні випадки добре відомі в медичній практиці, але їх чисельність ледь досягає 10 - 15% на тлі загального числа хворих гепатитом.
Є думка, що стійкий позитивний ефект захворювання забезпечує ІФН-терапія, яка в обов`язковому порядку обумовлює тримісячний курс лікування. На ефективність такого призначення вказують негативні результати HCV RNA і нормальна активність АлАТ, проте говорити про остаточне одужання можна лише через рік після закінчення інтенсивної терапії.

В цілому, гостра форма гепатиту - це вкрай небажане захворювання, яке в будь-якому випадку безслідно не йде з людського організму. Найчастіше на його тлі прогресує хронічний гепатит C, який не лікується і помітно скорочує тривалість повноцінного життя інфікованої людини. Саме тому потрібно своєчасно подбати про профілактику і регулярно здавати кров для контролю її головних показників.