Інфекційний гепатит

Згідно ВООЗ гепатит є небезпечним захворюванням. Гепатит - захворювання печінки. Інфекція здатна до самолікування або привести до розвитку рубцювання, цирозу, раку печінки.

Незважаючи на добре вивчені способи поширення, лікування та профілактики хвороби, вченим не вдається культивувати збудників інфекції в лабораторних умовах.

Назва інфекційний гепатит пов`язано з тим, що збудник захворювання потрапляє в організм з навколишнього середовища. Причинами появи можуть бути безпосередньо віруси гепатиту, а також різні інфекції і токсичні речовини (алкоголь, наркотики). До збудників інфекційного гепатиту також слід віднести захворювання, пов`язані з порушенням функціонування імунної системи людини (системні) або аутоімунні, при цьому організм починає сприймати свої тканини як чужорідні. Дане захворювання може бути як самостійним, так і ускладненням інших хвороб, що вражають організм.

У зв`язку з цим виділяють дві форми гепатиту. Перша (гостра) - вірусні та пов`язані з отруєнням сильнодіючими отрутами. При цій формі захворювання яскраво виражені всі симптоми гепатиту, його перебіг закінчується видужанням, проте в окремих випадках, може перейти в другу форму - хронічну. Здатна до самостійного розвитку або є продовженням гострої форми гепатиту. Хронічний гепатит має неяскраво виражену клінічну картину і протікає при тривалій відсутності симптомів. У людей з хронічною формою висока ймовірність розвитку раку печінки.

Історія свідчить, що різновиди хвороби були виявлені трохи більше ніж півстоліття тому: гепатит видів А, В, С, D, Е, G.

Вірусний гепатит А

1. Історія. Вперше хвороба була описана ще Гіппократом в V ст. до н. е. Однак повне формулювання гепатиту дав С. П. Боткін в 1888 р, він також вказав на зв`язок хвороби з цирозом печінки.
2. Опис. Гепатит відомий як хвороба Боткіна (хвороба «брудних рук»). Найбільш поширений вид хвороби. Інкубаційний період триває від тижня до 50 днів. Основний спосіб зараження через брудні руки, продукти харчування, воду, предмети побуту. Вірус, потрапляючи в шлунково-кишковий тракт, проникає в кров через стінки кишечника і з кров`ю впроваджується в печінку. У людей, що перехворіли гепатитом А, виробляється імунітет.
3. Від ступеня ураження печінки розрізняють гостру (жовтяничну) форму, підгостру (безжелтушную) і субклиническую (відсутність симптомів).
4. Симптоми захворювання: нездужання, лихоманка, м`язові болі. З боку органів травлення: блювання, діарея, болі в правому підребер`ї, збільшення печінки і забарвлення сечі в темний колір. Забарвлення слизових і шкіри в жовтий колір (спостерігається не в усіх випадках).

гепатит В

1. Історія. Перший опис епідемії гепатиту В було зроблено Лурманом в 1885 р В цей час проводилося вакцинування лімфою хворих віспою, частина з яких захворіла жовтяницею. В цей же час було доведено, що лімфа стала джерелом зараження.
2. Опис. Передається парентеральним шляхом (статевий контакт, від матері до дитини, при переливанні крові, використанні не стерильного медичного інструменту). Інкубаційний період триває до 6 місяців. Даний вид хвороби служить джерелом таких гепатитів, як гострий і хронічний. Хронічний гепатит виникає у 10 осіб з 100 перехворіли. Гепатит В затяжний і можливий розвиток печінкової коми. Щоб уникнути хвороби людей проводиться планова вакцинація.
3. Симптоми: нездужання, лихоманка, м`язові болі. З боку органів травлення: блювання, діарея, болі в правому підребер`ї, збільшення печінки і забарвлення сечі в темний колір. Забарвлення слизових і шкіри в жовтий колір. Жовтяниця з`являється поступово разом з прогресуванням захворювання.

Вірусний гепатит С

1. Історія. Ставився спочатку до групи гепатитів «ні А, ні В». Був виявлений в 1989 р після гепатитів А і В, коли стало ясно що існує ще вид хвороби не схожою з уже виявленими. Відкрито шляхом виявлення в крові хворих на вірусну РНК (характерна для вірусів жовтої лихоманки).
2. Опис. Найбільш небезпечний з тяжким перебігом вид захворювання, близько 3% випадків закінчуються летальним результатом. Має дві форми перебігу хвороби і найбільш небезпечною є хронічний гепатит С, який може перерости в цироз або рак печінки.
   Основний спосіб зараження - через кров (переливання, хірургічні операції, ін`єкції наркотиків із загальним шприцом, статеві контакти).
   Існує думка що близько 15% інфікованих вірусом С виліковуються завдяки власній сильною імунною системою, без медикаментозного втручання. На жаль, вакцини проти вірусів класу С не існує.
3. Симптоми. Найбільш поширеними є слабкість, стомлюваність, низька працездатність і проблеми зі сном.

Вірусний гепатит D

1. Історія. Був виявлений М. Різетто в 1977 р як вірус паразит, який викликає дельта-інфекцію у хворих на гепатит В.
2. Опис. Є різновидом гепатиту В і має такі ж симптоми. Властиво велика поразка печінки. Джерелом зараження служить безпосередньо інфікована людина. Шляхи зараження схожі з видами В і С. Інкубаційний період складає 3-7 тижнів. Вакцина від гепатиту В захищає і від D гепатиту.

Інфекційний гепатит Е

1. Історія. У 1982 р С. Балаян, який має імунітет до гепатиту А, заразив себе від 9 хворіють гепатитом і захворів. Так було виявлено самостійний збудник гепатиту Е.
2. Опис. Способи передачі та симптоми аналогічні з гепатитом А, але розвивається швидше і більший відсоток летального результату, ніж при А.

Вірусний гепатит F

Цей різновид хвороби нова і недостатньо вивчена. Історія захворювання бере свій початок коли під час досліджень на шимпанзе був виявлений вірус, який також викликав ураження тканин печінки, але не був схожим з вивченими видами А, В, С, D і Е. У більшості зустрічається в крові людей яким переливали заражену кров і у яких історія хвороби вказувала на наявність стійкого імунітету до гепатитів.

Частково схожа з гепатитом С: симптоми, фази. На сьогодні вакцина проти цього виду захворювання не розроблена і лікування проводиться за симптомами.

гепатит G

1. Історія. Виявлено в 1966 р коли хірург перехворів гепатитом, збудник якого не ставився до вже відомих видів, але був подібним. Названий за ініціалами хворого. Пізніше шляхом полімеразної ланцюгової реакції встановили, що вірус визначається в крові у вже раніше інфікованих і вилікуваних від гепатиту.
2. Опис. У медицині його називають «молодшим братом» гепатиту С: має схожу симптоматику, способи поширення та лікування. Також має дві форми гостру і хронічну. Результатів хвороби кілька: одужання, хронічний гепатит і носій вірусу. Однак, вірусний гепатит G може протікати без симптомів. Так само як і попередній вид недостатньо вивчений.

Способи діагностики хвороби

Існує два способи діагностики захворювання:

• Імунологічний. З його допомогою визначають наявність антитіл в крові, які організм виробляє як відповідна реакція на вірус або частини вірусу. За допомогою цього методу можна визначити активність вірусів і їх перебіг, стійкість імунітету. На основі отриманих даних можна призначити лікування. Іноді цей спосіб дає похибки, доводиться повторювати дослідження.
• Генетичний. За допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) даний спосіб дозволяє визначити наявність ДНК і РНК вірусу в крові, встановлюється кількість, різновид. Точний і більш витратний імунологічного.
  
  УЗД органів черевної порожнини

Таким чином, щоб лікар поставив діагноз - інфекційний гепатит - необхідно провести загальний аналіз сечі, крові та калу, біохімічний аналіз крові, ПЛР та УЗД органів черевної порожнини. На основі отриманих даних призначається відповідне лікування.

Лікування інфекційного гепатиту починається з дотримання постільного режиму і дієти. Через тривалого процесу відновлення печінки, слід дотримуватися дієти від півроку до року.

Дієта в процесі лікування хвороби повинна включати:

• Відмова від спиртного (в процесі лікування і довгий час після лікування).
• Відмова від жирного, смаженого, гострого, копченого.
• Меню повинно включати легкі білкові продукти без жиру.
• Зменшити обсяг порцій і збільшити кількість прийомів їжі до 18:00.

Крім дієти і постільного режиму, призначається урсодезоксіхоліевая кислота і вітаміни групи В. Це допоможе полегшити симптоми захворювання. Призначаються також противірусні та імуномодулюючі препарати та інгібітори протеази, які потрапляючи в вірусні клітини, блокують активність ферменту. Тільки в разі комбінування цих препаратів можна досягти одужання.

профілактика хвороби

Інфекційний гепатит поширюється через недотримання норм гігієни. Необхідно ретельно мити руки, особливо після туалету, добре мити продукти (овочі і фрукти), пити тільки кип`ячену воду.

Перехворіли гепатитом слід мінімум на три місяці відмовитися від фізичних навантажень. Також варто уникати переохолодження. У людей, що перехворіли інфекційним гепатитом, звичайна застуда може завдати великої шкоди.