Вірусний гепатит а (хвороба боткіна)

Друга назва гепатиту А - хвороба Боткіна, його він отримав по імені професора, таємного радника МВС і лейб-медика І. П. Боткіна, який створив співтовариство, що бореться з поширенням епідемічних хвороб. Зараження цією вірусною інфекцією, що передається через мікроби на руках, брудну воду, необроблені продукти харчування, а також предмети домашнього вжитку, нескладно запобігти, всього лише приділяючи належну увагу гігієні.

Що таке хвороба Боткіна і як передається гепатит А

Що це таке - хвороба Боткіна, і як вона передається? Вірусний гепатит А (хвороба Боткіна) - це інфекційне захворювання, що протікає із загальною інтоксикацією і ураженням печінки.

Відео: Що таке Гепатит А? Хвороба Боткіна.

Для вірусного гепатиту А характерний «піковий» сезон - це весна і літо, коли створюються найсприятливіші умови для зараження вірусом гепатиту А через воду, особливо в місцях масового відпочинку, а також при відмові фільтруюшіх і знезаражувальних систем водопостачання в містах і сільських населених пунктах.

Як передається гепатит А і як відбувається розвиток захворювання? Зазвичай інфекційним гепатитом А (хворобою Боткіна) заражаються від хворої людини, або вирусоносителя, через брудні руки, воду, їжу і предмети побуту.

Для даного захворювання характерна наявність набутого імунітету. Тобто людина, один раз перехворів гепатитом А, набуває до цього захворювання стійкий імунітет.

Вірус гепатиту А потрапляє в кишечник, там всмоктується в кров і її струмом доставляється в печінку. Тут він і починає активно розмножуватися, пошкоджуючи мембрани печінкових клітин, руйнуючи їх. У печінки розвивається запалення, відтік жовчі утрудняється, печінка збільшується. Розвивається жовтяниця слизових і шкіри.

Гепатит А - Це гостра інфекційна хвороба, починається раптово. Інкубаційний період складає 30-36 днів (в середньому 32). У хворого вірус гепатиту А знаходиться спочатку в крові, потім розмножується в печінці протягом 2-3 тижнів, після чого виділяється з випорожнень.

Найбільш висока концентрація вірусу визначається в переджовтяничний період і перші дні жовтяниці. При цьому в жовтяничний період, хвора людина вже не є небезпечним в плані зараження.

Періоди і діагностика вірусного гепатиту А

В цілому в клініці хвороби Боткіна виділяють три періоди:

• початковий період гепатиту А триває до появи жовтяниці (при цьому він проявляється симптомами гострої загальної інтоксикації і диспепсичними порушеннями). Цей період триває близько тижня.
• жовтяничний період характеризується деяким поліпшенням загального стану хворого (нормалізується температура тіла, підвищується працездатність), але, разом з тим, виявляються специфічні симптоми: сеча стає кольору пива, з`являється пожовтіння (пожовтіння) склер і слизової неба, а стілець стає сірого кольору. Крім цього, з`являється хворобливість в правому підребер`ї, де пальпується збільшена печінка, можливий свербіж шкіри. Триває жовтяничний період до двох тижнів.
• період одужання триває до трьох місяців. За цей час поступово відновлюються всі печінкові функції (проходить жовтушність слизових і шкіри, нормалізується колір сечі і калу, зникає свербіж), нормалізується загальний стан хворого.

Діагностика вірусного гепатиту А може бути скрутна в першому періоді з тієї причини, що симптоматика його характерна для досить багатьох захворювань, наприклад, для більшості різновидів ГРВІ (гостра респіраторна вірусна інфекція). Але в подальшому діагностиці допомагають лабораторні методи дослідження. При гострому гепатиті типу А збільшується активність ферментів, підвищується рівень заліза в крові, знижується вміст альбуміну, факторів згортання крові. Крім того, істотно підвищується рівень загального і прямого білірубіну в сироватці крові одночасно з рівнем уробилиногена в сечі.

У крові визначаються антигени вірусу гепатиту типу А і антитіла до цих антигенів. Вірус присутній в організмі нетривалий час, тому на більш пізніх стадіях хвороби визначаються тільки антитіла, які вказують на освіту активного імунітету до захворювання.

Як видно на фото, хвороба Боткіна вкрай рідко протікає без жовтяниці, це її атипова форма:

Відео: Ентеральний вірусний гепатит

Для гепатиту А характерні симптоми гострого гепатиту, а у маленьких дітей (до семирічного віку) зустрічається субклінічне, іншими словами, стерте або «змазане» клінічний перебіг хвороби Боткіна, коли відсутні зовнішні прояви захворювання, і діагноз ставиться тільки з урахуванням епідеміологічного анамнезу і аналізу крові.

Відео: Гепатит А. Як не захворіти жовтяницею

На відміну від інших вірусних гепатитів, гепатит А не переходить в хронічну форму, а в зв`язку з тим, що протікає в легкій і среднетяжелой формі, ускладнення зустрічаються вкрай рідко, але, зрозуміло, це справедливо лише в випадках своєчасно розпочатого і правильного лікування.

Лікування та заходи профілактики гепатиту А

Для лікування гепатиту А дорослих хворих госпіталізують в інфекційне відділення тільки в важких випадках. Це пов`язано з тим, що найчастіше хворий звертається до лікаря вже при появі жовтяниці, тобто коли небезпека зараження оточуючих вже минула. Тому і лікування більш доцільно проводити в домашніх умовах. Однак при цьому необхідно дуже строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, в іншому випадку можливі ускладнення.

Специфічного лікування при вірусному гепатиті А не існує. Найголовніше - це дотримання постільного режиму і дієти.

В період лікування і одужання потрібно пити якомога більше рідини (чай, соки, настій шипшини, мінеральна вода) - не менше трьох літрів на добу.

На сьогоднішній день існує надійна профілактика гепатиту А та інших вірусних гепатитів. Весь загрозливий по вірусному гепатиту контингент отримує профілактичні щеплення.

При появі хворого в осередку проводиться цілий ряд невідкладних заходів: за особами, які контактували з хворим, встановлюється медичний нагляд на період 35 днів, проводиться їх регулярний медичний осмотр- в дитячих установах встановлюється карантин також з обов`язковим спостереженням за дітьми-особам, тісно спілкувалися з хворим, і членам його сім`ї вводиться імуноглобулін.

Основні ж заходи профілактики захворювання на гепатит А повинні вживатися вами самими. Перш за все, це дотримання елементарних правил гігієни:

• Мийте руки після туалету, перед їжею, після роботи.
• Ніколи не вживайте в їжу немиті овочі та фрукти.
• Ніколи не пийте сиру воду.