Гепатит a

У сучасній медичній практиці гепатит а також називається жовтяницею і хворобою Боткіна, але яке б назва не було, переважає велика поразка печінки і ризик інтоксикації організму. Патологія має інфекційну природу, а основним збудником є вірус гепатиту A, який передається побутовим шляхом

Поширений діагноз в країнах з поганою екологією і погіршеними санітарними умовами, а випадки епідемії найчастіше переважають в Середній Азії і Африці. Чисельність захворюваності - 25 000 - 100 000 пацієнтів на рік, і це тільки зареєстровані випадки, коли хворий негайно звернувся до лікаря.

Історія хвороби

Це молодий діагноз, який вперше був діагностований у 1989 році. Передувала відкриттю епідемія в Шанхаї 1988 року, коли інфіковано порядком 300 000 суб`єктів. Вчені довгий час намагалися експериментальним шляхом розмежувати хвороботворні віруси. Якщо вірус гепатиту A і B успішно лікуються консервативними методами, то гепатит C став невиліковним діагнозом.
У кожній клінічній картині історія хвороби індивідуальна, але проблема в тому, що гепатит A може призвести до соціальних і економічних катаклізмів. Для одужання може знадобитися кілька тижнів, і тільки після цього можна повернутися до своєї роботи і повсякденному житті. Кожна людина повинна пам`ятати, що складається в групі ризику, оскільки хвороботворні віруси гепатиту A і сьогодні переважають в навколишньому середовищі, стійкі до будь-яких способів обробки харчових продуктів, легко передаються і стрімко розмножуються в навколишньому середовищі.

Етіологія патології

Почасти вірусний гепатит A можна назвати хворобою «німих рук», оскільки вірус проникає в організм з навколишнього середовища, наприклад, з брудних рук, немитих овочів і фруктів. В природу мікроб надходить з фекалій зараженої людини, а після, завдяки своїй високій стійкості, поширюється і вже становить вагому загрозу для людства. Небезпечна і заражена вода, в якій гепатит A підтримує свою життєдіяльність тривалий період часу.
Ще один шлях зараження - через кров, наприклад, на станції переливання крові, при сексуальних контактах гомосексуалістів і в разі використання нестерильних шприців.
До групи ризику потрапили наступні категорії громадян:

• антисанітарні умови;
• проживання з інфікованим пацієнтом;
• недотримання стерильності води;
• використання ін`єкційних наркотиків;
• статевий контакт з інфікованою людиною;
• поїздка в країни з поганими санітарними умовами;
• ослаблений імунітет.

Вірус складно знищити, наприклад, при підвищених температурах навколишнього середовища він активізується і масштабно розмножується. Так що географічний фактор також переважає в етіології патологічного процесу.

симптоми недуги

Оскільки тепер відомо, що буває таке ураження печінки, важливо розібратися з симптомами діагнозу. Інкубаційний період триває 14 - 50 днів, після чого відчутні перші ознаки захворювання. це:

• пожовтіння шкірних покривів і склер;
• порушений температурний режим;
• ознаки диспепсії і гостра діарея;
• апатія і ознаки депресії;
• болю в суглобах і м`язах;
• зниження апетиту і різке схуднення;
• напади мігрені;
• болю в горлі і попереку.
• спад працездатності;
• зміна в показниках лабораторних досліджень;
• зміна розмірів печінки.

Вірусний гепатит A може протікати в легкій, середній і важкій формі, а залежить від особливостей організму, присутності хронічних діагнозів і стійкості імунітету. У будь-якому випадку, якщо вразив вірус гепатиту A, потрібне негайне лікарське участь і адекватно підібрана схема лікування.

діагностика

Якщо у пацієнта з`являються тривожні симптоми, зокрема, жовтіють шкірні покриви, потрібно негайно звернутися до лікаря за консультацією. Диференціювати гепатит A нескладно, оскільки вже при першому огляді прощупується хворобливість печінки і зміна її звичних розмірів. Щоб переконатися у своїх підозрах, лікар рекомендує клінічне обстеження і виконання певних лабораторних досліджень.
Диференціальна діагностика гепатиту A включає детальне вивчення показників крові, тобто присутність антитіл. Біохімічний аналіз крові показує надлишок білірубіну і стрибок печінкових ферментів, та й знебарвлений кал також красномовно свідчить про наявність патології. УЗД печінки лише підтверджує діагноз, який потребує негайного лікування.

ефективне лікування

Лікування гепатиту A консервативне і вимагає обов`язкової госпіталізації пацієнта. Додатково необхідний карантин, тобто важливо захистити хворого від здорових людей, яких він може довільно заразити. Не останню роль в якнайшвидшому одужанні грає СанПіН, тобто санітарні правила і норми поведінки пацієнтів.
В даній клінічній картині не обходиться без обов`язкової протимікробної терапії, яка сприяє винищенню хвороботворного вірусу. Прийом гепатопротекторів дозволяє відновити природні функції ураженої печінки, а інтенсивна вітамінотерапія тільки прискорює процес одужання. Ускладнення зустрічаються вкрай рідко, зате після остаточного зцілення в організмі виробляється стійкий імунітет до вірусу гепатиту A.

Інфікування в дитячому віці

Хвороба Боткіна досить поширена в дитячому віці, а протікає найчастіше в легкій і среднетяжелой формі. Після одужання пацієнт до кінця життя може не відчувати проблем з печінкою, однак стати в майбутньому донором вже не здатний зважаючи на присутність в його крові стійких антитіл.
Протікає гепатит A у дітей в безжелтушной формі (фото юних пацієнтів можна знайти в мережі). Оскільки захворювання настільки поширене, дітям проводять профілактичні щеплення. Введене ліки захищає організм від хвороботворного вірусу протягом 6 - 10 років, після чого показана ревакцинація. Це і є прекрасна профілактика гепатиту A, яку пильні батьки зовсім не повинні ігнорувати. У будь-якому випадку вірусний гепатит A у дітей не є небезпечним.

Небезпечний вірус і вагітність

Як повідомляють медики, вірус гепатиту A особливо небезпечний при виношуванні плоду, оскільки може спровокувати його мутацію. Крім того, гінекологи не виключають внутрішньоутробну смерть плода і передчасні пологи.
Важливо розуміти, що гепатит A і вагітність - поняття несумісні і небезпечні в будь-якому триместрі. Саме тому жінка ще в період планування малюка повинна подолати збудник гепатиту A і захистити своє здоров`я. Для цього потрібно виконати профілактичну вакцинацію, скринінг і прослухати лекцію про способи інфікування.

Якщо ж хвороба загострилася, діагностика гепатиту A повинна піти негайно, втім, як і ефективне лікування. Під час вагітності особливо небезпечні гепатит а й б, але при особливої пильності можна попередити ускладнене інфікування.
Так що можна підсумувати: хвороба Боткіна не є небезпечною в дитинстві, але смертельна для дитини в період його внутрішньоутробного розвитку. Для дорослих пацієнтів чревата серйозними ускладненнями.