Жовтяниця у дорослих

Жовтяницею називається синдром, що характеризується фарбуванням склер очей, шкіри, слизових рота, м`якого піднебіння в жовтуватий відтінок. Виникає внаслідок накопичення в них надлишкової кількості білірубіну. У нормі він вивільняється, коли в селезінці відбувається розпад еритроцитів, далі транспортується в печінку, де метаболізується і виводиться з організму. Якщо порушуються які-небудь стадії даного процесу, виникають симптоми захворювань органів, білірубін накопичується в крові, забарвлює слизові і склери в характерний жовтий колір.

Причини і симптоми

Жовтяниця у дорослих є характерним симптомом для ряду захворювань внутрішніх органів. Розрізняють справжню і помилкову, в залежності від причин підвищення білірубіну в крові. Фарбування може мати яскраво-жовтий відтінок, лимонний, жовтий із зеленуватим або з червонуватим.
Найбільш часто до жовтяниці у дорослих призводить вірусний гепатит, цироз на тлі хронічного гепатиту або алкоголізму, камені в жовчному міхурі, збільшення продуктів розпаду еритроцитів, малярія, жовта лихоманка, сифіліс, лімфогранулематоз, онкологічне захворювання підшлункової залози, метастазування в печінку, ураження кровотворної функції кісткового мозку.
Перші ознаки, що свідчать про жовтяниці:

• характерне забарвлення шкіри, склер очей і слизових в жовтий колір;
• кожний зуд;
• потемніння сечі до кольору темного чаю;
• пенистость сечі;
• знебарвлення калу до білого або сірого кольору.

Основні форми жовтяниці

Розрізняють три патогенетичні форми жовтяничного синдрому у дорослих: печінкову, надпечінкову і підпечінкову.
Печінкова (паренхіматозна або справжня) виникає при ураженні печінкових клітин.
Ознаки надпечёночной (гемолітичної) жовтяниці з`являються при деяких захворювань крові, пов`язаних з підвищеним розпадом або гемолизом еритроцитів.
Симптоми подпечёночной (механічної) присутні при закупорці загальної жовчної або печінкового протоку, коли нормальний відтік жовчі з якихось причин неможливий.
При помилкової жовтяниці слизові оболонки колір не змінюють. Вона виникає при тривалому і регулярному вживанні в їжу багатих каротинами продуктів: морква, гарбуз, апельсини. Характерні ознаки виникають не через те, що підвищений рівень білірубіну або присутні симптоми серйозних захворювань. Хибна жовтуха не є небезпечним захворюванням, не передається від хворого і зникає після зміни раціону харчування.
Якщо жовтяниця у дорослих викликана неправильними фізіологічними процесами в організмі, вона не заразна, не передається, і якщо лікування своєчасне, не викликає ускладнень. Якщо виникають симптоми вірусного гепатиту, захворювання може бути небезпечним. При вірусному гепатиті А воно передається через заражені продукти і воду. При гепатиті В шляхом передачі може служити заражена кров, наприклад, при переливанні, також передається від матері до дитини та в деяких випадках через статеві контакти. При гепатиті С жовтяниця заразна, може потрапити в організм парентерально, а також передається і статевим шляхом.

лікування жовтяниці

Лікування передбачає кілька методів, в залежності від причини. Щоб вибрати оптимальну тактику, лікар призначає діагностику. Медикаментозне лікування засноване на застосуванні гепатопротекторів і спазмолітиків. Хірургічне (ендоскопічне) лікування показано, якщо присутні симптоми обтураційнійжовтяниці. Фототерапія заснована на здатності ультрафіолету ефективно руйнувати білірубін. Дуже важливо дотримуватися дієтичного харчування, яке повинно бути м`яким і щадним для печінки і жовчного міхура.
Жовтяниця у дорослих, лікування якої своєчасне і адекватне, як правило, проходить без наслідків для організму. У запущених випадках, коли білірубін викликає симптоми сильної інтоксикації організму, може погіршитися робота печінки, жовчного міхура і інших органів. У маленьких дітей несвоєчасне лікування може призвести до затримки розумового розвитку.

Профілактика зводиться до профілактики захворювань, які викликають даний синдром. Найпростіше запобігти появі даного захворювання ретельної особистою гігієною: регулярним миттям рук, прийомом їжі тільки в місцях з санітарним контролем, безпечним сексом. Певну ступінь захисту може дати щеплення від вірусного гепатиту, який в деяких випадках є причиною жовтяниці.