Норма білірубіну в крові
Білірубін є жовчним пігментом, який має червоно-коричневий колір. Він є проміжним продуктом, через якого розпадається гемоглобін, він утворюється в селезінці і печінці. Основний компонент жовчі може міститися в прямому або непрямому білірубіну, який становить загальний білірубін в крові. Нормою для новонароджених доношених дітей є в перший день з 24 до 149 мкмоль / л, на другий день з 58 до 197 мкмоль / л, з третій за п`ятий день нормою вважається 26- 205 мкмоль / л.
Після того як показник білірубіну нормалізується після двох тижнів норма становить з 3, 4 до 20, 5 мкмоль / л. Загальною нормою білірубіну у чоловіка і жінки є від 3, 4 до 17, 1 мкмоль / л.
Через що може підвищуватися рівень білірубіну в крові?
1. Через надпеченочной жовтяниці (гемолітичної гипербилирубинемии), збільшується загальний білірубін через таких захворювань - гемолітична анемія, гострого і хронічного характеру-дефіцитної анемії, якщо не вистачає вітаміну В12, таласемії, великої гематоми.
2. Через печінкової жовтяниці, коли підвищується загальний білірубін через те, що відхиляється від норми прямої і непрямий білірубін, при цьому виникають гострі і хронічні печінкові захворювання, через метастатичного раку печінки.
3. Через вторинних дистрофічних уражень печення, в випадки, якщо виникає захворювання у внутрішніх органах, при серцевій недостатність.
Відео: Про найголовніше: Гіпотензивні препарати, підвищений білірубін
4. Через холестатического гепатиту.
5. Через первинного біліарного цирозу печінки.
6. Якщо на печінку людини впливали токсичні речовини - хлороформ, фторотаном, алкоголь.
7. У випадку лікарської інтоксикації ізоніазидом, парацетомол, ріфаампіціном.
8. При токсичному пошкодженні печінки мухоморами.
9. Через жовчнокам`яної хвороби.
10. У випадку новоутворень в підшлунковій залозі.
11. При синдромі Жильбера, ДабинажДжонсона.
12. При порушеннях в обміні речовин.
13. При гострому вірусному гепатиті.
14. Через ураження печінки інфекційними захворюваннями - гепатитом, цитомегаловірусом, амебіазом, опісторхоз.
15. При вагітності може виникати жовтяниця.
16. У випадку онкопатології.
17. Через гіпотиреозу у новонародженого.
18. При механічної жовтяниці, жовчнокам`яної хвороби, пухлини в голівці підшлункової залози, глистова інвазії.
19. При біліарному цирозі.
Функція білірубіну в печінці
Синтез прямого білірубіну відбувається в печінці, потім його частина починає надходити в тонку кишку разом з жовчю. У цьому місці відбувається відщеплення глюкуронової кислоти, білірубін починає відновлюватися в уробилин, цей процес характерний для жовчного міхура і внепочечного жовчного шляху. Невелика частина білірубіну починає надходити з клітин печінки в кров. Прямий білірубін може накопичуватися в очному яблуці, мукозної мембрані, шкірі, еластичної тканини. Коли починає рости прямий білірубін, виникає паренхіматозна жовтяниця, через це порушуються гепатоцити, який повинні транспортувати білірубін в жовч. Також часто таке відбувається через жовтяниці, при якій порушується відтік жовчі.
Пацієнтки, які мають підвищений рівень білірубіну, страждають білірубінурія. Коли розпадається гемоглобін, починає утворюватися вільний білірубін. Він не розчиняється у воді, але легко може розчинятися в мембранних ліпідах, починають проникати в мітохондрій мембрани, при цьому порушується в клітинах метаболічний процес, він дуже токсичний. Білірубін може транспортуватися з печінки, селезінки разом з альбуміном. У печінки цей вид білірубіну пов`язаний з глюкуроновою кислотою, через це починає утворюватися прямий білірубін, який є водорозчинним і не таким токсичним, як вільний білірубін.
Коли підвищується білірубін в крові вище 27 мкмоль / л, може з`явитися жовтяниця, важкою формою вважається показник вище, ніж 170 мкмоль / л.
Через що підвищується рівень білірубіну у новонароджених?
Через фізіологічної жовтяниці, яка характерна для першого тижня життя, при цьому посилено починають руйнуватися еритроцити. Але підвищення білірубіну не є в цей період захворюванням, тому що воно пройде незабаром саме по собі і його не потрібно лікувати. Фізіологічна жовтяниця у новонародженого виникає через те, що дитячий організм адаптується до оточуючих її умов.
Відео: Жити Здорово! Здоров`я печінки: тест на білірубін
Кров у новонароджених дітей відрізняється від дорослих, тому що в неї входить фетальний гемоглобін, який формується внутрішньоутробно. Довше жовтяниця може протікати у дітей з прірезус-конфліктом.
Для зниження токсичності білірубіну, потрібно щоб він якомога швидше вивівся з організму з сечею та калом, цього можуть використовувати фототерапію. Позитивно впливає на новонароджену дитину грудне вигодовування. У важкому випадку необхідне переливання крові, яке допоможе врятувати малюка, його нервову систему від токсинів.
Симптоми підвищеного білірубіну в крові
1. Чи жовтіє шкірний покрив.
2. З`являється жовтизна в склери очей і слизової оболонки.
3. У людини виникає нудота, блювота, слабкість, відрижка має гіркий присмак.
4. У правому підребер`ї відчувається тяжкість.
5. Кал може бути знебарвленим або зовсім білим.
6. Сеча має колір пива.
7. Поява свербежу.
Яким способом можна знизити рівень білірубіну в крові?
Для початку потрібно розібратися в причині підвищення білірубіну в крові. Якщо рівень підвищився через застій жовчі, потрібно для початку позбутися від каменів у жовчному міхурі або приймати препарати, які допоможуть поліпшити відділення жовчі.
У випадки вірусного гепатиту потрібно спеціальне антивірусне лікування. У випадки гемолітичної анемії потрібно використовувати засоби, які допоможуть захиститися від розпаду еритроцитів.
Якщо у людини виникає інтоксикація організму, потрібно приймати адсорбенти, які допоможуть захистити печінку.
Отже, білірубін дуже важливий показник, тому так важливо стежити за своїм станом жовчного міхура і печінки стежити за своїм харчуванням, забути про гострі, копчених, смажених стравах, алкоголі, газованих напоях, кава, солодощі і міцному чаї. Якнайбільше вживати свіжих овочів і фруктів.