Підвищений білірубін у новонароджених

Білірубін у новонароджених є жовчним пігментом жовто-коричневого кольору, він виникає, коли руйнується гемоглобін і інші білки крові, які містяться в плазмі. Норма білірубіну в крові у новонародженого і дорослого відрізняється. У дітей старше одного місяця і дорослих нормою є від 8, 5 до 20, 5 мкмоль / л. У новонародженого білірубін підвищено більше, ніж 205 мкмоль / л. Ці показники дуже легко пояснюються. Коли дитина живе всередині мами, він не може дихати самостійно. Його тканини харчуються киснем за рахунок еритроцитів, які входять до складу фетального гемоглобіну (спеціального гемоглобіну плода).

Після того як дитина народжується, гемоглобін руйнується, через те, що він не потрібен вже малюкові. Через це у новонародженого підвищується рівень білірубіну. Він є непрямим і нерозчинним, він не виводиться нирками, і циркулює в крові до того моменту, поки у дитини повністю не сформуються його систем ферментів. Коли проходить час, системи у новонародженого починають повноцінно працювати, таким способом виводиться з організму непрямий білірубін і перетворюється він у прямій.

Підвищення білірубіну у новонародженого через жовтяниці

Вона може бути різних видів:

1. Фізіологічна.

2. Патологічна.

Фізіологічна жовтяниця виникає досить часто, може з`являтися на 4 день і з часом зникає, при цьому не завдає шкоди дитині. Наскільки підвищений рівень білірубіну у новонародженого залежить від того, наскільки зрілий плід, яким чином протікала вагітність у мами, чи не страждала вона під час вагітності якимись захворюваннями або іншими проблемами. Часто жовтяниця може виникати через внутрішньоутробної гіпоксії плода, асфіксії і цукрового діабету у матері.

Патологічна жовтяниця виникає при дуже високому рівні білірубіну в крові у новонародженого, коли вона може з`являтися?

1. Якщо резус-фактор матері і дитини несумісний по групі крові.

2. При обструкції кишечника.

3. При генетично обумовлених руйнування еритроцитів, при синдромі Жильбера, печінкової дисфункції.

4. При інфекційному ураженні печінки.

5. При механічної жовтяниці.

6. При гормональних порушеннях.

Дуже багато причин, які можуть викликати підвищення білірубіну в крові. Однією з головних методик при діагностиці є аналіз крові новонародженого на білірубін. На основі його, інших проведених аналізів, повного обстеження лікаря, можна поставити точний діагноз і призначити потрібне лікування.

Чим небезпечний високий рівень білірубіну для новонародженого?

Бувають випадки не повного блокування альбуміном крові, він може потрапити в нервову систему, при цьому надає токсичну на неї вплив. Це дуже небезпечно, як для головного мозку, так і інших важливих центрів нервової систем. Якщо виникають такі процеси, це говорить про білірубінової енцефалопатії, вона проявляється вже в перші добу, відразу ж після народження малюка і має такі яскраво виражені симптоми:

1. Дитина дуже сонний.

2. У новонародженого знижений смоктальний рефлекс.

3. Виникнення судом і рухового занепокоєння.

4. Знижується артеріальний тиск.

5. Печінка і селезінка збільшені.

У шість місяців у дитини порушується слух, сповільнюється розумовий розвиток, може виникати параліч. Тому так важливо серйозно ставиться до високого рівня білірубіну у новонародженого, якщо потрібно почати негайне лікування, в подальшому постійно спостерігатися у невролога.

Яким способом знизити білірубін у новонародженого?

У випадки жовтяниці фізіологічного характер, ефективний метод, за допомогою якого можна знизити високий рівень білірубіну - фототерапія. Коли потрапляє світло, непрямий білірубін можна перетворити в нетоксичний, він виводитися разом з сечею і калом за 12 годин. Новонародженого поміщають в спеціальну камеру, там його і висвітлюють, курс повинен становити 96 годин.

Але пам`ятайте, що фототерапія дає побічні ефект - з`являється рідкий стілець, дуже сильно лущиться шкіра, коли лікування припиняється, все проходить.

Відмінним профілактичним засобом жовтяниці фізіологічного характеру, є годування грудьми, вони повинні бути частими. За допомогою молозива малюк позбавляється від першого калу, до складу якого входить зайвий білірубін. Дитина може бути дуже сонливий, але, не дивлячись на це, ви обов`язково повинні його розбудити. Якщо не очистити під час організм новонародженого від білірубіну, він почне всмоктуватися кров, це тільки погіршить ситуацію.

Патологічну жовтяницю лікувати складніше, звичайно, можна використовувати вищевказані методи, але головний принцип лікування, знайти причину її виникнення і лікувати те, через що вона з`явилася. Лікування повинне проходити в стаціонарних умовах, під наглядом неонатологів.

Як визначити рівень білірубіну у новонароджених?

Для цього потрібно на 3 або 4-й день здати аналіз крові. Нормою для 3-го дня життя є до 256 мкмоль / л, у випадку, якщо дитина доношені і народився в потрібний термін. При передчасних пологах, він може складати до 171 мкмоль / л.

Однією з головних причин, коли дійсно потрібно турбуватися, є те, що у дитини не розвинений гематоенцефалічний бар`єр, через це білірубін може потрапити в мозок, там він поступово накопичується і викликає серйозні пошкодження неврологічного характеру.

Отже, підвищений білірубін для новонародженого - це норма, але головне вчасно вивести його з організму малюка, щоб у нього не виникло проблем зі здоров`ям. Обов`язково перевіряйте весь процес, здайте всі необхідні аналіз. Також у випадку виникнення механічної та патологічної жовтяниці, потрібно допомогти терміново дитині позбутися від неї. Кращим способом позбавлення від механічної жовтяниці, яка характерна для більшості новонароджених є материнське молозиво, при жовтяниці патологічного характеру, обов`язково обстежте малюка.