Як знизити рівень білірубіну в крові у дорослих?

Що таке білірубін?

Організм людини містить мільйони еритроцитів, тривалість життя кожного з яких триває приблизно 120 днів. Після цього вони руйнуються, внаслідок чого в організмі утворюються різні хімічні речовини, одним з яких є білірубін. Білірубін міститься в крові. Коли кров проходить через печінку, гепатоцити поглинають його і трохи змінюють його хімічну структуру, роблячи водорозчинних. Білірубін, який міститься в крові до поглинання гепатоцитами, називається некон`югірованная або непрямим. Водорозчинний білірубін також називають кон`югованим або прямим.

Печінкові клітини виводять кон`югований білірубін в крихітні жовчні протоки, де він стає частиною жовчі. З`єднуючись разом, ці протоки утворюють великий загальний жовчний протік, через який жовч потрапляє в кишечник. Таким чином організм виводить білірубін, накопичення якого у великій кількості викликає жовтяницю.

Причини підвищення білірубіну

Гипербилирубинемия у дорослих може бути викликана різними захворюваннями, деякі з яких можуть загрожувати життю пацієнтів. Існують три основні типи причин підвищення білірубіну:

• Печінково-клітинна жовтяниця - викликана захворюванням або ушкодженням печінки.
• Гемолітична жовтяниця - розвивається в результаті гемолізу (прискореного руйнування еритроцитів), який призводить до підвищення освіти білірубіну.
• Обструктивна жовтяниця - виникає в результаті блокування жовчних проток, яке порушує виведення білірубіну з печінки.

Печінково-клітинна жовтяниця розвивається тоді, коли гепатоцити не можуть ефективно виконувати свої функції по поглинанню та виведенню білірубіну з крові. Найчастіше до її розвитку призводять:

• Гепатити - запалення печінки внаслідок вірусної інфекції, впливу алкоголю та інших токсичних речовин, аутоімунних реакцій, побічної дії деяких лікарських засобів.
• Цирози печінки - при цьому захворюванні нормальні клітини печінки заміщуються рубцевої тканиною.
• Вроджені вади в ферментах, які переробляють білірубін в гепатоцитах (синдроми Жильбера, Криглера-Наяра, Ротора).

Гемолітична жовтяниця може бути викликана:

• Деякими генетичними захворюваннями, такими як серповидноклітинна анемія, таласемія, сфероцітоз і дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
• Гемолітичним уремічний синдром.
• Малярією.

Причинами обструктивної жовтяниці найчастіше стають такі захворювання:

• Жовчнокам`яна хвороба, при якій зрощення блокує жовчний протік і перешкоджає виходу жовчі в кишечник.
• Рак підшлункової залози, який здавлює жовчну протоку.
• Запалення підшлункової залози (панкреатит), яке може блокувати вихід жовчі.
• Первинний біліарний цироз і первинний склерозуючий холангіт.

Симптоми підвищеного білірубіну

Найпоширенішим ознакою підвищеного білірубіну є жовтуватий відтінок шкіри і склер. Як правило, жовтяниця починається з голови і поширюється вниз по тілу. Іншими симптомами можуть бути:

• Кожний зуд.
• Втома.
• Біль в животі, яка, як правило, вказує на блокування жовчних проток.
• Зменшення ваги.
• Блювота.
• Підвищення температури.
• Світлий колір стільця.
• Темна сеча.

Саме по собі підвищення білірубіну в крові у дорослих не викликає серйозних ускладнень. Проте, вони можуть розвиватися внаслідок захворювання, яке призвело до жовтяниці.

Як знизити білірубін крові?

Щоб знати, чим знизити підвищений рівень білірубіну в крові, необхідно з`ясувати його причину. Лікування жовтяниці має бути направлено на конкретне захворювання, а не на саме зниження рівня білірубіну:

• При гемолітичній жовтяниці може знадобитися переливання препаратів крові, вживання лікарських засобів (кортикостероїдів, імуносупресорів), плазмаферез, видалення селезінки, трансплантація кісткового мозку.
• При печінково-клітинною жовтяниці, в залежності від її причини, можуть застосовуватися противірусні препарати і кортикостероїди.
• При обструктивної жовтяниці необхідно проведення хірургічного втручання для усунення блокування жовчних проток.

профілактика жовтяниці

У більшості випадків підвищення білірубіну пов`язане з правильним функціонуванням печінки, тому людям необхідно підтримувати здоров`я цього важливого органу за допомогою правильного харчування, фізичних вправ, відмови від зловживання алкоголю. Також дуже важливо не порушувати рекомендацій щодо приймання лікарських засобів, пройти вакцинацію від гепатиту В, не вживати наркотики, не вступати в контакт з кров`ю.