Норма білірубіну у новонароджених

Білірубін у новонароджених в перші дні зазвичай підвищений, його помітно, шкіра малюка забарвлюється в жовтий колір, потім він самостійно відновлюється. Але якщо він довго залишається високим і не падає, потрібно вживати заходів. Підвищення білірубіну у новонародженого виникає через фізіологічної жовтяниці. Після того як малюк народжується, у нього в організмі починає відбуватися ряд змін, зменшуються еритроцити, які відповідають за насичення тканин киснем. Коли малюка самостійно починає дихати, йому непотрібно багато еритроцитів.

Коли розпадаються еритроцити, з`являється багато білірубіну, печінку новонародженого не може з ним впорається, через це на шкірі і білках очей з`являється жовтизна. На 3 або 5 день жовтий колір шкіри починає поширюватися по всьому тілу і вже набагато яскравіше. Фізіологічна жовтяниця може тривати до 14 днів. Особа жовте довгий час.

Яка норма білірубіну у новонародженого?

Жовтяниця у щойно народженого малюка - це нормальне і природне явище, якщо показники не вище:

1. Перший день не більш 120 мкмоль / л.

2. Другий день не більш 155 мкмоль / л.

3. Третій день не більш 190 мкмоль / л.

4. Четвертий - п`ятий день не більш 205 мкмоль / л.

Якщо показник вище 205, значить у дитини не фізіологічна, а патологічна жовтяниця. Вона може раніше проявлятися, на другу добу і тримається дуже довго. Колір шкіри при цьому сильно жовтий, таку жовтяницю обов`язково потрібно лікувати, дуже важливо кожну добу контролювати, який рівень білірубіну у новонародженого.

Роль білірубіну для новонародженого

Білірубін є проміжним продуктом, який виникає після того, як розпадається гемоглобін, цей процес відбувається в кістковому мозку, печінки та селезінки. Білірубін є жовтим пігментом, в невеликих кількостях він міститься у дітей і у дорослих. Якщо аналіз крові показує, що він підвищився, це свідчить, що у людини проблеми з печінкою, норма білірубіну у новонародженого відрізняється від звичайної.

Потрібно розуміти, що поки малюк живе в утробі матері, кисень його починає переноситися за допомогою особливих фетальних еритроцитів, які в своєму складі мають незвичайний гемоглобін. Після того, як малюк народжується, цей гемоглобін стає непотрібним, при цьому в кров починає виділятися вільний білірубін, саме тому норма у новонародженого завищена.

Вільний білірубін є нерозчинним, саме тому залишається в організмі. Щоб він став розчинним (прямим), деякі білки повинні перенести його в печінку, там після біохімічної реакції, після того, як на нього впливають печінковіферменти, він починає розчинятися і виводиться за допомогою сечі. Новонародженим часто не вистачає цих спеціальних білків, які потрібні для того, що перенести вільний білірубін в печінку. Саме тому у них починає розвиватися фізіологічна жовтяниця і підвищується норма білірубіну.

Білірубін у новонародженого при жовтяниці

Фізіологічна жовтяниця з`являється через те, що підвищується непрямий блірубін у новонародженого. Але шкіра може фарбуватися при цьому не у всіх діток, тільки коли білірубін починає відкладатися в верхньому шарі шкіри, тоді забарвлює її. Це трапляється при певному показнику білірубіну, у недоношених дітей від 61 до 85 мкмоль л, у доношених дітей з 85 до 120 мкмоль л.

Симптоми фізіологічної жовтяниці у новонародженого

1. Починає з`являтися на 2 або 3 день, може після однієї доби.

2. Може в період 4-х днів наростати.

3. Фарбування інтенсивне, спочатку особа, шия, рівень пупка, верхні відділи ніг і рук, потім повністю фарбуються руки і ноги, при цьому стопи і кисті.

4. Закінчується на 7 10 день, може зникати після 3 тижнів життя.

5. Жовтуха оранжевого кольору з апельсиновим відтінком.

6. Малюк при цьому себе відмінно відчуває.

7. Печінка і селезінка в нормі.

8. Не змінюється колір сечі і калу.

Який рівень білірубіну при жовтяниці новонародженого?

1. Рівень білірубіну в пуповинній крові менше, ніж 51 мкмоль л.

2. Нормально концентрується гемоглобін.

3. Щогодини білірубін зростає в перший день на 5, 1 мкмоль л.

4. Максимальний рівень білірубіну на 4 добу в венозної крові у новонародженого менше, ніж 256 мкмоль л у доношених дітей, і менше 171 мкмоль л у недоношених дітей. Середній рівень білірубіну становить від 103-137 мкмоль л.

Причини підвищення білірубіну у новонародженого

1. Через підвищеного розпаду еритроцитів, він відбувається через те, що в еритроцитах знаходиться плодової гемоглобін.

2. Якщо у новонародженого фізіологічна поліцитемія, кров при цьому густа.

3. Через зниженого рівня білка в крові, за допомогою білка забезпечується перенесення білірубіну в печінку, саме так він знешкоджується.

4. Якщо печінка не зріла, знижується активність ферментів, які беруть участь в процесі знешкодження непрямого білірубіну.
Чим небезпечна жовтяниця для новонародженого? Тим, що непрямий білірубін є водонерозчинних, він не може виводитися з організму з калом і сечею. Але при цьому він жиророзчинний, він починає відкладатися в тих тканинах, які багаті на жир. У новонароджених це головний мозок і підшкірно-жирова клітковина. Якщо підфарбовують підкіркові ядра головного мозку, може виникати білірубінова енцефалопатія, через це дитина може залишитися інвалідом або померти.

Яка профілактика жовтяниці у новонародженого?

1. Потрібно відразу ж після народження прикласти до грудей.

2. Щоб дитина нормально адаптувався до навколишнього середовища, потрібно створити всі необхідні умови.

Отже, підвищений білірубін у новонародженого є нормою, але дуже важливо стежити за своїм малюком, фізіологічна жовтяниця не так небезпечна, як патологічна, тому вчасно потрібно почати своєчасне лікування та надати допомогу новонародженому. Кращим профілактичним методом жовтяниці є - раннє грудне вигодовування, так він швидше може адаптуватися до життя, і жовтяниця пройде не помічено.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!