Фізіологічна жовтяниця

Близько 60% всіх доношених новонароджених перші дні життя мають жовтий відтінок шкірних покривів. З цього симптому ще в пологовому будинку лікарі діагностують фізіологічну жовтяницю, яка обумовлена порушеним білірубінова обміном. Ця особливість організму не є патологією, але все одно вимагає лікарського контролю і спостереження.

Механізм розвитку фізіологічної жовтяниці

Коли плід дозріває в утробі матері, його кров насичена особливим видом гемоглобіну - фетальний. Він швидко взаємодіє з киснем, тому забезпечує більш ефективне дихання у внутрішньоутробному періоді. Показник фетального гемоглобіну нестійкий в дитячому організмі, різко знижується під впливом патогенних факторів.

Коли дитина народжується, то йому для нормального дихання необхідний вже інший вид гемоглобіну - гемоглобін А. Тому спостерігається природний обмін цих двох форм, при якому може відбутися великий викид білірубіну в кров. В результаті такої взаємодії шкірні покриви змінюють колір, помітно жовтіють, починаючи від голови і закінчуючи нижніми кінцівками.

Білірубін переробляється печінкою щоб уникнути інтоксикації організму, але безперебійна робота цієї великої залози в новонародженому віці неможлива. Тому скупчення ферменту обумовлює пожовтіння шкіри, склер очей, а називається в медичній практиці жовтяниця новонароджених.

симптоми жовтяниці

Перша симптоматика у немовляти спостерігається на 3 - 4 добу після народження, коли лікарі помічають пожовтіння спочатку шкіри обличчя з подальшим поширенням жовтого відтінку по всьому тілу. Таке забарвлення помітний при світлі дня, тому з постановкою першого діагнозу проблем не виникає. Колір сечі і калу не змінюється, може бути присутнім свербіж шкіри, підвищена дратівливість новонародженого, порушена фаза сну.

Тривалість дитячого захворювання - 1 - 2 тижні, весь цей час маленький пацієнт з молодою мамою залишається під наглядом фахівців. Оскільки фізіологічна жовтяниця обумовлена присутністю підвищеної концентрації білірубіну в крові, виділяють наступну класифікацію діагнозу:

1. Некон`югірованная гіпербілірубінемія, при якій показник непрямого ферменту досягає 85% загального білірубіну.
2. Кон`югована гіпербілірубінемія з прямим білірубіном 15% від загального показника.

Визначити особливості захворювання можна після виконання аналізу крові, який у новонародженого пацієнта беруть з великого пальця ноги ще в пологовому будинку. За результатами лабораторного дослідження очевидно: у недоношених дітей концентрація непрямого білірубіну досягає 85 - 103 мкмоль / л, у доношених - 51 - 60 мкмоль / л.

Основні причини жовтяниці

Фізіологічна жовтяниця - це індивідуальний стан новонародженого організму, викликане особливостями обміну гемоглобіну перші дні життя. Основні причини зміни кольору шкірних покривів - нестабільна робота печінки і нездатність цієї залози переробити необхідну кількість білірубіну. Її функції відновлюються тільки до 3 - 4 тижні життя, коли шкіра дитини набуває здоровий рожевий колір.

Існують патологічні причини подібної симптоматики. це:

• резус-конфлікт матері і дитини, що діагностується ще при виношуванні плоду;
• прогресуючий гіпотиреоз немовляти;
• залозодефіцитна анемія;
• неправильне харчування новонародженого;
• недостатність ферментів печінки;
• сепсис новонароджених;
• цукровий діабет матері;
• холестаз;
• гепатит.

В такому випадку має місце патологічна жовтяниця, яка зустрічається набагато рідше. Виявляється жовтушність шкірних покривів раніше або пізніше зазначеного періоду, причому показник білірубіну в кілька разів вище. Потрібне негайне лікування, а новонароджений підлягає госпіталізації і повної ізоляції.

ефективне лікування

Фізіологічна жовтяниця самостійно проходить в зазначений раніше термін, не вимагаючи медикаментозної терапії та тривалої госпіталізації. Дуже важливо проконсультуватися з дитячим лікарем на тему: «Що робити, щоб прискорити одужання крихти»? Нічого складного, лікувальні заходи проводяться в домашніх умовах:

1. Новонароджений має отримувати грудне молоко на першу вимогу, причому інтервал між сусідніми годуваннями не перевищує 2 годин.
2. Дитині дозволяється спати на грудях, щоб він отримував вітамінізовану порцію заднього молока.
3. У літній період бажано проводити більше часу з малюком на свіжому повітрі, приймати сонячні ванни до 10 години ранку і після 5 години вечора.
4. Уникати прямого попадання сонячних променів на чутливі шкірні покриви.
5. Лікарі рекомендують фітотерапію, наприклад, дитину краще купати у воді з додаванням ромашкового відвару.
6. Батьки повинні контролювати частоту і обсяги сечовипускання новонародженого, щоб своєчасно визначити застійні явища організму, небезпечні для дитячого здоров`я.
7. За свідченнями дозволена оптоволоконная терапія.

Через 1 - 2 тижні проходить тривожна симптоматика, шкірні покриви набувають здоровий відтінок. Дитина стає спокійним, нормалізується фаза сну, можна змінити графік грудного вигодовування. Якщо шкіра залишається жовтої, необхідно медикаментозне лікування з обов`язковою госпіталізацією маленького пацієнта і годуючої мами.

Корисна інформація молодим мамам

Не варто лякатися появи жовтизни шкірних покривів, проте окремі симптоми все ж повинні насторожити недосвідчену матусю. це:

• поява жовтизни шкіри першу добу життя;
• підвищена сонливість новонародженого, пасивність;
• стрибок ректальної температури до 38 градусів і вище;
• нерівномірний розподіл по тілу «жовтих зон»;
• підвищена дратівливість новонародженого;
• завищений показник білірубіну в крові.

При такому захворюванні фізична активність пацієнта відсутня, спостерігається вигинання тіла і зайве занепокоєння навіть під час сну. Такі аномалії лікарі помічають ще в пологовому будинку, тому направляють немовляти в інфекційне відділення для визначення першопричини захворювання. Якщо своєчасно поставити правильний діагноз і почати лікування, клінічний вихід сприятливий.

З фізіологічної желтушка малюки чудово себе почувають, при відсутності інших патологій і кесаревого розтину у матері вже на третю добу виписуються додому.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!