Желтушка у новонароджених лікування, причини та симптоми хвороби

Желтушка у новонароджених лікування і симптоми

У новонароджених діток на 2-3 день життя нерідко жовтіє шкіра і слизові оболонки.

Не слід цього боятися, така жовтяниця в 99% випадків обумовлена фізіологічними особливостями організму немовляти.

Вкрай рідко жовтяниця у новонароджених може бути викликана патологічним процесом.

Шкіра і слизові дитини жовтіє через те, що печінка новонародженого не встигає утилізувати частини розпадаються еритроцитів (червоних кров`яних тілець). Кількість їх відразу після народження значно більше, ніж потрібно для нормального забезпечення організму дитини киснем. Адже тепер малюк дихає самостійно і не пов`язаний з мамою через плаценту.

При розпаді еритроцитів утворюється вільний білірубін - жовчний пігмент жовтого кольору, який без спеціальної ферментативної "обробки" в клітинах печінки не може бути виведений з організму. У дитини цей процес ще не налагоджений, так як до народження все очисні функції брав на себе організм матері. Вільний білірубін затримується в маленькому тільці і забарвлює шкіру і слизові в жовтий колір.

Фізіологічна жовтяниця у новонароджених може затягнутися через зворотного всмоктування вільного білірубіну в кишечнику. Це також створює додаткове навантаження на печінку.

Відео: неонатальна жовтяниця новонароджених частина 1

Патологічна форма захворювання може розвинутися при гострих і хронічних інфекціях (гепатит), при несумісності крові матері і плоду, при аномаліях розвитку жовчовидільної системи, що викликають механічну затримку відтоку жовчі, а також при вродженої недостатності спеціального ферменту, який бере участь в обміні білірубіну.

Симптоми желтушки у новонароджених

Фізіологічна форма захворювання зазвичай розвивається на другий - третій день життя дитини і самостійно зникає до кінця першого - початку другого тижня. Спочатку вона з`являється на обличчі, потім поступово "сповзає" вниз на шкіру тіла. При цьому долоні, стопи, слизові оболонки порожнини рота і білки очей залишаються нормального кольору.

Якщо дитяча жовтяниця з`явилася раніше зазначених термінів, більш інтенсивна за забарвленням і довго не проходить, при цьому пофарбовані і долоньки, і стопи, таку форму захворювання слід розцінити як патологічну. Поява захворювання в перші години після народження вважається поганим прогностичним критерієм, це свідчить про підвищену нормі білірубіну, при якому може розвинутися "білірубінова енцефалопатія".

Лікування желтушки у новонароджених Це стан обумовлено токсичним впливом білірубіну на головний мозок. Симптоми желтушки у новонароджених - сонливість, скутість потиличних м`язів, іноді судоми, широко розкриті очі, зміна рефлексів, погане смоктання, постійний монотонний слабкий крик. При несвоєчасно призначеному і не достатній лікуванні можуть розвинутися глухота, розумова відсталість, паралічі.

Причиною патологічної желтушки у новонародженого може бути повна або часткова непрохідність печінкових або жовчного проток (механічна). Для цього виду захворювання характерні такі ознаки: жовтий із зеленуватим відтінком колір шкіри і слизових, свербіж, зміна кольору сечі (потемніння), кал стає білим.
Гемолітична жовтяниця з`являється через несумісність крові матері і дитини по резус - фактору, значно рідше по групі крові. Це важка патологія, характеризується вона посиленням розпаду еритроцитів і розвивається при імунологічному конфлікті матері та плоду. У таких дітей прогресує анемія. Збільшено розміри печінки і селезінки. Наростає білірубінова інтоксикація дуже швидко. Стан малюка погіршується: він стає млявим і сонливим, м`язовий тонус знижується.
хвороба може розвиватися при гіпотиреозі - це зниження вироблення гормонів щитовидної залози. Крім жовтого забарвлення шкіри цей стан характеризується набряками, сухістю і ламкістю волосся, підвищенням рівня холестерину в крові і затримкою окостеніння. Така жовтяниця може тривати до 4 - 5 місяців.
Зустрічається жовтяниця, обумовлена деякими речовинами молока матері. Стан проявляється приблизно через тиждень після народження і повністю зникає до четвертого тижня. Вважають, що причиною цієї форми захворювання є специфічні жирні кислоти молока. Вони пригнічують ферментативну функцію печінки, при цьому гальмується перетворення непрямого білірубіну в прямий.

У всіх немовлят з з даними недугою беруть кров на біохімічний аналіз, щоб визначити вміст білірубіну в крові. Цей показник відстежують в динаміці, в нормі він повинен поступово знижуватися.

Лікування желтушки у новонароджених

Желтушка новонароджених: причини, симптоми і лікування хвороби Фізіологічна жовтяниця, як правило, не потребує лікування. Зазвичай така форма захворювання зникає через 3 тижні, не завдаючи ніякої шкоди малюкові. У крайніх випадках, якщо захворювання більш виражено, призначають внутрішньовенні ін`єкції розчину глюкози з аскорбіновою кислотою, жовчогінні препарати і фототерапію. У недоношених дітей хвороба зустрічається в ста відсотках випадків, вона більш тривала і виражена.

При патологічної желтушки у новонароджених лікування призначається залежно від причини. Основним методом є фототерапія. Ця процедура стимулює перехід непрямого білірубіну в прямий. У важких випадках застосовують фенобарбітал, вітамін Е, сорбенти і інші препарати.

Відео: Жовтуха - Школа доктора Комаровського - Інтер

При гемолітичної формі захворювання показана госпіталізація в спеціалізований стаціонар і переливання крові.

Механічна жовтяниця є показанням для екстреного хірургічного втручання для відновлення прохідності жовчних ходів і нормалізації пасажу жовчі. В післяопераційному періоді проводяться дезінтоксикаційні заходи та відновлювальне лікування.

При гіпотиреозі лікування желтушки у новонароджених проходить в дитячому ендокринологічному стаціонарі після ретельного обстеження в основному препаратами замісного ряду.

Мамі слід переглянути свій раціон і відрегулювати харчування малюка. У зв`язку з тим що дане захворювання - явище фізіологічної природи, то найчастіше воно повинно пройти природним чином і без будь-яких наслідків і ускладнень.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!