Білірубін підшлункової залози при панкреатиті

Для того щоб визначити у хворого панкреатит, його направляють на здачу різних аналізів, в тому числі крові та сечі. На зданих зразках здійснюють загальний і біохімічний аналіз, і дивляться, наскільки отримані показники відходять від норми, перевіряють наявність невластивих для стану норми хімічних речовин, наприклад, таких як білірубін.

В процесі обміну білірубіну відбувається утворення жовчних пігментів, чого не повинно міститися в сечі. Якщо ж в сечі знайшли жовчні пігменти, то про це вкажуть на бланку результатів аналізу в тій частині, де йдеться про хімічні властивості сечі. Однією з причин може бути механічна перешкода відтоку жовчі (непрохідність біліарного дерева).

Найчастіше концентрація білірубіну зростає при збільшенні в розмірах головки підшлункової. У складі крові він буває в 2-х станах: а) связанном- б) незв`язаному. У першому стані збільшення його обсягу відбувається через зниження зворотного потрапляння або екскреції пігменту в сироватку з гепатоцитів, що найчастіше зустрічається при механічної жовтяниці. При цьому, в залежності від тривалості і вираженості жовтяниці, викликаної панкреатитом, рівень цього білка буде корелюватися. Жовтяниця у пацієнтів з панкреатитом, при належному лікуванні, є дуже нестійкою і вже через кілька днів, її симптоми зменшуються. Це ж стосується і рівня білірубіну. Підвищений вміст незв`язаного пігменту властиво при проблемах зі зв`язуванням, захопленням або його високою виробленням підшлунковою залозою.

Коли мова заходить про загальний білірубіну в крові, то говорять про сумарному значенні його прямого і непрямого показника. У нормі значення пігменту дорівнюватиме 1,7-20,5 мкмоль / л, з них на частку прямого припадає близько 25%.

Як вже говорилося, пігмент в крові зустрічається як в зв`язаному так і незв`язаному станах, а в сечу непов`язаний білірубін не повинен потрапляти, оскільки він не проходить ниркові фільтри, а значить, не повинен виводиться з сечею. Тому при розладах підшлункової залози, пов`язаних з проблемами секреторною функції, таких як панкреатит / ракові пухлини, в сечі може з`являтися прямий білірубін у великому обсязі. Якщо ж в сечі виявляється непрямий пігмент, це означає, що поряд з панкреатитом, у хворого спостерігається пошкодження ниркового фільтра, що дозволяє йому виділятися з сечею.