Аналіз сечі при панкреатиті - темний колір, амілаза і діастаза

При панкреатиті дуже інформативним речовиною для аналізу і отримання кінцевого діагнозу є сеча. Про розладах підшлункової залози вказує зміна кольору, хімічний склад і її обсяг. Поряд з цим в різних періодах протікання захворювання буде спостерігатися почергове підвищення одних і зниження інших речовин. В окремих випадках помічається олігурія, протеїнурія і циліндрурія. Тому лікарі не обмежуються одним аналізом сечі при надходженні хворого, а повторні проводять вже в ході лікування або виписки.

При гострому панкреатиті виявляється посилене руйнування білків, які, накопичуючись в крові у вигляді середньо молекулярних пептидів. У перші пару годин періоду загострення, нормальний вміст діастази буде перевищувати, властиві здоровій людині, показники в 16-64 одиниці. Найчастіше зростає і число діастази, яка може спостерігатися в сечі перші 48 годин. У разі якщо стадія загострення затягується, то її можна визначити протягом місяця.

Здебільшого колір її при панкреатиті теж змінюється. Так, збільшена головка підшлункової зазвичай стає причиною жовтяниці механічного типу, яка крім негативного впливу на організм і зміни хімічного складу крові, позначається на кольорі калу, роблячи його світліше, також змінює і колір сечі, фарбуючи її в більш темний. У хворих панкреатитом часто спостерігається розлад вуглеводного обміну, який проявляється цукром в сечі, як захисна реакція організму на велике його вміст у крові.

Особливо важливим при постановці діагнозу і підбору методів лікування при панкреатиті є визначення зміст діастази в сечі, яка в надмірній кількості зазвичай виявляється на третій день після загострення хвороби. Оскільки зміст ферменту коливається протягом 24 годин, то для промальовування динаміки змін, аналіз збирають на аналіз кожні 3 години після надходження хворого. Навіть якщо рівень її знаходиться в межах норми, це не виключає панкреатит, оскільки вона може швидко зникнути після стрибка підвищення. Зникнення може відбуватися стрибкоподібно, чергуючи підвищення і зниження діастази плавно, поступово або різко.

Підвищення діастази може свідчити про плевриті, пневмонії, апендициті, гастриті, гепатиті, але, навіть незважаючи на це, її наявність в сечі прийнято вважати патогномонічним фактором, а якщо її вміст перевищує 128 од. то це однозначно свідчить про панкреатиті.

Визначення амілази в сечі має колосальне діагностичне значення при виявленні симптомів панкреатиту і дає більш якісні результати, ніж аналіз її змісту в крові пацієнта. Легкість отримання сечі сприяє багаторазовому повтору діагностичного дослідження та не шкодить хворому. Повтор такого аналізу допомагає виявляти навіть найнезначніші підйоми діагностичного показника, що є важливим чинником при призначенні ефективного лікування хворому панкреатитом і запобігання подальшого розвитку захворювання.

Єдиний мінус визначення амілази сечі при аналізі на панкреатит полягає в складності інтерпретації результатів дослідження. Даний фермент міститься в тканинах багатьох внутрішніх органів і тому може бути виявлений навіть у абсолютно здорової людини. Так, наприклад, амилолитическая активність може виявлятися в молоці, слині і поті. Вона не належить до панкреатическим ферментам строгого порядку, тому її номінальний рівень може підвищуватися з причин, не залежних від стану підшлункової залози і здоров`я пацієнта.