Чому в крові підвищена амілаза?

Відео: Аналіз сечі та інфекції сечовивідних шляхів - Школа доктора Комаровського

Відео: Амилаза

Що таке амілаза крові?

Амілаза - це фермент травної системи, який виробляється підшлунковою і слинних залоз. Підшлункова залоза є органом зовнішньої і внутрішньої секреції, розташованим позаду шлунка. Вона виробляє різні ферменти, які допомагають розщеплювати харчові продукти в кишечнику, і гормони (наприклад, інсулін і глюкагон).

Амілаза розщеплює крохмаль на невеликі вуглеводні групи і моносахариди. У здорових людей 40 - 45% амілази крові виробляється підшлунковою, а 55 - 60% - слинні залози. Крім цього, амілаза міститься в фаллопієвих трубах, рідини кіст, яєчках, легенів, щитовидній залозі, мигдалинах, грудному молоці, поті, сльозах і деяких злоякісних пухлинах. Однак ці види амілази вносять лише незначний внесок в її концентрацію в крові.

Іноді підшлункова залоза може бути пошкоджена або запалена, що викликає надмірну або недостатню вироблення амілази. Патологічна зміна кількості амілази в крові може бути ознакою порушень у функціонуванні підшлункової.

Кому проводять визначення амілази крові?

Рівень амілази зазвичай визначають в сироватці крові. Іноді проводиться її виявлення в зразках сечі - такий аналіз називають діастазою. Аналіз крові на амілазу лікарі призначають, як правило, при підозрі на наявність у пацієнта захворювань підшлункової залози - панкреатиту, раку або жовчнокам`яної хвороби. Симптоми цих захворювань можуть бути різними, але найчастіше зустрічаються:

• Важка біль в животі.
• Погіршення апетиту.
• Підвищення температури.
• Нудота і блювання.

Як підготуватися до здачі аналізу на амілазу?

Перед проведенням аналізу людині не можна вживати спиртні напої. Також слід розповісти лікарю про всі приймаються лікарські засоби. Певні медикаменти можуть змінити результати аналізу. Лікар може сказати пацієнтові, які кошти потрібно скасувати або скорегувати їх дозу. Лікарські засоби, які можуть змінити рівень амілази в крові:

• Аспірин.
• Таблетовані контрацептиви.
• Холинергические кошти.
• Метилдофу.
• Опіати (Промедол, омнопон і морфін).
• Діуретики (Гидрохлортиазид, Индапамид).

Про що говорить підвищений рівень амілази?

Підвищення амілази в крові називають гіперамілаземія. Найчастіше в крові може бути підвищена амілаза при хворобах підшлункової залози. Гострий або хронічний панкреатит розвиваються тоді, коли ферменти, що розщеплюють харчові продукти в шлунково-кишковому тракті, активуються в тканини підшлункової і руйнують її. У цьому випадку рівень амілази в крові зростає.

Відео: Аналіз крові норма таблиця

Також гіперамілаземія може бути пов`язана з псевдокистами, травмою підшлункової і панкреатическим асцитом. Травматичне ушкодження підшлункової може бути наслідком тупої травми живота, операцій на черевній порожнині або ретроперитонеальном просторі. Амілаза в крові може підвищуватися при жовчнокам`яній хворобі і хронічному холециститі. Жовчні камені можуть стати причиною блокади протоки підшлункової залози.

Гіперамілаземія може бути викликана також захворюваннями привушних слинних залоз. Паротит зазвичай розвивається внаслідок травми або операції на слинних залозах, радіаційного опромінення області шиї і привушної залози або камінням в слинних протоці. Ще однією причиною поразки слинних залоз є хронічний алкоголізм. Іноді амілаза крові підвищується при печінкової і ниркової недостатності, що пов`язано з погіршенням її елімінації з організму.

Відео: вплив температури на фермент амілаза

Макроамілаземія - це доброякісне захворювання, при якому амілаза зв`язується з великою молекулою (наприклад, з імуноглобуліном або полисахаридом), через що знижується її виведення з організму через нирки. Приблизно у 2 - 5% пацієнтів з підвищенням амілази крові може бути макроамілаземія.

Також до підвищення рівня амілази в крові призводять різні захворювання кишечника, включаючи запальні хвороби тонкої кишки, мезентеріальний тромбоз, кишкову непрохідність, апендицит і перитоніт. Це пов`язано з підвищеною її абсорбцією з просвіту кишечника. При перфорації просвіту травного тракту його вміст потрапляє в перитонеальну порожнину, викликаючи запалення і стаючи причиною абсорбції амілази через очеревину, що може стати причиною гіперамілаземія. Іноді причиною підвищення амілази в крові можуть бути позаматкова вагітність, кісти фаллопієвих труб і яєчників і сальпінгіт.

Рідкісними причинами гіперамілаземія можуть бути злоякісні пухлини легень, яєчників, підшлункової залози і товстого кишечника, феохромоцитома, Тімом, множинна мієлома і рак грудей. Також амілаза може підвищуватися при ацидозі, системний червоний вовчак, пневмонії, черепно-мозковій травмі, опіках, аневризмах черевної аорти, анорексії і булімії, отруєнні органічними фосфатами. Іноді гіперамілаземія спостерігається при важкій політравмі, після операцій на серці із застосуванням штучного кровообігу.

Нормальні значення амілази крові

Нормальні значення амілази крові залежать від лабораторії, в якій проводиться аналіз, і виду реактивів. У деяких випадках нормою вважається концентрація 23 - 85 ОД / л, а іноді - 40 - 140 ОД / л. Людині, здавати аналіз на рівень амілази, можна уточнити референтні норми в конкретній лабораторії. Після отримання результатів аналізу потрібно проконсультуватися з лікарем, який зможе їх інтерпретувати.