Діагностика панкреонекрозу - узі, мрт

Некроз підшлункової залози зачіпає значну частину органу, внаслідок чого спочатку висока активність екскреціонних буде знижуватися до рівня гіпоферментеміі або аферментеміі. Для діагностики при панкреонекроз дуже важливим буде визначити в сечі і крові рівень активності альфа-амілази. Це значення зазвичай вже через кілька годин після початку захворювання повинна перевищувати нормальне значення майже в два рази.

Проведення подальшої діагностики на третю добу протікання захворювання дозволяє визначити, прогресуючий або абортивний характер приймає панкреонекроз у пацієнта. У разі сприятливого збігу обставин і виникнення некрозу абортивного характеру верхня межа ферментативної активності перевищить норму в 2,5 рази, при панкреонекроз жирового типу показник складе від 3 до 5 разів, в разі геморагічного захворювання ця цифра може перевищити норму в 9 разів.

Якщо висновки про абортивної формі панкреонекрозу зроблені на третю добу правильні, то на повторному аналізі на дев`ятий день від ознікновенія хвороби активність альфа-амілази буде в межах нормального рівня. Але оскільки поразка некрозом великий області підшлункової залози теж можуть привести до нормального рівня ферментів за результатами аналізу, так як більша частина органу, що продукує альфа-амілазу вже відмерла і не може виробляти ферменти, то для повноцінної діагностики слід вдаватися і до інших методів дослідження панкреонекрозу.

Для визначення наявності набряку і структури залози на неоднорідність, можна в якості методу діагностики панкреонекрозу скористатися ультразвуковим дослідженням. Не менш популярним методом дослідження стану хворого при даному захворюванні є комп`ютерна томографія. На знімках, зроблених для діагностики панкреонекрозу уражена залоза відображатися не буде, але її тінь стане неоднорідною і інтенсивної.

Для повної картини розвитку панкреонекрозу можна скористатися таким методом діагностики як целіакографія. За результатами можна виявити: зникнення або ослаблення тіні внутріорганних судин залози, зміщення догори і углообразную деформацію загальної печінкової артерії, відтискування в праву сторону шлунково-дванадцятипалої артерії. Наявність таких відхилень від норми і будуть свідчити про правильну попередньої діагностики некрозу підшлункової залози.

Якщо є сумніви в правильності діагностики, проводять лапароскопію або діагностичну лапаротомію.

УЗД панкреонекрозу

На стадії виникнення панкреонекрозу діагноз ставиться методом забору аналізів, а подальше лікування пов`язаний із постійним контролем на апараті УЗД. Це пов`язано з тим, що після лікування захворювання в підшлунковій залозі пацієнта може виникати інфільтрат. Визначити його виникнення неможливо, так як аналізи крові не демонструють змін. Пацієнт не відчуває погіршення самопочуття. Однак за деякими непрямими ознаками досвідчений лікар може виявити порушення, для підтвердження діагнозу проводять ультразвукове дослідження.

Апарат УЗД дуже часто використовують як в процесі лікування панкреонекрозу, так і в період реабілітації. Він абсолютно безпечний для пацієнта, дозволяє проводити контроль захворювання в динаміці. Ультразвукове дослідження не доставляє пацієнтові больових відчуттів і показує відмінні результати в діагностиці та лікуванні підшлункової залози.

МРТ-діагностика панкреонекрозу

У більш сучасних і технологічно обладнаних клініках використовують МРТ-дослідження. Вони більш точні і дозволяють стежити за перебігом хвороби без шкоди для пацієнта. Однак метод дослідження МРТ ефективний тільки в початковий період, тобто на ранній стадії захворювання, після операції дану методику дослідження не використовують на увазі її неефективності та великої кількості складнощів, пов`язаних з доставкою пацієнта на місце обстеження.

Відео: Діагностика за допомогою УЗД та МРТ, інтерв`ю лікаря-травматолога Горєлова Олександра Михайловича.

Виходячи з вищевикладених даних, можна зробити висновок, що УЗД та МРТ-діагностика необхідні в ході лікування панкреонекрозу. Кожен з методів дослідження застосовують на певній стадії перебігу захворювання. Якщо МРТ найбільш ефективно в період початкової стадії і розвитку захворювання, то ультразвукове дослідження дозволяє виявити відхилення і ускладнення в період після операції.