Гострий панкреонекроз, некротичний панкреатит, некроз підшлункової залози, причини
При гострому панкреонекроз загальний стан хворих оцінюється як важкий вже з перших хвилин захворювання. Часто розвивається картина, характерна шоку, колір обличчя змінюється на сірий, з`являється ціаноз, дихання стає поверхневим, пульс прискореним і слабким, температура підвищується незначно.
Некроз підшлункової залози може виникнути поступово, розвиваючись дні і тижні з гострою серозної форми панкреатиту, набираючи сил і перетворюючись в панкреонекроз. Недбале ставлення до свого здоров`я і небажання лікуватися при гострій формі панкреонекрозу, найчастіше призводить до летального результату протягом найближчих 2-4 днів. Хоча в медичній практиці зафіксовані випадки блискавичного розвитку цієї недуги з панкреатиту, що призвів до смерті пацієнта вже за кілька годин.
Рідше бувають випадки, коли стрімко розвивається гостра форма некротичного панкреатиту призупиняє своє розвиток, йдучи в ремісію, але це поліпшення оманливе і призведе до більш серйозного і небезпечного рецидиву в найближчі кілька днів, якщо хворий не займеться лікуванням. При гострій формі панкреонекрозу часто зустрічається такий парадокс, що незважаючи на важкий загальний стан хворого і нестерпні больові відчуття, результати фізикального обстеження черевної порожнини показують тільки невеликі зміни.
При обстеженні хворого з гострим панкреатитом можна помітити незначне і непостійне здуття живота здебільшого обмеженого характеру з локалізацією у верхній третині живота. Перистальтика оком не помічається, при пальпації зазвичай живіт м`який і захисне напруження м`язів не виявляється, але може зустрітися в області надчревья невелика резистентність черевної стінки. Під час обстеження хворого гострим панкреонекроз у обстежуваного виникають дуже сильні больові відчуття зліва від серединної лінії, зліва від пупка, в лівому підребер`ї, у лівого реберно-хребетного кута, нижче жовчного міхура, і у лівій реберної дуги ззаду.
У крові і сечі хворого на гострий панкреатит вже через 4 години від початку захворювання спостерігається сильно підвищений вміст діастази. При нормальній активності діастази в сечі від 16 до 64 одиниць, при панкреонекроз даної форми цей показник досягає 6.000 одиниць, а в окремих випадках до 32.000.
Причиною гострої форми панкреонекрозу і панкреатиту, з якого він і розвивається є: зловживання алкоголем, жирною їжею, жовчно-кам`яна хвороба, яка викликала рефлюкс ферментів з залози в панкреатичні протоки і будь-яке пошкодження ацинуса. І тільки у 10-15% хворих з`ясувати причину гострого некрозу підшлункової залози з упевненістю не вдається.
Для профілактики і лікування панкреатиту наші читачі радять