Геморагічний панкреонекроз і його гостра форма

Відео: Види і форми шкірного васкуліту. Прогноз і рецидив при васкуліті

Геморагічний панкреонекроз є однією з трьох клініко-анатомічних форм гострого панкреонекрозу. При даній гострій формі цього захворювання прогресуюче перебіг хвороби провокують ферменти, спочатку надходять в залозу з лімфатичного русла, а потім через загальний кровотік. Геморагічний панкреонекроз підшлункової залози буде розвиватися при переважної активації протеолітичних ферментів. Від того як багато цих ферментів активується, залежить і швидкість, з якою буде розвиватися захворювання.

Поступово в запальний процес будуть залучатися і інші органи і тканини в межах фасциальнихфутлярів живота, це швидко призведе до утворення геморагічного перитонеального випоту і сприятиме розвитку асептичного ферментативного перитоніту.

Гострий геморагічний панкреонекроз викликає сильні болі оперізуючого характеру в епігастральній ділянці, і вже через кілька годин викликають явні ознаки розладу периферичної та центральної гемодинаміки. У кожного п`ятого хворого ці розлади викликають згодом панкреотогенний шок, що приводить пацієнта в украй важке або важкий стан. Шкірні покриви у хворого при цьому стають вологими, холодними, блідими, дихання частішає, пульс стає ниткоподібним і частим, настає гіпотензія. Крім цього близько 60% пацієнтів, у яких спостерігається прогресуючий геморагічний панкреонекроз, мають розлади психіки, виражене неадекватною поведінкою, загальмованістю або збуджений і занепокоєнням. А у кожного третього хворого виявляються важкі порушення функцій центральної нервової системи у вигляді коми або делирии.

Геморагічний панкреонекроз характеризується підвищеним в 6-9 разів по відношенню до нормального рівня верхньої межі інтервалу ферментативної активності. Також саме про геморагічної формі гострого панкреонекрозу свідчитимуть осередки крововиливу і порожнини з геморагічним ексудатом в великому сальнику і шлунково-ободової зв`язці.

Ще однією відмінною рисою гострої форми даного захворювання будуть чітко виражені больові відчуття і сильна інтоксикація організму вже в першу добу після початку прогресування захворювання. Рівень інтоксикації в перші 24 години настільки високий, що нерідко стає причиною летального результату.

Відео: Ваше здоров`я у Ваших руках!

Причини геморагічного панкреонекрозу

Виникнення геморагічного панкреонекрозу характеризується активацією певних ферментів, які потрапляють з лімфатичних вузлів в підшлункову залозу. А звідти і в загальний кровотік організму. Відмирання більшої частини клітин в результаті їх самопереваріванія підшлунковою залозою і викликає зазначену хворобу.

Причинами виникнення геморагічного панкреонекрозу є:

• запальні процеси, що протікають в підшлунковій залозі;
• інтоксикація організму в результаті попадання в нього етанолу та інших отруйних речовин;
• інфекції жовчовивідних шляхів;
• тромбофлебіт або васкуліт судин підшлункової залози, в тому числі, і в результаті гострої серцевої недостатності;
• ушкодження тканин у зв`язку з прямим впливом, що носять механічний характер;
• імунний конфлікт організму. Коли імунні агенти не можуть розпізнати клітини організму. Приймають їх за чужорідні мікроорганізми і, як наслідок, відривають;
• ускладнення після хірургічних операцій на органах черевної порожнини;
• істотні розлади або руйнування тканин підшлункової залози в результаті наявності пухлинних новоутворень в організмі;
• зловживання алкогольними напоями, які безпосередньо надають руйнівну дію на підшлункову залозу, активізуючи її секреторну функцію.

Самостійне виникнення геморагічного панкреонекрозу є можливим виключно за прямому механічному пошкодженні тканин підшлункової залози. В інших же випадках він утворюється внаслідок гострої форми панкреатиту в поєднанні з хронічним запаленням підшлункової залози.

Симптоми геморагічного панкреонекрозу

• Гострі пріступообразние больові відчуття в області лівого підребер`я.
• Сухість у роті, нудота і багаторазова блювота.
• Здуття живота, метеоризм і діарея.
• Озноб і значне підвищення температури тіла. Іноді вона буває настільки високою, що у хворого розвивається лихоманка і, відповідно, сплутаність свідомості.
• Помітне почервоніння шкірних покривів особи, а також поява синюшним плям на шкірі живота.
• Різкі стрибки артеріального тиску. Від істотно зниженого до сильно підвищеного.
• Прискорене серцебиття і задишка в стані спокою.
• Збуджений стан, неспокій.
• Прояви, схожі на симптоми при нирковій недостатності.
• У деяких випадках спостерігаються психічні розлади.

Симптоми геморагічного некрозу підшлункової залози проявляються різко і розвиваються стрімко. Найбільш частіше це відбувається через короткий проміжок часу в результаті вживання в їжу заборонених при даному захворюванні продуктів харчування. Протікає геморагічний панкреонекроз дуже важко, але при цьому чітко позначені дві послідовні фази, а саме:

• перша фаза. Як правило, триває близько тижня, іноді більше. Протягом цього часу протеолітичніферменти починають активно циркулювати в крові, тим самим надаючи токсичну дію на різні органи. Купірувати гострі прояви за допомогою відповідної терапії не представляється можливим;
• друга фаза. Характеризується гнійними і постнекротіческіе ускладненнями. Починається зазвичай на 10-12 день. Інфекція вогнищ геморагічного некрозу підшлункової залози носить ендогенний характер. Виразно проявляються наслідки гнійної інтоксикації організму. Ще більше зростає частота серцевих скорочень, посилюються больові відчуття. В результаті багатоденної високої температури тіла, спостерігається стійка гіпертермія внутрішніх органів. Також може початися кровотеча в результаті аррозии судинних стінок.

Лікування геморагічного панкреонекрозу

При лікуванні даного захворювання застосовують консервативні методи. Призначаються відповідні лікарські препарати різної спрямованості.

Блокатори. З їх допомогою можна добитися блокування ферментативних центрів, значно знизивши рівень їх хімічної активності.

Спазмалітікі. Ці препарати допомагають розслабити тканини і протоки підшлункової, поліпшивши відтік її секреторною рідини.

Антісекретолітікі. Дані препарати дозволяють знизити шлункову секрецію і, як наслідок, зменшити функціональну активність залози.

Крім того, відсутність вираженого ефекту при використанні консервативного лікування, є показанням до оперативного втручання.

Геморагічний панкреонекроз відноситься до таких захворювань, які вимагають невідкладного стаціонарного лікування пацієнта під цілодобовим наглядом медичного персоналу. У зв`язку з цим, застосування народних засобів є недоцільним.

Геморагічний пакреонекроз - причина смерті

Протягом першої доби прогресування захворювання у деяких пацієнтів відзначаються вкрай сильні больові відчуття, а також неприпустима концентрація токсичних агентів в крові.

Внаслідок вищевказаних причин, в тому числі, неможливості проведення детоксикації організму хворого, геморагічний панкреонекроз може стати причиною смерті.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!