Абсцес підшлункової залози

Абсцесом підшлункової залози називається гнійне розплавлення тканин органу і їх скупчення. Розвивається він зазвичай на тлі важкої форми панкреатиту (крім набряку форми), причому найбільш частою причиною є панкреатит алкогольного походження. Але відомі випадки розвитку абсцесу підшлункової залози в результаті вторинного інфікування псевдокісти.

Осередком виникнення нерідко виявляється сальниковая сумка, де накопичуються виділення підшлункової залози і відмирають клітини. Але нерідкі випадки множинності вогнищ запалення.

Збудником процесу найчастіше стають: стафілококи, стрептококи, кишкова паличка і деякі різновиди анаеробних мікроорганізмів.

Клініка і симптоми абсцесу підшлункової залози

Для проявів даного захворювання характерно те, що виникають вони в більшості випадків через 1-2, а деколи і 3 тижні після серйозного нападу панкреатиту.

Після того як симптоми панкреатиту перестають турбувати, у хворого може виникнути гарячковий стан і відновлюється біль в животі, що супроводжується підвищенням тонусу м`язів в цій області. Погіршується апетит, можливе відновлення нудоти і навіть блювання.

Як і більшість інших видів запалень, абсцес підшлункової залози проявляє себе такими симптомами, як підвищення температури тіла (іноді досягає 39 ° С, а іноді навіть понад 40 ° С) і супутній озноб.

Характерними є загальне нездужання, задишка, пітливість, починаються проблеми з артеріальним тиском, серцевим ритмом (тахікардія).

Біль у животі може бути і не дуже сильною, особливо на початку.

діагностування

За результатами огляду та опитування лікар може припускати розвиток абсцесу підшлункової залози. З метою уточнення проводяться:

• пальпація черевної порожнини, де визначається напруженість м`язів, а іноді і характерна пухлина;
• аналіз сечі і біохімічний аналіз крові для уточнення рівня лейкоцитів, вмісту амілази;
• для уточнення діагнозу та оптимізації підбору лікарських препаратів робиться посів крові.

Можуть призначатися також рентгенограма або ультразвукове обстеження черевної порожнини: абсцес підшлункової залози на рентгенограмі нагадує скупчення бульбашок, які перебувають позаду шлунка і навіть викликають деякий зсув шлунка вперед. Іноді спостерігається зміщення і здавлювання деяких інших прилеглих внутрішніх органів, а також підйом лівого купола діафрагми.

Лікування абсцесу підшлункової залози

Єдиним дієвим методом лікування цього захворювання на сьогоднішній день залишається хірургічне втручання - дренаж в супроводі терапії антибіотиками. Також необхідно вичищення всіх некротизувалися ділянок і ретельний огляд всієї прилеглої області на предмет можливих нових центрів запалення і наявності гнійників.

ускладнення

Без своєчасного виведення гнійних мас неминуче станеться прорив вмісту абсцесу в прилеглі внутрішні органи: в бронх, дванадцятипалу кишку, шлунок, плевральну порожнину, жовчний протік і навіть назовні.

Гнійне розплавлення тканин органів може призвести до утворення свищів, а в результаті - нових абсцесів. Це стає причиною безперервного сепсису, значно погіршує загальний стан хворого і знижує його шанси на одужання. Пошкодження стінки заочеревинної артерії може привести до найнебезпечнішому внутрішньої кровотечі.

прогноз

Абсцес є однією з найнебезпечніших серед захворювань підшлункової залози. Шанси на одужання безпосередньо залежать від швидкості обігу за лікарською допомогою і хірургічного втручання, але навіть в цьому випадку смертність становить не менше третини випадків.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!