Методи обстеження підшлункової залози при панкреатиті, де і як обстежити?
З метою своєчасного виявлення панкреатиту і призначення відповідної терапії, в медичній практиці застосовуються різні методи обстеження підшлункової залози. Кожен з них має свої особливості, причому при різних видах захворювання доцільно використовувати певні види обстеження. У деяких випадках може знадобитися не один, а два і більше способи.
Панкреозимин-секретіновий тест
При запаленні залози у пацієнта спостерігається значне зниження секреції, крім того, в наявності знижена концентрація бікарбонатів і підвищена концентрація ферментів. Якщо в результаті тесту виявляється бикарбонатная лужність, пацієнта слід обстежити в онкодиспансері, оскільки такі показники з`являються і при пухлини головки, і при важких формах хронічного запалення. Виявлена ферментна недостатність є підтвердженням хронічного запалення підшлункової залози.
солянокислий тест
Простий і доступний спосіб обстеження, проте точність даних, отриманих в його результаті, декілька нижче, ніж при проведенні попереднього тесту. Оскільки одночасно проводити два тести неприпустимо, краще починати саме з панкреозимин-секрітінового, оскільки в більшості випадків необхідність його проведення все одно виникне, а це додаткове навантаження для хворого.
тест Лунда
Подібне обстеження підшлункової залози направлено на визначення вмісту амілази, яке при запаленні найчастіше завищена. Плюсами цього тесту є простота, доступність, відсутність необхідності внутрішньовенного введення препаратів. Недоліком методу багато лікарів вважають неминуче приєднання жовчі і шлункового соку, що впливає на достовірність результатів. Тест особливо чутливий на ранніх етапах розвитку панкреатиту.
еластазний тест
Дозволяє виявити гостре і хронічне запалення підшлункової залози. Подібне обстеження полягає у визначенні еластаза в калі пацієнта, тест досить чутливий і інформативний. Показаннями для даного обстеження підшлункової залози є діагностика гострого і хронічного її запалення, а також оцінка ефективності призначеної терапії.
Який саме тест застосовувати в кожному конкретному випадку вирішує виключно лікар.
План обстеження підшлункової залози при панкреатиті
Обстеження при панкреатиті можна розділити на 2 основні категорії: лабораторну діагностику і аналізи, і інструментальні дослідження. Перед призначенням необхідних обстежень лікар на прийомі ретельно оглядає пацієнта, оцінює стан слизових оболонок і шкіри, а також відстежує больові відчуття шляхом пальпації лівої подреберной частини живота. Далі призначаються всі необхідні обстеження.
Для профілактики і лікування панкреатиту наші читачі радять
План здачі аналізів при панкреатиті:
- загальний аналіз крові;
- визначення ферментів підшлункової залози таких як альфа амілаза, ліпаза, трипсин. Їх кількість скаже про те в якій стадії знаходиться захворювання;
- тест непрямої стимуляції екскреторної функцііоснован на вживанні 300 мілілітрів рідкої їжі і подальшому контролі впливу ферментів;
- прямий функціональний тест при ньому проводиться інтубація дванадцятипалої кишки;
- аналіз калу на присутність ліпідів;
- тест на визначення ендокринної функції він грунтується на прийомі глюкози.
План інструментальних обстежень:
- рентгенографія черевної порожнини;
- УЗД підшлункової залози;
- Комп`ютерна томографія;
- селективна ангіографія.
Також, крім обов`язкових аналізів, потрібно побувати на консультаціях у вузьких фахівців - хірурга і ендокринолога.