Методи обстеження підшлункової залози при панкреатиті, де і як обстежити?

З метою своєчасного виявлення панкреатиту і призначення відповідної терапії, в медичній практиці застосовуються різні методи обстеження підшлункової залози. Кожен з них має свої особливості, причому при різних видах захворювання доцільно використовувати певні види обстеження. У деяких випадках може знадобитися не один, а два і більше способи.

Панкреозимин-секретіновий тест

При запаленні залози у пацієнта спостерігається значне зниження секреції, крім того, в наявності знижена концентрація бікарбонатів і підвищена концентрація ферментів. Якщо в результаті тесту виявляється бикарбонатная лужність, пацієнта слід обстежити в онкодиспансері, оскільки такі показники з`являються і при пухлини головки, і при важких формах хронічного запалення. Виявлена ферментна недостатність є підтвердженням хронічного запалення підшлункової залози.

солянокислий тест

Простий і доступний спосіб обстеження, проте точність даних, отриманих в його результаті, декілька нижче, ніж при проведенні попереднього тесту. Оскільки одночасно проводити два тести неприпустимо, краще починати саме з панкреозимин-секрітінового, оскільки в більшості випадків необхідність його проведення все одно виникне, а це додаткове навантаження для хворого.

тест Лунда

Подібне обстеження підшлункової залози направлено на визначення вмісту амілази, яке при запаленні найчастіше завищена. Плюсами цього тесту є простота, доступність, відсутність необхідності внутрішньовенного введення препаратів. Недоліком методу багато лікарів вважають неминуче приєднання жовчі і шлункового соку, що впливає на достовірність результатів. Тест особливо чутливий на ранніх етапах розвитку панкреатиту.

еластазний тест

Дозволяє виявити гостре і хронічне запалення підшлункової залози. Подібне обстеження полягає у визначенні еластаза в калі пацієнта, тест досить чутливий і інформативний. Показаннями для даного обстеження підшлункової залози є діагностика гострого і хронічного її запалення, а також оцінка ефективності призначеної терапії.

Який саме тест застосовувати в кожному конкретному випадку вирішує виключно лікар.

План обстеження підшлункової залози при панкреатиті

Обстеження при панкреатиті можна розділити на 2 основні категорії: лабораторну діагностику і аналізи, і інструментальні дослідження. Перед призначенням необхідних обстежень лікар на прийомі ретельно оглядає пацієнта, оцінює стан слизових оболонок і шкіри, а також відстежує больові відчуття шляхом пальпації лівої подреберной частини живота. Далі призначаються всі необхідні обстеження.

План здачі аналізів при панкреатиті:

• загальний аналіз крові;
• визначення ферментів підшлункової залози таких як альфа амілаза, ліпаза, трипсин. Їх кількість скаже про те в якій стадії знаходиться захворювання;
• тест непрямої стимуляції екскреторної функцііоснован на вживанні 300 мілілітрів рідкої їжі і подальшому контролі впливу ферментів;
• прямий функціональний тест при ньому проводиться інтубація дванадцятипалої кишки;
• аналіз калу на присутність ліпідів;
• тест на визначення ендокринної функції він грунтується на прийомі глюкози.

План інструментальних обстежень:

• рентгенографія черевної порожнини;
• УЗД підшлункової залози;
• Комп`ютерна томографія;
• селективна ангіографія.

Також, крім обов`язкових аналізів, потрібно побувати на консультаціях у вузьких фахівців - хірурга і ендокринолога.