Ознаки та види жовтяниці

Високий рівень білірубіну в крові сприяє тому, що склери і шкіра набувають жовтуватий відтінок. Поява патології можливо не тільки у дорослих - часто такий вид патології як ядерна жовтяниця діагностується і у новонароджених, що кілька затягує виписку малюка з пологового будинку.

При грудному вигодовуванні захворювання може затягнутися, оскільки ферменти грудного молока сприяють зворотному всмоктуванню білірубіну з кишечника. У медицині цей термін отримав назву жовтяниця грудного вигодовування. У маленьких дітей часто діагностується каротинові жовтяниця у відповідь на переїдання цитрусових, моркви та інших овочів.

Причини виникнення

Поява недуги здебільшого пов`язано з порушеннями функціонування печінки, жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. Зокрема, до жовтушною забарвленні шкіри і склер наводять такі причини:

1. Печінкова, що виявляється в пошкодженні гепатоцитів і втрати їх здатності утворювати з жовчі білірубін. Можлива при вірусному гепатиті.
2. Гемолітична - виникає при недостатності функціонування кровоносної системи, часто діагностується у новонароджених. З`являється в результаті анемії, лімфом, інтоксикацій, аутоімунних захворювань.
3. Обтурационная ¬- є результатом закупорки жовчного міхура, проток і застою жовчі. В результаті неможливості вийти природним шляхом, білірубін потрапляє в кров.

Класифікація та особливості лікування

Для визначення причини появи желтушности необхідно з`ясувати причини і охарактеризувати види жовтяниць. Знаючи, що це таке, пацієнти можуть убезпечити себе від зараження вірусом. При цьому проводиться збір анамнезу, лабораторні аналізи та інструментальні дослідження. Після обробки даних пацієнтові ставиться діагноз і визначається вид жовтяниці.

надпечінкова жовтяниця

Головну роль в причині розвитку такого типу захворювання грає надмірне утворення і стрімкий розпад білірубіну. Не встигаючи виводитися природно, білірубін потрапляє в кров і викликає характерні симптоми. Причини розвитку такого стану криються в наступному:

• наявність гемолітичної анемії;
• обширний інфаркт;
• порушення еритропоезу;
• отруєння ліками або токсичними речовинами;
• малярія;
• ураження печінки або ракові пухлини.

Лікування захворювання полягає в нормалізації роботи печінки і найчастіше здійснюється консервативно, у дітей дозволена фітотерапія при жовтяниці.

печінкова жовтяниця

Цей вид захворювання характеризується ураженням гепатоцитів, що змінює їх структуру і порушує функції. Паренхіматозна жовтяниця - основний симптом патології печінки, але при диференціальної діагностики розглядають і інфекційну природу виникнення недуги. Причини печінкової жовтяниці:

• інфекційні захворювання (вірусний гепатит, мононуклеоз, лептоспіроз);
• отруєння ліками або високотоксичними речовинами;
• хронічний гепатит у стадії загострення;
• цироз печінки;
• онкологія.

Крім жовтяничного кольору шкіри, до симптомів додаються болі в правому підребер`ї, свербіж шкіри, поява судинного малюнка і червонуваті плями на долонях. Лікування подібного недуги може бути консервативним (переливання крові, антигістамінні препарати, світлолікування). При неефективності вдаються до хірургічного вирішення проблеми, особливо, якщо захворювання запущено. У разі інфекційного ураження організму не завжди можливо повне лікування недуги, тому пацієнт залишається носієм вірусу, однак важка симптоматика в значній мірі знімається.

підпечінкова жовтяниця

Інша назва цієї групи - механічна жовтяниця. З`являється подпеченочная жовтяниця як відповідь організму на порушення руху жовчі і неправильне її надходження в дванадцятипалу кишку. Причини розвитку механічної жовтяниці:

• наявність каменів в жовчному протоці;
• пухлини печінки, жовчного міхура, протоки;
• післяопераційні ускладнення (спайковий процес);
• гельмінти;
• аномалії розвитку жовчовивідних шляхів;
• злоякісне новоутворення, локалізоване в жовчному протоці;
• звуження проток (наприклад, як наслідок тривалого запального процесу).

Типові симптоми такої жовтяниці: зміна кольору шкіри, склер очей, збільшення температури, свербіж шкіри. Лікується холестатичнажовтуха переважно хірургічно, оскільки необхідне відновлення прохідності проток жовчних шляхів і внутрішньопечінкових проток. Подібне лікування проводиться за допомогою ендоскопічної папиллосфинктеротомии, холангіостоміі, катетерного дренування жовчних проток, чрескожной мікрохолецістоміі або ендопротезування жовчних проток.

ознаки захворювання

Захворювання завжди діагностується досить легко. Найбільш яскраві ознаки жовтяниці - зміна кольору шкіри і склер від світло-жовтого відтінку до золотистого (особливо помітно у людей зі світлою шкірою). Пацієнти скаржаться на біль в районі правого підребер`я, в області печінки. Найчастіше хвороба супроводжується явищами інтоксикації - головним болем, лихоманкою, нудотою, ознобом, болями в м`язах. Пацієнт відчуває розлади травлення, часті проноси, через втрату рідини він втрачає і вага. При розвитку істинної жовтяниці сеча змінює колір і стає коричневою, а кал навпаки світлішає.

діагностика захворювання

При перших симптомах захворювання необхідно звернутися до лікувального закладу, де пацієнту будуть призначені необхідні аналізи і проведена диф діагностика. Класичне дослідження в цьому випадку - аналіз крові на білірубін, який обов`язково покаже надлишок цього компонента. Не менш важливий аналіз - це печінкові проби, при необхідності проводиться і біопсія печінки. На основі цих досліджень лікар може встановити природу захворювання і визначити відповідне лікування.

Наслідки і ускладнення захворювання

Зазвичай жовтяниця в більшості випадків проходить самостійно без специфічного лікування. Терапія необхідна лише щодо першопричини патології. Рідко (якщо у дитини тканини довгий час неповноцінно забезпечувалися кров`ю) можливий жовтяничний синдром і розвиток гемолітичної анемії.

Саме по собі захворювання не небезпечно, але пізніше розпізнавання симптому призводить до серйозних проблем у функціонуванні жовчного міхура і печінки. Також необхідно якомога швидше руйнувати і виводити білірубін, оскільки у великих концентраціях він згубно діє на стан нервової системи і може стати причиною затримки розумового розвитку у дитини.

Профілактика жовтяниці - це профілактика основного захворювання, що викликало симптом. Багатьох людей, які стикаються з недугою, цікавить: жовтяниця заразна чи ні? Ризик передачі недуги від іншої людини присутній. Для того щоб не заразитися небезпечними хворобами, необхідно дотримуватися правил гігієни, безпечного сексу, не користуватися чужими колючо-ріжучими предметами (ножицями для нігтів, бритвами і т.д.).

Необхідно згідно з графіком щеплень вакцинувати дитину від гепатиту.
Життя після перенесеної патології у пацієнтів нічим не відрізняється від здорових людей, однак їм необхідно стежити за своїм харчуванням, не провокувати активізацію інфекції, періодично робити аналіз крові при патології системи. Також перед тим як стати донором, необхідно дізнатися, чи можна здавати кров чи ні, оскільки носійство деяких інфекцій є протипоказанням до донорства.