Як передається жовтяниця?

Що таке білірубін?

Білірубін - це речовина, що має жовтий колір, яке відповідальне за відтінок шкіри і склер при жовтяниці. Білірубін є побічним продуктом, який вивільняється при руйнуванні еритроцитів. При його надлишку він проникає в тканини, приводячи до їх жовтому фарбуванню.

Білірубін, вільно циркулює в крові, називають некон`югірованная (або непрямим). Одне із завдань печінки полягає у виведенні білірубіну з крові. У печінці він з`єднується з іншими речовинами, що призводить до утворення кон`югованого (або прямого) білірубіну, який виводиться з жовчю в кишечник. Саме білірубін надає фекалиям їх коричневий колір.

типи жовтяниці

Виділяють три основні типи жовтяниці:

• Печінково-клітинна жовтяниця - виникає в результаті хвороби або пошкодження печінки.
• Гемолітична жовтяниця - виникає внаслідок гемолізу (прискореного руйнування еритроцитів), який стає причиною підвищення білірубіну.
• Обструктивна (механічна) жовтяниця - розвивається при обструкції (порушення прохідності) жовчовивідних шляхів, по яких жовч з печінки потрапляє в кишечник.

Причини розвитку жовтяниці

Існує велика кількість причин жовтяниці, які ділять по її типам. Гемолітична форма може бути викликана:

• Малярією.
• Серповидноклітинній анемією.
• Спадковим сфероцитоз.
• Талассемией.
• Дією ліків або токсинів.
• Гемолітичним уремічний синдром.
• У немовлят гемолітична жовтяниця може бути наслідком конфліктів по резус-фактору і групі крові.

До печінково-клітинною жовтяниці може привести величезну кількість захворювань:

• Гепатити - це запальні захворювання печінки, які можуть бути викликані вірусами гепатиту, бактеріальними інфекціями, зловживанням спиртними напоями, аутоімунними процесами, отруєннями і дією деяких медикаментів.
• Цироз - це хвороба, при якій нормальна тканина печінки заміщається рубцевої. Цироз прогресує повільно, симптоми в ранніх стадіях можуть бути відсутніми. Однак функціонування печінки поступово погіршується, у зв`язку з чим може розвиватися жовтяниця.
• Спадкові дефекти в ферментах, що беруть участь у метаболізмі білірубіну в гепатоцитах. До цих захворювань належать синдроми Жильбера, ДабинажДжонсона, Кріглера-Найяара.

Обструктивна (механічна) жовтяниця спостерігається при:

• Жовчнокам`яної хвороби.
• Раку підшлункової залози, жовчного міхура або жовчовивідних шляхів.
• Звуженні жовчовивідних проток.
• Холангіті (запаленні жовчовивідних шляхів).
• Панкреатиті.
• Паразитарних захворюваннях (наприклад, при ехінококозі печінки).

Шляхи передачі жовтяниці

Щоб зрозуміти, як передається жовтяниця, потрібно уважно вивчити її причини. Слід пам`ятати, що передається не сама жовтяниця, а хвороба, яка привела до її розвитку. Умовно можна виділити наступні механізми її появи:

• «Інфекційний» - жовтяниця передається від людини до людини повітряно-крапельним шляхом (вірусні гепатити А і Е), пероральних (ехінококоз печінки) шляхом або через кров (вірусні гепатити В і С). До цього ж механізму можна віднести і зараження малярією при укусі комара.
• «Генетичний» - передається у спадок від батьків їх дітям. Прикладами такого механізму є синдром Жильбера, серповидно-клітинна анемія, спадковий сфероцитоз, таласемія та інші хвороби. Також існує генетична схильність до утворення жовчних каменів, до розвитку злоякісних пухлин, які можуть стати причиною жовтяниці.
• «Спонтанний» - жовтяниця не передається ні від кого, а розвивається самостійно. Прикладом може бути зловживання алкоголем, отруєння, передозування медикаментів.

З огляду на це, не потрібно думати, що жовтяниця передається від людини до людини. У багатьох людей вона розвивається без елемента передачі, самостійно.

профілактика жовтяниці

Розвиток деяких захворювань, які можуть привести до появи жовтяниці, можна запобігти. Щоб знизити ризик розвитку жовтяниці, слід дотримуватися таких поради:

• Потрібно приймати всі лікарські засоби точно за призначенням лікаря, щоб уникнути потенційного пошкодження печінки.
• Необхідно уникати незахищеного сексу, внутрішньовенного введення наркотиків, обережно поводитися з кров`ю і голками, щоб знизити ризик зараження вірусними гепатитами В і С.
• Для профілактики вірусних гепатитів А і В можна провести вакцинацію.
• Не можна вживати потенційно забруднені продукти харчування і воду, щоб знизити ризик розвитку вірусного гепатиту А.
• При подорожі в країни, де існує ризик зараження малярією, потрібно приймати профілактичне лікування.
• Не можна зловживати спиртними напоями, щоб запобігти алкогольний гепатит, цироз і панкреатит.
• Не можна курити, так як це - фактор ризику розвитку раку підшлункової залози, а також і інших злоякісних пухлин.