Лікування і симптоми пухлини печінки

пухлини печінки

пухлини печінки, у дітей в тому числі - це небезпечні новоутворення паренхіми, які з малих років порушують функції органу, за відсутності лікування призводять до загибелі великої залози, всього організму. Діагноз з кожним роком набуває більшого поширення, частіше стає наслідком прогресуючих форм гепатиту. Щорічно злоякісні утворення в печінці - основна причина смерті 250 000 пацієнтів різного віку (5% в ранньому дитинстві). Що ж стосується доброякісних пухлин, клінічного хворого при адекватному лікуванні можна врятувати - хірургічно видалити кісти.

Діагностуються пухлини печінки бувають доброякісними і злоякісними, причому прогресуючий рак печінки переважає в первинної та вторинної формі.
Первинний діагноз викликаний підвищеною активністю перероджуються гепатоцитів паренхіми- вторинний є ускладненням злоякісного процесу інший внутрішньої системи.
Вже при первинному раку великої залози з`являються метастази, які стають симптоматикою захворювання, провокують скарги пацієнта, змушують звернутися до лікаря за консультацією. Якщо це печінковоклітинний рак, йому передує цірроз- тоді як холангіокарцинома, саркома з`являються на тлі гепатиту однією з форм.

Існує наступна класифікація: холангіокарцинома формується з жовчних проток, гепатоцелюлярна карцинома - безпосередньо з печінкових клітин.

Лікування починається після діагностики, в запущеному випадку стійкий терапевтичний ефект відсутній. Вторинні освіту в печінці супроводжують метастази, які з`являються при злоякісних процесах органічного ресурсу. Розмір осередків може перевищувати 10 см, таке об`ємне новоутворення порушує функції «фільтра», відбувається загибель організму від продуктів інтоксикації.

Доброякісна пухлина печінки - менш небезпечний діагноз, оскільки структура новоутворення не містить ракових клітин, мутації гепатоцитів. Це невеликі освіти, заповнені рідиною, які при зростанні призводять до дисфункції органічного ресурсу. Доречно переважання підвищеноїехогенності, завищений показник білірубіну, ферментний дисбаланс.

причини захворювання

Злоякісні пухлини печінки, і у дітей теж, мають розгалужену етіологію. Серед патогенних факторів слід виділити наступні:

• генетична схильність;
• тривала медикаментозна терапія сильнодіючими препаратами;
• одна з форм гепатиту;
• ускладнена вагітність;
• патологічні пологи;
• пороки розвитку;
• синдром Видемана-Беквита;
• аденома;
• цироз печінки;
• гепатобластома;
• капілярна гемангіома;
• прогресуюча жовчокам`яна хвороба;
• цукровий діабет.

Пацієнти, яким близькі такі патогенні фактори, представляють групу ризику, а прогноз на майбутнє не самий втішний при додатковому впливі соціального фактора. Які б не були причини, детальна діагностика починається зі збору даних анамнезу, визначення провокуючих чинників для їх якнайшвидшого усунення.

Симптоми і стадії захворювання

Визначити стадію захворювання може лікар-онколог після тривалої діагностики, візуалізувати розміри ураженого органу, області метастазів.

• На першій стадії відсутні обмеження розміру злоякісного утворення, має місце одиночне освіту в печінці. Сусідні органи, тканини, лімфатичні вузли не уражені - позитивний клінічний результат при своєчасному реагуванні та успішності хірургічного втручання.
• На другій стадії новоутворення проростає в товщу кровоносних судин, в діаметрі перевищує 5 см, поширюється на лімфатичні вузли. Небезпека полягає в потенційному ураженні сусідніх органів.
• Третя стадія пропонує наступні види, які дозволяють з максимальною точністю діагностувати конкретне захворювання:
• в стадії ША вогнищ кілька, велика поразка органу переважно правої частки, переважає виростання в сусідні органи і лімфаузли;
• в стадії ШВ ракові клітини паренхіми проникають в ворітну і печінкову вени, при цьому не зачіпають лімфатичні вузли, виключає метастази на сусідні органи;
• в стадії ШС виключено метастазування тільки жовчного міхура, лімфатичні вузли зберігають нормальну функціональність.
• У четвертій стадії, самої запущеної, злоякісна пухлина вражає сам орган, його довколишні тканини, лімфаузли, кровоносні судини. Прогноз несприятливий, висока ймовірність високої смертності пацієнта.

Осередкові освіти в печінці в прогресуючій стадії знижують якість життя пацієнта, мало того, розмір печінки збільшується, що відчувається вже при пальпації в домашніх умовах. Перші симптоми клінічний хворий може відчути без додаткової госпіталізації. це:

Один із симптомів захворювання - пожовтіння склер очей
• болю під ребрами з правого боку;
• ознаки диспепсії різної інтенсивності;
• різке зниження ваги;
• відсутність апетиту;
• пожовтіння шкіри, склер очей;
• Загальна слабкість;
• лихоманка;
• залізодефіцитна анемія стадії рецидиву;
• синдром Кушинга;
• асцит;
• кровотеча з носа;
• зниження фізичної активності.

Якщо лікування відсутнє, злоякісна пухлина росте в розмірах, потрібна термінова операція для порятунку клінічного хворого. Потрібно звернути увагу вже на перші ознаки захворювання, звернутися за діагностикою.

Діагностика та лікування

Поодинокі або множинні пухлини паренхіми, області ураження, метастази - все це допоможе визначити УЗД, як основний метод діагностики раку. Орган на екрані має видозмінену структуру і рихлу поверхню, візуалізуються метастази і кісти, переважає гіподенсівное, або гіперехогенное освіту у вигляді кола чорного кольору. Щоб визначити, ракова форма захворювання чи ні, обов`язково проведення біопсії, як одного з ефективним інвазивних методів діагностики.

Для повноти клінічної картини показана також лапароскопія, яка визначає поширення патологічного процесу в черевній області, інших органах і системах. Ангіографія показує, що це - злоякісна пухлина або гемангіома, подібна за симптоматикою. Доповнює діагностику збір даних анамнезу, лабораторні дослідження з акцентом на біохімічний аналіз крові, mts в печінці. Ізоехогенние освіту визначається виключно клінічними методами.

Кісти і злоякісні новоутворення паренхіми лікуються хірургічним шляхом, обов`язкове операція. Повне видалення освіти в печінці можливо тільки на ранній стадії захворювання, в запущених клінічних картинах не виключено висічення самого органу. Винищення первинного вогнища підвищує ризик внутрішніх кровотеч, можливий летальний результат.

Внутрішньовенна хіміотерапія показана окремо або після хірургічного втручання, але не завжди забезпечує сприятливий прогноз. Набагато ефективніше введення спеціалізованих препаратів безпосередньо в печінкову артерію. Поразка правої або лівої частки дозволяє видалити пухлину, двобічне ураження і численні новоутворення вимагають інших хірургічних рішень.

Ось кілька рішень сучасних хірургів, які дають шанс на продовження життя пацієнта:

1. Резекція з видаленням лише частини органу. Операція має багато протипоказань, високий ризик повторних рецидивів. Робити її бажано на ранній стадії, показаний тривалий період відновлення, інвалідність з неробочої групою.
2. Трансплантація ураженого органу доречна, коли діаметр новоутворення менше 5 см, пухлина поодинока або множинна в кількості 2 - 3 одиниць з розміром кожної 2 - 3 см. Серед основних недоліків можна виділити складність пошуку або очікування донорського органу.
3. Паліативні процедури є альтернативою, якщо виключено хірургічне втручання.
4. Радіочастотна деформацію виконується при одиничних пухлинах розміром до 3 см під строгим контролем УЗД і КТ.
5. Чрезкожная деструкція етанолом.
6. Місцева аблация, як інноваційний метод лікування онкологічних захворювань. Це можливість видалити ракові клітини, попередити їх поширення, виключити рецидиви і метастази, частково зберегти уражений орган.
7. Емболізація - введення трихлороцтової кислоти, яка сприяє загибелі ракових клітин. Процедура доречна в тих випадках, якщо новоутворення в діаметрі менше 3 см. Метастази повинні бути відсутніми, інакше ризик рецидивів великий.
8. Селективна емболізація - блокування артерії, яка бере безпосередню участь при харчуванні новоутворення, кісти.
9. Кріоабляція - руйнування патологічного процесу в людському фільтрі з засобів впливу знижених температур.
10. Радіочастотна абляція - вплив радіохвиль різної частоти.

Народне лікування менш ефективне, показано як доповнення відновної терапії. Позитивної динаміки не забезпечує, посилює клінічну картину, підвищує ризик рецидивів, ускладнень.
Хвороба вважається смертельною і невиліковною, операція дозволяє лише продовжити життєздатність організму в середньому на 5 - 7 років. Якщо лікування відсутнє, лікар діагностує неможливість хірургічного втручання, смерть клінічного хворого настає протягом 3 - 4 місяців від повної інтоксикації організму. Якщо проведена операція, показано кілька курсів хіміотерапії для уникнення повторних рецидивів, поширення метастазів в сусідні органи, системи.

Після успішного хірургічного втручання необхідна симптоматична терапія, зміна способу життя і лікувальна дієта. Серед ускладнень можливий розрив злоякісного новоутворення із загальною інтоксикацією організму, наступний летальний результат. Якщо прогресують пухлини в печінці, лікування повинно бути своєчасним.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!