Лікування на різних стадіях меланом шкіри - метастази при меланома, прогноз для життя хворого
- Лікування меланоми в стадії 0
- Особливості лікування меланоми в стадії 1
- Меланома 2 стадії - лікування, прогноз
- Етапи лікування меланоми шкіри в стадії 3
- Лікування меланоми в стадії 4, метастази
Лікування меланоми в стадії 0 - профілактичне видалення
На даній стадії пухлина не виходить за межі епідермісу, лікування полягає в видаленні меланоми разом з 0,5 см здорової шкіри навколо новоутворення.
Деякі лікарі при лікуванні меланоми шкіри, замість хірургічного лікування, рекомендують використовувати зовнішньо препарат Іміквімод.
Особливості лікування меланоми в стадії 1 - цілі операції на початковій стадії
Основне лікування меланоми на 1 стадії захворювання - хірургічне видалення пухлини і частини здорової шкіри. Кількість видаляється непораженной шкіри залежить від величини пухлини.
- Якщо товщина меланоми менше 1 мм, проводиться висічення шкіри від краю пухлини приблизно на 1 см.
- При новоутворенні з товщиною від 1 мм до 2 мм видаляється приблизно 2 см від краю меланоми.
Видалення більшої кількості шкіри навколо меланоми недоцільно, так як це не впливає на виживаність, але подовжує терміни загоєння операційної рани.
Відео: Меланома причини і лікування
Профілактичне видалення лімфовузлів біля вогнища меланоми також не покращує прогнози виживання у пацієнтів з меланомою 1 стадії. рекомендовано проведення біопсії сторожового лімфовузла, при позитивних результатах аналізу - проводиться видалення всіх лімфатичних вузлів, розташованих поруч з осередком меланоми.
Прогноз одужання при меланомі 1 стадії - хороший і становить: 5-річна виживаність - 97%, 10-річна виживаність - близько 95%.
Меланома 2 стадії - лікування, прогноз виживання
- При меланомі 2 стадії проводиться широке висічення: При пухлини з товщиною від 1 мм до 2 мм віддаляється шкіра з відступом від краю злоякісного новоутворення приблизно на 1-2 см, з товщиною більше 2 мм - на 2 см.
- На цій стадії захворювання існує висока ймовірність метастазування пухлини в лімфатичні вузли, тому проводиться дослідження сторожового лімфовузла. При виявленні клітин меланоми в сторожовому лімфовузлі здійснюється лімфодіссекція - видалення всіх прилеглих лімфатичних вузлів.
- Якщо меланома має розміри більше 4 мм, після операції рекомендована додаткова терапія інтерфероном.
Прогноз виживання для 2 стадії меланоми: 5-річна виживаність - приблизно 81%, 10-річна - 67%.
Етапи лікування меланоми шкіри в стадії 3 - прогноз для життя пацієнта
Лікування меланоми 3 стадії:
Відео: Що таке меланома і як самостійно виявити її у себе?
- Радикальне хірургічне висічення первинної пухлини.
- Видалення уражених лімфатичних вузлів.
- Паліативна терапія з інтерфероном.
- При неможливості видалення множинних пухлин проводяться ін`єкції БЦЖ або інтерлeйкіна - 2 в меланому.
- При множинних ураженнях лімфовузлів - променева терапія.
- Додаткові методи лікування:
Меланома в стадії 4 - лікування метастазів
4 стадія меланоми характеризується метастазами у віддалені лімфатичні вузли, в інші органи і тканини.
Відео: Меланома - рак шкіри. Захистіть себе і близьких, пройдіть діагностику.
Лікування меланоми в 4 стадії:
- Хірургічне видалення пухлини, її метастазів.
- Хіміотерапія або променева терапія метастазів, що не підлягають видаленню.
- Терапія з використанням інтерферону, інтерлeйкіна - 2 або іпілімумаба - нового препарату для лікування меланоми пізній стадії.
- біохіміотерапію - Комбінація хіміотерапії та імунотерапії.
Прогноз виживання з меланомою 4 стадії: 5-річна виживаність - 15-20%, 10-річна виживаність - 10-15%.
При відсутності ефекту від лікування стандартними методами, пацієнти можуть взяти участь у випробуваннях нових методів лікування меланоми 4 стадії.