Аст (аспартатамінотрансфераза): норма і відхилення

АСТ (аспартатамінотрансфераза) каталізує перенесення аміногруп в альфа-кетоглутаровую кислоту з аспарагінової, більшу кількість її міститься в печінці, скелет, нирках і серці, також вона міститься в підшлунковій залозі і легких. Вона має в своєму складі ізоферменти цитоплазматического і мітохондріального виду. Норма АСТ тоді, коли в сироватки крові знаходяться тільки цитоплазматические ізоферменти.

Що таке АСТ? Яке його значення?

АСТ є головним показником при ураженні клітин в м`язі серця і клітинах печінки. Його застосовують при вірусному, токсичне ураження печінки, при інфаркті міокарда і профілактичних оглядах.

АСТ є ферментом, який бере участь в процесі метаболізму амінокислот в клітини. Він входить до складу еритроцитів, м`язів скелета, серця і печінки. У випадки пошкоджень клітин, фермент дуже швидко можна виявити в крої. У випадки захворювань гострого і хронічного характеру, які супроводжуються деструкцією клітин, фермент починає потрапляти в кров. Особливо він активний при інфаркті міокарда. Його активність можна зареєструвати вже через 6 годин після того як з`явився інфаркт, потім через 24 години, а через 72 години спостерігається гиперферментемия.

Нормалізуватися активність може тільки на 7 добу. Також активність АСТ може зростати при гепатиті, захворюваннях печінки різного характеру. Після підвищення нормалізуватися результат може тільки через 35 днів. Знижується АСТ в випадки некрозу печінки при вірусному гепатиті. Пам`ятайте, якщо гепатит має гостру форму, АЛТ буде вище, ніж АСТ. У випадки цирозу печінки АСТ більше, ніж АЛТ.

У випадки інфаркту міокарда, АСТ в крові підвищується в 20 разів, при цьому висока активність виявляється ще до того, як проявилися перші симптоми і їх видно на ЕКГ.

Існує взаємозв`язок між осередками некрозу, які розміщуються в м`язі серця і показниками АСТ, які стають відомі після дослідження сироватки крові. У випадки, якщо на третій день показник АСТ не знижується, прогнози для хворого дуже незадовільні.

Відео: Про аналіз крові АСТ і АЛТ

Спостерігаючи за тим, як починає наростати рівень АСТ в крові, можна зробити висновки про те, наскільки розширюються інфарктні вогнища, чи поширюється цей процес на тканини інших органів, особливо на печінку. У випадки інфаркту міокарда показники АСТ можуть не сильно підніматися, при цьому за допомогою показника де Рітіса можна дізнатися про різницю, між АСТ і АЛТ, при цьому АЛТ дуже сильно зростає.

Як визначити рівень аспартатамінотрансферази?

Для визначення АСТ використовується спеціальний UV кінетичний тест, який відповідає сучасним стандартам. У чоловіків норма - АСТ досягає до 37 МО / л, у жінок до 31 МО / л.

Відео: Аналіз крові на глюкозу або підвищений рівень загального біохімічного аналізу при цукровому діабеті

Матеріал для здачі аналізу на АСТ сироватка крові, досить 1 мл. Зберігати її потрібно при температурі від 15 -25 градусів не більше, ніж дві доби. У випадки, якщо температура від 2-8 градусів, можна зберігати не більше, ніж сім днів. При температурі 20 градусів, зберігати якомога більше, ніж один тиждень.

Збирають кров в спеціальну систему вакуум, яка не має антикоагулянту, але в вакуумі міститься активатор для згортання. Коли матеріал вже зібрали, його відразу ж протягом двох годин при температурі від 2-8 градусів доставляють в лабораторію.
Зверніть увагу на те, що в сучасній медицині для визначення активності АСТ при інфаркті міокарда, не рекомендують використовувати біомаркерів. Існують такі спеціальні методи, як визначення рівня тропоніну і МВ-типу.

Як правильно підготуватися до здачі аналізу на АСТ?

Головне здавати аналіз натщесерце, найкраще вранці. Пацієнт повинен знати про те, що за допомогою даного дослідження можна перевірити, як функціонує серце і печінку. Обов`язково попередньо попереджають пацієнта, що для дослідження знадобиться здати три рази кров, перш за все, коли хворий тільки поступив, потім в наступні два дні.

Пацієнт повинен знати, що можуть виникнути неприємні відчуття при накладенні джгута і пункції вени. Не потрібно перед дослідженням дотримуватися спеціальної дієти і режиму харчування. Також потрібно повідомити лікаря про препарати, які ви брали або приймаєте, вони дуже сильно впливають на результат.

Які фактори впливають на результати аналізів?

Підвищують рівень АСТ препарати та медикаменти, які містять холестаз. Тому так важливо відмовитися них ще за кілька діб перед здачею аналізу.

Через що підвищується рівень АСТ?

У випадки завищення АСТ, лікар може підозрювати гостру форму вірусного гепатиту. У випадки помірного підвищення, можна стверджувати, що пошкодилися гепатоцити різноманітної етіології або у людини некроз міокарда або некроз в м`язах скелета.

Також підвищення може бути через запальних захворювань, які пов`язані з серцем або м`язами, через теплового удару, сильного опіку, гіпотиреозі, при непрохідності кишечника, тобто підвищення АСТ може вказувати на некроз в стінці кишечника.

Лікування відхилення АСТ від норми

Підвищуватися рівень АСТ може через різноманітних захворювань або медичних препаратів, до складу яких входять різноманітні хімічні речовини. Тому у випадку відхилення від норми, потрібно обов`язково порадитися з висококваліфікованим фахівцем, який вивчить повністю вашу хворобу, зробить висновки, що відбувається з вашим організмом, до яких захворювань ви схильні, може у вас вже є якісь вірусні або хронічні недуги. Тільки на основі даних аналізів лікар призначає курс лікування для конкретних захворювань.

Отже, дуже важливо контролювати рівень АСТ в крові, відхилення від норми може свідчити про такі серйозні захворювання - гострому або хронічному ураженні печінки, токсичному пошкодженні, інфаркті міокарда, тромбоз легеневої артерії, алкогольної інтоксикації, алкогольному гепатиті, швидкоплинному вірусному гепатиті, тяжкої серцевої недостатності, раку, цирозі печінки, інфекційному мононуклеозі, про травму, м`язової дистрофії, дерматомиозите, гострому панкреатиті, патології нирок і вагітності.