Причини підвищення аст в крові

У крові людини існують сотні і тисячі розчинених в ній сполук. Багато з них існують дуже короткий час і зникають, інші потрапляють в кров випадково, треті ж зобов`язані бути присутніми постійно. Важливу групу показників діяльності організму складають ферменти (ензими). Ферментами називають речовини, які здатні в тисячі разів прискорювати (або сповільнювати, що буває набагато рідше) швидкість хімічних реакцій, що протікають в організмі людини.

Навіщо потрібна АСТ?

Що цікаво, ферменти в реакціях не витрачаються, тому в число реагентів вони не входять, а є біологічними каталізаторами. До числа таких важливих для медицини ферментів відноситься АСТ, або аспартатамінотрансфераза. Назва складне, але його можна розділити на частини: аспартат-аміно-трансфераза. Це означає, що фермент переносить азотистий залишок на субстрат, перетворюючи його в аспартат. Ця реакція дуже важлива для організму, адже з її допомогою відбувається утворення сечовини. Таким чином, фермент АСТ бере участь в катаболизме білка в організмі.

Ці процеси внутрішньоклітинні, і в крові АСТ міститься в залишкових кількостях, тому що вона потрапляє в кровотік тільки при руйнуванні клітини. Оскільки навіть в здоровому організмі щомиті відбувається розпад сотень тисяч клітин, то АСТ все-таки присутня в крові. Нормальна її концентрація виражається в особливих одиницях на літр і має «статеві відмінності»:

• норма АСТ для жінок становить від 0 до 31 од. / л;
• норма АСТ для чоловічої статі - від 0 до 41 од. / л.

Які причини для такої різниці в значеннях? Не думайте, що фермент АСТ рівномірно розподілений по всіх клітках. В організмі людини найбільша концентрація цього ферменту знаходиться в м`язі серця і всередині клітин печінки. А у чоловіків маса серця і печінки більше, ніж у жінок. Тепер нам стає ясно, що якщо щось трапляється з тканиною серця або з печінкою (масивний розпад клітин), то аспартатамінотрансфераза залишає клітини і виявляється в кров`яному руслі. Тому підвищення рівня АЛТ в крові майже завжди є сигналом некрозу кардіоміоцитів і гепатоцитів.

Причини підвищення концентрації ферменту АСТ в крові

Підвищено АСТ в крові може бути при таких захворюваннях і станах:

• гострий інфаркт міокарда;
• вірусні, токсичні, алкогольні гепатити;
• цироз печінки;
• ураження жовчних проток і холангіт.

Найбільш часто дослідження на цитолиз (некроз клітин) призначають спільно з іншим ферментом - АЛТ. Характерно, що якщо АСТ перевищує показання АЛТ, то більш імовірна «серцева» причина, а якщо навпаки - швидше за все «винна» печінку.

АСТ і жовтяниці

Також допомагає дослідження цієї пари ферментів (АСТ-АЛТ) при диференціальної діагностики жовтяниць. Наприклад, відомо, що у дитини відразу після народження іноді виникає підвищений рівень білірубіну за нормальними причин. Цей стан називають фізіологічної жовтяницею новонароджених. Щоб відрізнити її від паренхіматозної (печінкової) жовтяниці, потрібно досліджувати кров на ці ферменти. У нормі їх значення будуть низькими, а якщо відбувається цитоліз і некроз гепатоцитів (наприклад, при вроджених аномаліях жовчовивідних проток), то розвинеться механічна жовтяниця, і значення будуть високими.

У тому ж випадку, якщо жовтяниця викликана масивним розпадом еритроцитів і відбувається гемоліз, то ці ферменти будуть підвищуватися, оскільки в клітинах крові їх активність відсутня. Оскільки еритроцити призначені для транспортування кисню і зв`язування вуглекислого газу, кожен еритроцит - це унікальна, високоспеціалізована «транспортна система». Тому дослідження ферментів є дуже важливим елементом діагностичного пошуку, і нехтувати ним не можна.