Нормальний рівень алт в крові

Аланінамінотрансфераза - що це таке? Цей біологічний каталізатор, ензим. Він, як і АСТ, відноситься до внутрішньоклітинним ферментам. Це означає, що в периферичної крові його концентрація визначається залишковим фактором, а саме - руйнуванням клітин, яке йде в «нормальному темпі». Але як тільки виникає масивний їх розпад, аланінамінотрансфераза в сироватці крові підвищується.

У нашому організмі фермент АЛТ знаходиться в певному балансі з ферментом АСТ, але органи вони «поділили» між собою нерівноцінні. Так, АЛТ в основному знаходиться в печінці і в нирках, а його зміст (на відміну від АСТ) в серцевому м`язі незначне. Тому головним депо в організмі для цього ферменту є печінку.

фізіологічна норма

Які нормальні (референсні) значення у цього ферменту? Як і у АСТ, його кількість і активність залежить від статі і віку. Так, у малюків його значення максимально: до року рівень АЛТ коливається близько 50 од / літр. Потім протягом усього життя його концентрація повільно знижується. Норма після 18 років - це від 0 до 41 од. / Л у чоловіків і, відповідно, від 0 до 33 од. / Л у жінок.

Чому підвищується концентрація АЛТ в плазмі крові?

Високий рівень цього ферменту може бути патогномонічним ознакою ураження печінки. Це означає, що специфічність цього ферменту дозволяє робити такий висновок. Наприклад, високий рівень АСТ (аспартатамінотрансфенази) не дозволяє зробити однозначного висновку про поразку органу, так як цей фермент знаходиться не тільки в печінці, але і в серцевому м`язі і може бути підвищений при інфаркті міокарда. А підвищення АЛТ завжди говорить про те, що у пацієнта є проблеми з печінкою. І підвищуватися він може в кілька разів, навіть в кілька десятків разів. Підвищення АЛТ, особливо різке, говорить про масивному руйнуванні клітин печінки. Захворювання і стани, що призводять до цього лабораторному феномену, такі:

• Гострі вірусні гепатити. Як правило, це причина самого сильного підвищення концентрації АЛТ. Якщо його значення дуже висока, це говорить про потужний цитолізі - руйнуванні клітин. В такому випадку у людини будуть ознаки паренхіматозної або печінкової жовтяниці, оскільки разом з ферментами з клітин в кров потрапляє білірубін, викликаючи жовтяницю.

З гострих гепатитів лідерами є гепатит А у дітей (епідемічна кишкова інфекція, що протікає по типу «брудних рук», з переважно водним шляхом передачі) і гострий гепатит В, який передається через кров. При інших формах (вірусний гепатит С, хронічні вірусні гепатити) АЛТ підвищується не надто сильно.

• Крім вірусних гепатитів, причиною підвищення АЛТ можуть бути токсичні й алкогольні гепатити, а також цироз печінки.
• Вживання ліків, які можуть надавати гепатотоксичністю ефект або перевищення дозування звичайного лікарського препарату.
• До причин, які здатні трохи збільшити концентрацію АЛТ (в середньому, не більше ніж в 2 рази) відносяться механічні причини: непрохідність дрібних жовчних проток. Це може статися при пухлинах печінки, при холангітах і холангіохолецістітах, а також при розростання сполучної тканини, що ускладнює прохідність жовчних шляхів. Саме цей факт є причиною підвищення концентрації АЛТ при цирозах печінки на пізніх стадіях.
• Паразити, що живуть у внутрішньопечінкових протоках (наприклад, опісторхи) теж можуть бути причиною помірного підвищення АЛТ.
• Порушення кровообігу в портальній системі і в системі печінкових артерій і вен. Так, хвороба Бадда-Кіарі, порушення відтоку венозної крові від печінки, застій крові в органі також можуть спровокувати підвищення цитолізу і збільшення концентрації АЛТ.

супутні причини

Крім перерахованих вище патологічних станів, також можливе підвищення рівня цього ферменту і у здорової людини. Так, наприклад, інтенсивне фізичне навантаження протягом дня може привести до підвищення рівня цього ферменту. Просто велике навантаження, відповідно, викликає і більший розпад клітин. Тому перед тим як здавати аналізи, не потрібно підвищувати свою фізичну активність протягом дня, який передує здачі. Крім того, прийом деяких харчових добавок, які іменуються нутрицевтиків (БАДами) також може підвищувати обмінні процеси в печінці, відповідно збільшуючи розпад печінкових клітин вище нормальних (референсних) значень.

При вагітності, яка протікає нормально, не повинно бути підвищення АЛТ. Навпаки, в 1 і 2 триместрі можливе невелике зниження її активності, а до третього триместру показники АЛТ знову повертаються до норми. У тому випадку, якщо у вагітної рівень АЛТ підвищено, це свідчить про несприятливі процеси в області печінки або про пізній токсикоз вагітних. Якщо аналіз виявив підвищений рівень АЛТ, необхідно вжити заходів щодо її зниження. Як знизити її значення? Багато хто вважає, що потрібно приймати якісь особливі заходи або, що ще гірше, пити спеціальні ліки. Все набагато простіше: подбайте про свою печінку, і рівень ферментів прийде в норму. Для того щоб знизити АЛТ, слід:

• відмовитися від вживання алкоголю;
• нормалізувати свій раціон: максимально обмежити жирні, копчені, консервовані страви;
• потрібно їсти більше легкозасвоюваній, простий рослинної і молочної їжі, більше клітковини, пити більше чистої води;
• фермент краще працює в присутності вітаміну В6, тому потрібно прийняти полівітамінний комплекс, наприклад, «Нейромультивит».

Ліки потрібні тільки тоді, коли виставлений діагноз захворювання печінки і розпочато відповідне лікування:

• при наявності гепатиту і симптомів інтоксикації можна вживати сорбенти, наприклад, «Ентерос-гель»;
• в разі свербежу, що супроводжується жовтяницею і вираженим підвищенням АЛТ, потрібно приймати препарати холевой кислот, наприклад, «Урсосану», «Урсофальк» або «Гептралу».

Якщо ви відчуваєте себе добре, але АЛТ чомусь не хоче повертатися до норми, слід провести розгорнене дослідження і відвідати лікаря.