Як правильно знімати екг?

Суть методики дослідження

Електрокардіограма являє собою процес реєстрації електричного потенціалу з поверхні шкіри, який показує функціональний стан серця і наявність в ньому патологічних процесів. Потім знятий потенціал посилюється в електрокардіограф та виводиться графічно на паперовій стрічці. По змін електрокардіограми (вона має вигляд лінії з певними зубцями, сегментами і інтервалами) лікар функціональної діагностики отримує уявлення про можливі порушення в серці, які можуть мати функціональну або органічну природу.

Для отримання достовірного результату дослідження електроди, за допомогою яких відбувається реєстрація потенціалу, накладаються тільки на певних точках поверхні тіла. Спочатку проводилося зняття ЕКГ з чотирьох точок - двох рук і двох ніг, потім для більш точної топічної діагностики (визначення вогнища патологічного процесу в серці) додалося 6 грудних відведень.

Показання до проведення ЕКГ

Функціональна діагностика захворювань серця є основним методом дослідження для скринінгу різної патології (виявлення патологічного процесу на ранніх стадіях ще до появи клінічної симптоматики). Тому ЕКГ проводиться під час звернення пацієнта до медичного закладу, в тому числі і не пов`язаного зі скаргами на серце. Згідно з рекомендаціями лікарів-кардіологів, ЕКГ бажано проходити не рідше 1 разу на рік, особливо людям старше 45 років. Також дане дослідження лікар призначає при різних симптомах, що вказують на можливі захворювання серця:

• Задишку (відчуття браку повітря), яка посилюється під час фізичних навантажень.
• Відчуття серцебиття або завмирання в грудях, яке вказує на розвиток аритмії (порушення частоти і ритму скорочень серця).
• Давить біль в грудній клітці, переважно в лівих відділах за грудиною, яка є свідченням недостатнього харчування (ішемія) міокарда.
• Розвиток набряків шкіри і підшкірної клітковини, які локалізуються на ногах (в області гомілок), на животі - даний симптом є характерним для серцевої недостатності.

При патології серця ЕКГ дозволяє виявити локалізацію патологічного процесу в серце, а також визначити його характер і природу походження.

Що краще - ЕКГ або УЗД серця?

УЗД серця (ехокардіоскопія) є інструментальним методом діагностики, який дозволяє візуалізувати внутрішню структуру серця за допомогою ультразвукової хвилі. Сучасні апарати для проведення цього дослідження також дають можливість досліджувати гемодинаміку серця (Доплер сканування).

УЗД та ЕКГ є взаємодоповнюючими методиками діагностики різної патології серця, так як при електрокардіограмі більшою мірою виявляються функціональні відхилення, а при ехокардіоскопії - структурні органічні зміни. Зазвичай на етапі первинної діагностики лікар призначає ЕКГ, а потім у міру необхідності додатково може проводитися УЗД серця.

Де можна пройти ЕКГ?

Функціональні дослідження проводяться в умовах діагностичного відділення медичного закладу. Для якісного виконання дослідження і отримання достовірного результату кабінет повинен відповідати певним вимогам, до яких відносяться:

• Достатня віддаленість від різних проводів з високою напругою, які можуть призводити до перешкод під час реєстрації ЕКГ.
• Наявність кушетки, так як дослідження проводиться в положенні пацієнта лежачи на спині.
• Екранізація кушетки для запобігання впливу електромагнітних хвиль.
• Наявність стаціонарного апарату для проведення ЕКГ.
• Наявність заземлення в електромережі, а також необхідних запобіжників (профілактика ураження пацієнта електричним струмом в разі поломки приладу).

Також існують сучасні портативні апарати для проведення ЕКГ, які дозволяють виконувати дослідження в домашніх умовах. Такими апаратами обов`язково комплектуються виїзні бригади швидкої допомоги.

Як зробити правильно ЕКГ?

Основою достовірних результатів дослідження є правильне накладення електродів, яке здійснюється з урахуванням кількох рекомендацій:

• Локалізація електрода - для електрода кожного відведення існує певна локалізація на шкірі. Стандартні відведення включають застосування електродів у вигляді затискачів, які прикріплюються до внутрішньої поверхні рук в області кисті і ніг в області нижньої третини гомілки. Грудні відведення є електроди у вигляді присосок, які прикріплюються до шкіри грудної клітки. Кожна присоска має певний колір і маркування (V1 - V6), за якими лікар визначає локалізацію прикріплення.
• Хороший контакт з шкірою - для якісної реєстрації биопотенциала електрод перед накладанням на шкіру обов`язково змочується фізіологічним розчином, за рахунок чого знижується опір і поліпшується контакт.
• Правильна настройка апарату - в індивідуальному порядку лікар перед зняттям електрокардіограми налаштовує швидкість руху стрічки і вираженість посилення сигналів з датчиків.

Після правильного проведення дослідження фахівець функціональної діагностики робить висновок, що ще не є діагнозом. Правильна техніка зняття ЕКГ серця є запорукою успішної діагностики. Точне визначення природи, характеру захворювання і ступеня ураження серця дає лікуючий лікар на основі аналізу всіх результатів інших методик дослідження.