Що таке холтер-моніторинг серця?

Холтерівське моніторування: що це таке?

Фактично, холтер-моніторинг серця - це та ж сама електрокардіограма, але записується вона від доби до трьох днів. Запис ведеться безперервно протягом призначеного лікарем терміну, а потім отримані результати розшифровує кардіолог. Холтерівське дослідження - не новітня методика, її існування нараховує понад 50 років. Ведеться діагностика за допомогою спеціального приладу - ЕКГ-холтера. Так називають портативний реєстратор, який фіксує протягом тривалого часу інформацію про роботу серцевого м`яза. ЕКГ-холтер має невеликі розміри, завдяки чому їм можна користуватися до трьох днів.

Прилад встановлюється дуже просто: до грудей пацієнта прикріплюють електроди, з`єднані проводами з невеликою коробкою (сам ЕКГ-холтер). Останню зазвичай прикріплюють до поясу, штанів, кладуть в кишеню і т.д. Носіння приладу зазвичай не доставляє ніяких незручностей пацієнтам, з ним можна спокійно займатися звичною діяльністю.

Крім інформативності та простоти у використанні, у холтерівського моніторування є й інші переваги. По-перше, даний метод діагностики не має протипоказань, і застосовувати його можна всім пацієнтам, незалежно від віку, статі, наявності інших захворювань і т.д. Крім того, холтер-моніторинг не вимагає спеціальної підготовки до обстеження, тому його можна призначати в будь-який день і приступати до дослідження відразу ж.

Що важливо знати про процедуру?

Перше, що цікавить пацієнтів - це кількість візитів до лікаря. Насправді для зняття показників досить двох відвідувань. У перший раз до пацієнта кріплять апарат, розповідають особливості діагностики і т.д. Зазвичай це займає 10 - 15 хвилин, не більше того. Другий візит має на увазі зняття ЕКГ-холтера, оцінку результатів і призначення подальшого лікування. Залежно від складності ситуації, це може зайняти від півгодини до години і більше.

Іншою особливістю діагностики є те, що лікар може попросити вас вести спеціальний щоденник. У ньому необхідно буде записувати, що і в який час ви робите. В цілому, це буде просто розклад режиму дня з якимись поправками на спуск по сходах, нотації начальника і т.д.

Навіщо це потрібно? Справа в тому, що наше серце дуже чутливо реагує на будь-які емоційні і фізичні навантаження завдяки роботі ендокринної та нервової систем. Тому лікар не тільки повинен знайти ті чи інші порушення в діяльності серця, а й зіставити їх з тим, що саме викликає проблему: знервований стан, сварки, легкі або середні фізичні навантаження, сон та інше. Крім того, не забувайте, що ЕКГ-холтер - досить дорогий апарат, його ціна сягає 300 000 рублів і вище. З ним потрібно звертатися вкрай дбайливо, не можна упускати прилад, мочити його або піддавати дії занадто високих або низьких температур.

Показання для проведення дослідження

Холтерівське моніторування проводиться для діагностики багатьох серцево-судинних захворювань. У деяких ситуаціях цей метод дослідження призначають навіть тоді, коли прямих показань для проведення моніторингу немає, проте на підставі вже отриманих результатів інших способів діагностики лікар поставити діагноз не може.

У будь-якому випадку, до основних показань для холтерівського дослідження відносять:

• Різні види аритмій (порушення ритму роботи серця).
• Стенокардію (одну з форм ІХС, яка виявляється в різкій стискаючого болю за грудиною - «грудній жабі»).
• Ішемічну хворобу серця.
• Виявлення тих чи інших симптомів кисневого голодування.
• Артеріальну гіпертензію та гіпотензія.

Серед симптомів, які повинні змусити задуматися про необхідність холтерівського моніторування, виділяють:

• постійну або періодичну біль в районі серця, постійну, спонтанну або з`являється при певних видах фізичних навантажень;
• задишку;
• головний біль різної етіології і локалізації;
• біль і важкість у районі грудини;
• запаморочення і непритомність;
• ранкову слабкість;
• сонливість протягом дня і інші проблеми зі сном.

Види холтерівського моніторингу

Залежно від тривалості проведення процедури розрізняють фрагментарний і повномасштабний види обстеження. У першому випадку пацієнт, відчуваючи у себе біль за грудиною або ж напад аритмії, натискає на спеціальну кнопку, і апарат починає реєстрацію роботи серця. Даний метод використовують рідко, зазвичай лише для обстеження пацієнтів з аритмією.

Повномасштабний моніторинг більш звичний для більшості пацієнтів кардіологічного спектра. Так називають звичайне холтерівське дослідження, призначене для тривалої діагностики. Цікаво, що на відміну від ЕКГ, яка може зафіксувати близько 50 серцевих циклів, ЕКГ-холтер збирає інформацію про 100 000. В окремих випадках спеціальні датчики імплантуються хворому під шкіру, і моніторинг здійснюється протягом року.

Пам`ятайте, що призначати, проводити і оцінювати результати холтерівського обстеження може тільки висококваліфікований фахівець. Довіряйтеся тільки професіоналам і будьте здорові!